逐夢藏東平安歸：（九七）藏傳佛教瑪尼堆

逐夢藏東平安歸：（九七）藏傳佛教瑪尼堆
作者：吳聰賢醫師

我參加彰化縣鳳凰大地協會近20年，跟隨協會，搭上遊覽車，甚至搭上中巴或小巴，轉戰各地，到處南征北討，也爬山健行近20年了，在台灣很多地方，不東西南北，尤其是高山、山澗、溪谷、海邊等，看到不少堆疊成塔的小石堆，從大石頭往上疊到小石頭，可能4顆、5顆石頭疊成，也可能6顆、7顆石頭，我曾見過疊到9顆石頭的，其涵義可能是永永久久吧？這些小石頭塔，有的隨意撿拾，就任意堆疊，粗糙簡陋，很沒看頭；有的精心尋找，再巧思堆疊，精緻美觀，很上鏡頭，再怎麼說，總有點心思和創意，也總有點詭譎和神秘。我個人猜測，應該多少與宗教有關，或許在祈福或許願，也許男女朋友在為愛留下見證...等等，總之，讓我心靈興起了小漣漪，感覺好奇又新鮮。但是，往後看多了，見怪不怪了，不以為然了，就隨它去，再也不予理會，看它能存在多久，就算多久，世事無常，也世事隨緣。不過，我總心存敬畏，也心存祝福，願他人心想事成，萬事順遂，達成心願，以致我寧願繞遠路避開，有如趨吉避凶般，閃得遠遠的，不去打攪它，不去凝視它，不去碰觸它，更不去破壞它。

20幾年前，難得有此機會，我隨衛生局眾同事和長官，包括一些衛生所同事，一行20餘人，前往南韓旅遊，其中一個著名景點是南怡島，它是位於韓國江原道春川市的一個半月形小島，面積才0.46平方公里，離南韓首都首爾約62公里，因韓國電視劇「冬季戀歌」取景地，而聞名於世，台灣人到此旅遊的，更是趨之若鶩，蜂擁而至，無非追劇而來。該島擁有四季分明的自然美景，尤其秋季賞楓時節，島上遍地紅葉和黃葉，漂亮異常，特別受遊客歡迎。當年，我們前往旅遊時，就是挑選秋天時節過去的，那自然美景美到極致，美到不分東西南北，美到渾然忘我，忘記了別人是誰，也忘記了自己是誰，尤其是那銀杏路，路兩旁黃澄澄的銀杏葉，永存腦海裡，我一輩子也難忘記！不！根本無法忘記！就在南怡島上，我首次見到此種堆疊的小石塔，有高有低，普遍高約50、60公分左右，有的在林邊，有的在路邊，有的在圍牆上，有的甚至在窗台上，到處都是，一轉頭就能看到。我馬上聯想到，應該是年輕情侶們，學「冬季戀歌」的男女主角，愛到難分難捨，愛到你儂我儂，倆人攜手共築小石塔，表示愛在一起，膩在一起，黏在一起，終生不離也不棄。

堆疊小石塔的習俗，始於韓國或朝鮮嗎？不可能，應該不是，不要被我誤導！那麼始於台灣嗎？更不可能，我小時候或年少時，從來根本沒見過，也沒聽長輩提起過！其起源或許很難考證，因全球各國家和各民族，必然各說各話，全往自己臉上貼金，自吹自擂，誇張又誇耀，即便是小朋友疊石頭玩耍和辦家家酒，也說得振振有詞，甚有其事般地不服輸。不過，據信，藏傳佛教在很早以前，至少西元6世紀左右，已有堆疊石頭的習俗和信仰，且常與經幡（藏語是隆達，隆是風，達是馬，所以中文常翻譯為風馬或風馬旗）合併存在。114年7月1日，我們西藏旅遊團，從林芝市區拉車，來到色季拉山口下車，往318國道右手邊，穿過旅客服務中心，蒞臨色季拉山口觀景台，遠眺南迦巴瓦峰和魯朗林海。接著，往318國道左手邊，參訪斜坡上的色季拉山口經幡，此經幡周邊就有不少小石塔，互相輝映，更顯莊嚴和神秘。

在藏傳佛教信仰裡，認為世間萬物皆有靈，有生命的動、植物，甚至路邊野花小草，皆有靈的，即便沒有生命的石頭、石塊，照樣有其靈魂的，於是藏人會堆疊石塊，虔敬地表達對天地、神明、菩薩的敬畏和感恩，尤其刻有經文、咒語、六字真言、符號、吉祥圖案、神像的石堆，更是具有神聖的代表性。此種石堆，藏語稱之為「瑪尼堆」，常見於藏人聚居區，如西藏、青海、四川、雲南和甘肅等，通常位於高山、山間、路口和湖畔，其功能多樣性，除了向天地神明表達敬畏和感恩外，也用來祈福許願、鎮邪驅災，也用來紀念某人、某事和某物，以及當成精神寄託。另外，順便地，也有當路標和指引的功能，避免旅人迷路。縱然，心靜如水，寧靜淡泊，淡泊名利，超脫紛擾，內心無所需求，藏人仍然會堆疊瑪尼堆，傳送藏傳佛教精髓，發揚光大藏傳佛教，願世間祥和，願人間平安，算是宗教功德，也是普世功德。當旅客、訪客、外人路過時，尤其台灣人到西藏旅遊時，遇上了瑪尼堆，不用畏懼害怕，可以順時鐘繞行，也可以在上面添加一顆小石頭，這也算是功德一件，對自己是有福報的！確切要記得，務必保持其原貌，不要去碰觸、撿拾和破壞。

我前面提過，藏族傳統信仰，要磕長頭必到大昭寺，絕不會跑去同樣在拉薩的布達拉宮，雖然布達拉宮比大昭寺更神聖，也更有有名氣，且布達拉宮離大昭寺，也不過幾條街遠而已，可說近在咫尺。布達拉宮和大昭寺，有如回教徒的麥加和麥地那（均位於沙烏地阿拉伯），藏族一輩子最重要和最基本的，前仆後繼的，總要朝聖一次的地方，以致7月5日，我們參訪布達拉宮和大昭寺時，萬頭鑽動，人山人海，磨肩接踵，前胸貼後背的，全都是人，人擠人，人推人，其中藏人肯定多於遊客。為何磕長頭會在大昭寺，而不在布達拉宮？除了環境因素外，大昭寺有八廓街（又名八角街、大昭寺廣場），可繞行大昭寺一圈；布達拉宮依山傍水而建，前面也有熱鬧的商圈，因地勢關係，後面無道路，無法繞行一圈。主要的原因，還是大昭寺乃藏傳佛教大寺院，具有宗教上極為神聖的地位，而布達拉宮不是藏傳佛教寺院，它是吐蕃王朝的皇宮，今日稱之為故宮，地位有如北京紫禁城的故宮，也就是說，大昭寺祭祀藏傳佛教眾菩薩神明，而布達拉宮有如歷史博物館，並不奉祀任何藏傳佛教諸菩薩神明，對藏傳佛教的菩薩神明們，最為崇高大敬禮的磕長頭，來到了布達拉宮，豈非成了懷才不遇，也可說走錯了門，變成了英雄無用武之地嗎？或許有人不信邪，會反嗆我：「豈有此理？胡掰瞎說！不少人在布達拉宮，不也看到磕長頭？」真的嗎？是真磕長頭，還是假磕長頭？我下回再詳談了。（114年11月30日完稿）

逐夢藏東平安歸：（九六）人生磨難求上蒼

逐夢藏東平安歸：（九六）人生磨難求上蒼
作者：吳聰賢醫師

近幾年來，由於智慧型手機發達，從各類影視網路媒體上，我看過藏傳佛教的磕長頭，其虔敬程度，感動天地，感人肺腑，但似隔著一層紗，從沒親身經歷見過，直到114年6月29日，跟隨彰化高中同學，有幸參加了15天的西藏旅遊行程，才真正感受到磕長頭的，那份強烈的心靈震撼，因虔誠的磕長頭者，也是朝聖者，就在我眼前，眼皮底下，甚至就在我腳邊，近在咫尺，我親眼目睹她（他）們的每一個肢體動作，是那麼的流暢和誠摯，以及極度虔心恭敬和卑微的眼神，不僅感人肺腑，還真的感動天地呢！菩薩神明豈能不感動？這些朝聖者都是藏族的老阿嬤和老阿公嗎？確實也是，但仍有不少藏族中年婦女或年輕姑娘，跟父執輩一樣，照樣一跪、二趴、三翻掌、四磕頭的磕長頭。沐浴在這種朝拜的氛圍中，我禁不住地，也想跟在她（他）們後面，一步一腳印地，一起磕長頭。但是，大庭廣眾之中，眾目睽睽之下，太引人注目了，似乎未免做作了，我內向，我害羞，我做不來，而且會弄髒衣服和褲子，怎麼重新搭回巴士？加上，我是一個74、75歲的老頭子，如此折騰下來，沒幾下，骨頭和關節肯定會散掉，再也爬不起來了。

其實，磕長頭不是你想磕，就可以直接磕的，它需要一些道具，以免受傷，破皮流血，例如：圍裙，避免弄髒衣服、褲子或裙子；護膝，避免膝蓋磨破皮；手套，避免手掌磨破皮；手套護板，避免手套很快磨破。手套以白手套為主，代表潔淨與虔誠，台灣勞工常用的棉質白手套恰好用；若沒有配上手套護板，手套不耐用，磕沒幾下，手套磨破洞，手掌皮肉就要露餡了。如果，固定在寺院某個地方，不走動，持續磕長頭，則需要一塊，柔軟且防滑的大拜墊，據說一般的瑜伽坐墊不適用。某些藏族長者，會爬山涉水，走萬里路，用磕長頭的方式，朝拜藏傳佛教寺院，以及聖山聖湖，也包括高山經幡，例如色季拉山經幡，然而，這種工程太偉大了，也太浩大了，經年累月，千辛萬苦，艱辛茹苦，不是常人所能忍受的，今日的藏族年輕人，也包括不少中國大陸內地人，大多採行繞著拉薩大昭寺，進行磕長頭儀式，尤其是子夜過後，黑夜籠罩大地，直到黎明天亮，也就是說，從午夜12點，到清晨6、7點，虔心伏拜，好清淨心靈，忘卻自己，反璞歸真，尋求自我，同時，也祈求人生旅程，平安順遂。

我真的很渴望去大昭寺磕長頭，但此次西藏行沒有磕長頭，錯失了良機，人生不再了，往後再也沒有機會了，一個超過75歲的老頭子，西藏不挺歡迎的，因青藏高原的高原反應，不像年輕人，不是我這個老頭子能挺得住的。我為何如此渴望？因為我好想反璞歸真，我好想忘卻自己。我這個老頭子，年紀越大，越發現自己也犯了，老年人常見的老毛病：「新的記不住，舊的一直講」，依照精神科醫師的說法，這是失智症的預警前驅徵兆，是嗎？或許是吧。因我個性木訥且沉默寡言，小時候，阿母對我的評語是「一個嘴巴含一個舌頭」，我不會對著一個人或一群人，舊的往事一直講個不停，我不愛講話，但過去的種種往事，不時浮現我腦際，猶如歷歷在目，想要拂去揮不走，想要忘記忘不了。人生不如意十有八九，活到這把年紀，經歷可多了，眼睛也看得多了，人生有得意，也有失意，當然，失意遠多於得意，然而，常常浮出腦際的，不時浮出腦海的，全都是不如意的，尤其我坐在田間，安靜清閒地養花種菜時，不是該滿心愜意嗎？很奇怪的，失意、失望、失敗、挫折、畏縮、難過、悔恨...等等不好的情緒，卻統統浮了出來！我不知所措，不知如何應對，我總是紅著眼眶，低聲呼喚著：「阿母！阿爸！對不起，我該改進，我做錯了！」唐朝詩人李紳是「汗滴禾下土」，我卻不時「淚滴禾下土」。我神經病了？還是我失智了？

在台灣的大馬路上，你見過有人三步一小跪、五步一大拜，似乎在環島跪拜，意志堅定的宗教虔誠者嗎？還真的有呢！我曾遇過5、6次，甚至有1次還是磕長頭喔！我是彰化子弟，出身彰化市，後來移居台中烏日，但上班地點永遠在彰化，服務鄉親是本職，縱然公職退休後，目前也在彰化縣境內上班，不忘服務鄉親初衷，所以，40幾年來，我開車上下班，必走烏日中山路、大度橋和彰化中山路等，這是早期所謂的台灣西部縱貫線。我在烏日中山路邊，也在大度橋上，多次見過有人，邊行走，邊跪拜，走三步，跪下、胸前合掌膜拜、磕頭和起立，僅是跪拜磕頭，沒有伏地跪拜磕頭，不是磕長頭，如此不間斷地，依序地，重復地，循環進行，那份信仰和虔誠，讓人很感動，但對我來說，除了感動，還多了一層感傷，不禁聯想到一句話「莫忘世上苦人多」。這些沿路跪拜磕頭者，都是穿袈裟的佛教僧侶嗎？不是！大半是穿粗布衣服的普羅大眾，上了年紀的中年人，男女都有，有的是一人獨行，有的是雙人而行，前面的在跪拜磕頭，後面的離了幾步遠，也跟著跪拜磕頭。

至於那一次磕長頭的，則發生在2、3年前，正午時分，我要趕著下午的門診，太陽正熾熱著，柏油路面也是熱的，雙重燒烤下，幾乎可以把人烤焦，我也是開車途中遇上的。他們不是1個人，而是1組人，總共3個人，2男1女，均是上了年紀的中年人，1個男的走最前面，在中山路上磕長頭，後面跟著女的，女的後面是另1個男的，這後面兩個人，女的似乎與磕長頭的是一對夫婦，男的與磕長頭的應該是親兄弟，兩人臉孔長得很像，但兩人並沒有隨同磕長頭，我猜測，不單是跟隨，也似乎在保護磕長頭的。這是應該的，也是必要的，因磕長頭的，整個身體趴在地上，焦點降低又變小，若無人隨後保護，突顯目標，做為阻擋，不小心的話，極可能被汽車和機車撞上，傷亡肯定很慘重。磕長頭的動作多，而且劇烈，持續動作下來，比單純跪拜磕頭還要累上好幾倍，整個路程奔波不斷，一個人磕長頭能撐得住嗎？會不會3個人，依序輪流磕長頭？這是我所關心的。

對這些馬路上的苦行眾生，我除了感動以外，為何還多了一層感傷？不管是跪拜磕頭，還是磕長頭，其艱辛、煎熬和痛苦，是顯而易見的，也是不言而喻的。如果環島跪拜，你猜要花上多少磨難？不會只有2、3個月而已，也不會只有半載，很有可能長達一年呢！他們為何要如此折磨自己、磨難自己？甚至虐待自己？無非祈福和還願！祈什麼福？必然是遇上天大的困難、困頓和危機，且是個人所無法解決和處理的，例如：父母永別、妻離子散、癌症末期、精神疾患、破產在即、家產喪盡、中年喪偶、老年喪子、無依無靠...等等，茫茫苦海，苦海無涯，苦海無邊，讓人跌入深淵，陷入泥淖，永難脫身，最後呢？只好發重誓約，以此為代價，祈求老天保佑，祈求神明保庇了。連想至此，我豈能不感傷？我豈能不感嘆「莫忘世上苦人多」？（114年11月28日完稿）

逐夢藏東平安歸：（九五）藏傳佛教磕長頭

逐夢藏東平安歸：（九五）藏傳佛教磕長頭
作者：吳聰賢醫師

寒風蕭颯下，經過一番艱辛，數著腳步兒，步履維艱，一步一腳印，徒步爬坡上來，終於來到色季拉山口經幡前。邊深呼吸喘息，邊看著宏偉高聳的經幡，在藏族宗教神聖氛圍下，我低下了頭，我豈能不低頭？像洩了氣的氣球，瞬間萎縮，感覺自己的渺小，渺小到有如一粒塵埃；也感覺自己的卑微，卑微到有如一株小草。人生有何可驕傲的？你很偉大嗎？你很厲害嗎？功成名就？家財萬貫？呼風喚雨？翻天覆地？在天地間，在寰宇間，在宗教和神明面前，沒有人能例外，大不了百年，不用百年，也不過3萬6500天而已，你我終將成一抔土，一具臭皮囊和一堆白骨，是骯髒廢物，也是無用垃圾。中國偉大的歷史開創者，秦始皇、漢武帝、唐太宗等人，不願意死，追求長生不老，吃長生不老藥，最後照樣得死，還死得更早。自己掌控不了自己的生命，無法管好自己，其餘還有何好談的？你終將是一抔土，我也終將是一抔土，他更也終將是一抔土，你我還能有何自負的、自誇的？說到長生不老藥，以醫師的立場，今人花大錢，猛吃五花八門的，亂七八糟的維他命、健康食品、保健食品、營養食品等等，跟秦始皇、漢武帝、唐太宗吃長生不老藥，到底有何區別？還不是笑話一則？

來到經幡面前，首次感受到天人的震撼，精神層面上，總要繞著經幡走一圈，好深沉地感受那神聖的宗教氛圍嘛？但我犯難了，此生首次見到此神聖又神秘的經幡，我不知道該往哪邊走，我該往右邊走，還是往左邊走呢？10幾年前，我曾去過尼泊爾旅遊，尼泊爾有轉經輪，當時導遊有指導，轉經輪須順時鐘方向走動，難道繞經幡也是順時鐘方向嗎？我與老伴正遲疑著，躊躇不决當下，藏族嚮導尖聲喊叫著，警示大家，也通知眾人：「順時鐘方向走。」沒錯！跟轉經輪一樣，也是順時鐘的方向。入鄉隨俗，尤其藏傳佛教挺神秘的，總要照規矩來，不要惹上禁忌，遭藏傳菩薩懲罰。此順時鐘方向走，有統一的規定，有一致性的傳統是好的，免得有人逆時鐘，有人順時鐘，豈非要碰撞在一起？就好像行人在台灣走路，交通規則沒有強制規定，雖說馬路兩邊都可行人，但大抵上行人仍走右邊，以免得雙向碰面相撞，不僅連聲對不起，還很尷尬的。

奇怪！前1天，6月30日，我們才參訪過雅尼濕地國家公園，搭船過尼洋河後，在公園大廣場正中央，就聳立著一座，尖錐型的巍峨高聳大經幡，我們已經歷過了，應該有經驗才對，怎會不知道順時鐘方向？難道我們沒有繞經幡走一圈嗎？確實沒有！不僅我與老伴沒有繞行一圈，其他團員也沒有人繞行一圈，縱然是大陸內地來的遊客，也照樣沒有人繞行一圈，大家有志一同，好像視若無睹般！好偉大的經幡，為何如此？道理很簡單，因缺少那份藏傳的神聖宗教氛圍。其實，此3層樓高的大經幡，更像一座大帳篷，也像一座大型遮蔭物，方便遮風擋雨，眾人來到此地，只想著盡快走入經幡內，躲進陰影內，經幡內還有座椅，以躲避大太陽，好遮蔭、納涼和喘息呢。坦白說，濕地公園的大經幡，在我觀光客的眼中，根本就是一座大型裝置藝術，用來吸引眾人眼光，沒有傳統氛圍，沒有宗教氛圍，當然不會讓人有朝聖或膜拜的心思，想要去繞行那一圈。我猜測，咱藏族嚮導可能也是這個心思，認定它僅是裝置藝術罷了，幹嘛去繞行一圈？所以說，藏族嚮導沒有要求我們要繞行一圈，當然也沒提到須順時鐘方向繞行囉。

我與老伴，她在前，我在後，順時鐘繞行了一圈，我覺得不夠本，低聲向老伴要求：「我們多繞行一圈吧？怎麼樣？」因為，時間不夠用，我內心正在膜拜和祈求著，願藏傳佛教諸菩薩們，保佑我過世的阿母和阿爸，不管她們在天堂或地獄，願她們老人家平安順遂；也要保佑吳家眾子孫們，平安喜樂，快樂過日子。老伴順應我的話，我倆再次繞行一圈，我知道她內心也在祈禱膜拜，但我不知道她祈福什麼，會跟我一樣嗎？我會祈求自己平安健康，更祈求長命百歲嗎？笑話一則！都已是74、75歲的老頭子了，人生走到這個階段，不管是南柯一夢，還是黃粱一夢，該經歷的，都經歷過了；不該經歷的，也都經歷過了，日子幸福嗎？生活美滿嗎？過往雲煙，豈需去在意？走過來了，活過來了，經驗到了，體驗到了，人生就是賺到了，我滿心歡喜，我快樂無比，我心中充滿感恩，感謝父母，感謝天地，感謝世上所有事事物物！我還有何欲求不滿的？難道還要貪而無厭嗎？不！我完全滿足了！

我倆繞行經幡時，我看到某藏族老嫗，年齡跟我相仿，或許大我一些些，她也在旁繞行經幡，但她所投入的虔誠程度，讓我自嘆不如，也讓我深深感動，因我是用走路的方式繞行，而她卻用磕長頭的方式繞行！藏傳佛教的磕長頭，是藏族宗教傳統，是藏人獨有的特色，普受世人尊崇。經幡搭建在邊坡上，路徑崎嶇不平，且石頭嶙峋尖銳，磕長頭肯定是艱巨和痛楚的，膝蓋會痛，手掌會痛，額頭會痛，肯定痛苦不堪。她每走3步，就一次磕長頭，我內心忍不住替她喊痛，也忍不住擔心她會摔往山坡下去。來西藏旅遊，我首次認識到「磕長頭」這個詞，它似乎是藏傳佛教的最敬禮，磕長頭的對象是神明和菩薩，不會是人，它不是我們常見的跪拜，也不是跪拜磕頭，但比跪拜磕頭還要隆重千萬倍，而是整個人，全身趴伏在地上，手掌緊貼地面前伸，再手掌上舉，額頭往地上磕頭，然後起立前行，再次依序，不斷地反復進行。反復幾次？無數次，可能百次、千次，甚至萬次，如此反復無數次，肯定腰椎會受傷，嚴重到起不了身。這種藏傳最敬禮，要我命名的話，我會稱呼為「伏地磕頭」或「伏拜」，但大陸人卻發明新的詞「磕長頭」，挺有意思的，也很有意境，語意相當清晰，不會含糊不清，這種命名思維方式，很有創意，讓我深感佩服，忍不住連我都要磕長頭了。

「磕長頭」這個詞，我以前沒有聽過，是藏族嚮導指導的嗎？因我有耳背，我不清楚藏族嚮導是否講過，但我認識這個詞，是往後數天的事了。7月4日，從林芝市，沿路搭巴士，部分國道，部分高速公路，長途跋涉，來到拉薩市，整個西藏自治區的首府，相當於省會，有如成都是四川省的省會。隔天7月5日，上午，我們參訪拉薩的布達拉宮後，下午，緊接著參訪大昭寺，在大昭寺門口廣場，有一塊大招牌，就專門介紹「磕長頭」這個名詞。大昭寺是拉薩市中心的一座藏傳佛教寺院，在藏傳佛教中擁有至高無上的地位，大昭寺周邊的街道和廣場，統稱為八廓，亦名八廓街、八角街，也有人稱之為大昭寺廣場，普為人知，是藏傳佛教聖地，也是西藏觀光勝地，是拉薩最繁華的街區，藏族朝聖者很多，但遊客還要更多，想要看到感人的藏傳佛教磕長頭，一定要來這裏，這裡最多，也最為虔誠，會讓人感動落淚。你或許會質疑，怎會這樣？怎可能如此？應該是布達拉宮才對吧？大昭寺算哪根蔥？布達拉宮的名氣遠勝於大昭寺，要看藏傳佛教磕長頭，除了著名的布達拉宮外，還會有誰？誰對，誰錯？你認為呢？下回分曉。（114年11月26日完稿）

逐夢藏東平安歸：（九四）與我同在眾神明

逐夢藏東平安歸：（九四）與我同在眾神明

作者：吳聰賢醫師

在色季拉山口，真的是風口浪尖，空氣冷冽著，寒風吹襲著，黝黑又強壯的藏族嚮導，不懼風寒，穿著薄夾克，夾克右腋下還破了一個洞，就站在318國道正中央，管控交通，大手揮舞著，鼓舞眾人盡快過馬路，以便參訪附近的藏傳佛教經幡。然而，我意興闌珊，興致索然，動也不動，有如不動明王般，又像洩氣的皮球，呆呆地佇立在路邊，完全沒有興致，跟上藏族嚮導的腳步，去攀登那斜坡邊上的經幡，原因為何？我上回提過兩點原因，擔心患尿急和害怕沒足夠體力，至於第三點原因為何？這才是重點原因。你知道我是膽小怕事的人，做事總會多考慮，就是此點原因，讓我不敢冒險爬經幡。第三點原因，我顧慮高原反應發作。此次西藏旅遊，陸方旅行社透過本團CEO，用Line傳來行程須知，有如此地無銀三百兩般，反向操作，做出如下強調：「正確對待高原反應：拉薩的氧氣含量僅為平原的70%，大氣壓也較低，剛到高原，多數人都會感到不同程度的胸悶、氣短、呼吸困難等缺氧症狀，嚴重的會有頭痛、全身肌肉痛、失眠等症狀。但這並不說明您不能適應高原，這種反應是很正常的，所謂高原反應正是我們的身體，正因為這樣的氣壓差、缺氧造成的不適，所做出的對抗反應。」不強調還好，迷迷糊糊度日子，不也挺好的嗎？結果呢？如此提醒反讓我憂心忡忡，不知如何自處了？高原反應，挺可怕的，尤其是腦水腫、肺水腫，是會要人命的，以致我嚇得不知該如何呼吸？該如何走路？和該如何吃飯了？

之前，教科書提的是「高山症」，沒有提過「高原反應」，直到預備參加西藏旅遊後，我才知道高原反應這個病名，其實，高原反應就是高山症，高山症等同高原反應，說白一點，高山症是台灣人的用語，高原反應則是大陸人的用語。台灣只有高山，沒有高原，例如攀登玉山（海拔3952米）、合歡山（海拔3417米），有人會患高山症，只能說得了高山症，但不能說得了高原反應。中國大陸沒有像玉山、合歡山這樣高的高山，即便是著名的五嶽，也都沒有玉山和合歡山的高，大陸人不會罹患上高山症，但中國卻有青康藏高原，今日稱之為青藏高原，當罹患上相同的缺氧症狀，豈能人云亦云，毫無主見地，不知變通地，跟著稱呼高山症？當然要稱呼為高原反應啊！從這個例子，我不得不欽佩中國五千年的文化蘊涵，培育出文字的變通和應變性，未免太厲害了，令我五體投地！中國大陸的五嶽：陝西西嶽華山，海拔2160.5米；山東東嶽泰山，海拔1532.7米；湖南南嶽衡山，海拔1300.2米；山西北嶽恆山，海拔2016.8米；河南中嶽嵩山，海拔1492米，全部被比下去了，沒有一個比得過台灣的合歡山或玉山，甚至連谷關七雄的八仙山（海拔2366米）都比不過呢。

陸方旅行社行程須知，不僅提醒高原反應，還提到如何預防高原反應：「初到高原，不可急速行走，更不能跑步，更不能做體力勞動，最好能用半天時間，完全靜養休息，並要防止因受涼而引起的感冒。常用的預防高原反應的藥物：紅景天、西洋參、葡萄糖、速效救心丸等。」這段文字中，我特別注意到，不能快步走，不能跑步，不能勞動，我可謹記在心，不敢或忘，既然如此，我怎能為了親臨那經幡，而耗體力去攀登山坡？豈非要誘發高原反應？就是顧慮到高原反應發作，我遲疑著，我躊躇著，越發膽小地，更加害怕地，就是不敢跨前一步，走往馬路另一邊去。後來如何？我持續留在馬路這一邊，沒有去攀登經幡嗎？沒有！最終結果，我還是勉為其難，爬上山坡了。好理家在，我一點也沒後悔，也沒發作高原反應，就因為有爬上去，親臨其境，沐浴在藏傳佛教經幡氛圍中，我感受到天人合一的啟發，我是經幡，經幡是我；我是天空，天空是我！我恍惚到最後...，自己不是自己！同團的團員們，你有我這種感受嗎？

最後，我為何放下害怕，還是跨過馬路攀登上去了？因為有一個人，更讓我害怕，其害怕程度遠超過高原反應，高原反應成了小事一樁，無足輕重，以致我把高原反應棄之腦後，不再去想它，反三步併作兩步，飛也似地，趕快放開腳步跟了上去。是誰這麼厲害，能有這個能耐？除了老伴以外，還會有誰？老伴突然轉清醒，瞬間想起了老公，回頭一看，發現我仍立在原地不動，怕我發生車禍，顧慮到我安全，極慌張地，不斷地揮手，要我趕快過去！她不知道我心中的害怕，當發現我仍紋身不動時，她可兇狠了，馬上瞪眼又吹鬍子的，嘴巴還碎碎唸著我聽不清楚的話，好像我再不過去，就要即刻宰了我似了！老婆是太座，安太座，更勝於安太歲，我是疼老婆的人，更是怕老婆生氣的人，何況古人說「聽某嘴大富貴」，當下，我還會顧慮啥高原反應嗎？當然義無反顧地，飛也似地，管它大貨車，還是大卡車，全視若無睹地，就是飛奔趕了上去，走在老伴的屁股後面，乖乖又聽話地，沿著Z字型環山道路，一步一步往上走。

高海拔，低氣壓又缺氧，爬起坡來，確實很辛苦，有點力不從心，有點不盡人意，怎麼辦？我參與彰化縣鳳凰大地協會近20年，登山健行學來的經驗，當碰上艱難的爬坡處，我就心中默唸數字，從1默唸到100，如此反覆默唸著，直到熬過了困苦，這時，我就是邊數數字，邊走著環山步道。付出了代價，必有所收穫，當來到了經幡處，很慶幸自己來對了，此生不後悔了。經幡在寒風中，極快速地，不停地飛舞，颯颯聲響，震動天地，響徹雲霄，好像地被震動了，好像天被穿破了，那種神聖又驚悚的氛圍，好似腦中烏雲被揮去了，讓人神清氣爽，整個人清醒過來；也好似七竅全開通了，讓人茅塞頓開，整個人靈活過來。更待何時？尚待何時？還有下次機會嗎？雙手合掌，我祈禱了，我膜拜了，我懇求了，沒錯！我看見了，我聽見了，我何其有幸，經幡確實上達天聽了！天地神明就在我眼前了！當下，我感謝眾神明，也忍不住歡欣，感謝老伴的河東獅吼，才讓我沒有錯失此生難得的精神洗禮，更是靈魂洗禮，我成了另一個自己！我賺到了，我不枉此生了！（114年11月24日完稿）

逐夢藏東平安歸：（九三）藏傳經幡國道邊

逐夢藏東平安歸：（九三）藏傳經幡國道邊
作者：吳聰賢醫師

離開林芝色季拉山口觀景台，來到色季拉山口，藏族嚮導揮舞手臂，小心翼翼地指揮交通，招呼大家盡快過馬路，川藏之間最為車水馬龍的318國道，就貫穿色季拉山口，以便參訪馬路另一邊的著名打卡景點，西藏最經典的藏傳佛教經幡。在台灣，所謂的國道，指的是最高等級的幹線公路，除了少部分路段為快速公路外，大抵指的是高速公路，其識別標誌以梅花為造型，例如：國道一號、國道三號高速公路等，通稱為國道。若是中國大陸，其含義則不同，國道是國道，高速公路是高速公路，國道絕不是高速公路，不能混為一談，例如：318國道是國家道路，但不是高速公路。中國大陸的國道，它不收費，所以說，318此生必駕是不收費的，任你奔馳，但高速公路則跟台灣一樣，是要收過路費的。台灣高速公路收費匯率高，還是中國大陸匯率高？台灣人很好命，高速公路收費匯率只有大陸人的一半。台灣高速公路小型車收費標準：前20公里免費；未達200公里，每公里1.2元；超過200公里，每公里0.9元。中國大陸小型車收費標準：每公里人民幣0.5元，相當於新臺幣2.2元，約台灣的一倍。

色季拉山是一座山嗎？似乎是，又似乎不是！色季拉山口是埡口嗎？似乎是，又似乎不是！我是一個75、76歲的老頭子，不僅內向又神經質，而且非常頑固又固執，簡直冥頑不靈，徹底執迷不悟，處處追根究柢，千方百計地，就是想搞懂「色季拉」的由來！網路搜尋結果：在藏文字義上，「拉」是山或山口的意思；「色季」是供酒的意思，合起來的意思是供酒山。何謂供酒山？應該跟祭祀有關，或者與某陳年典故有關，只是年代久遠，無人知曉罷了。從供酒山這個名稱看來，逃不了宗教和祭祀，難怪色季拉山口會有經典的藏傳佛教經幡。色季拉山是一座山嗎？應該是！但跟鄰近的崇山峻嶺相較，它只能算一座小山坡罷了！色季拉山口經幡，就設立在緊鄰馬路的山坡邊上，此山坡頂端，大不了100米，而色季拉山口海拔4728米，4728加上100，也就是說，色季拉山海拔大不了4828米，跟鄰近的高山相較，名不見經傳，有何資格贏得命名？又豈堪命名？以致網路搜尋結果，絕對找不到色季拉山海拔多高的答案。最後的結論是，色季拉山不是山，它僅是一座小山坡，而且色季拉也不是它的名字。

色季拉山口是埡（ㄧㄚˋ）口嗎？我身歷其境，人就站在現場，從地形、地勢來看，很明顯地，色季拉山口不是山口，不是埡口，更不是啞口（啞是錯別字）！依據教育部國語辭典簡編本解釋：埡者，兩山之間狹窄的地方。然而色季拉山口在兩山之間嗎？錯！哪來的兩山之間？318國道南邊，是旅客服務中心和色季拉山口觀景台，觀景台南面是傾斜的懸崖，是一大片廣袤的林海，哪來一座山？至於318國道的北邊，是一座陡峭的山坡，邊坡上有宏偉的藏傳經幡，很勉強地算作一座山，所以說，色季拉山口不是位於兩山之間，而是位於山和懸崖之間，你說說看，這種地形能算山口或埡口嗎？根本不是啦！不過，這裡卻是318國道東西方向的要衝，除了經過色季拉山口外，再也沒有其他路口可通行，色季拉山口簡直可以稱作：一夫當關，萬夫莫敵。也就是說，此色季拉山口，沒有山口的地形，卻有山口的功能。我個人認為，色季拉山口更適合稱為色季拉關口，你認為呢？我這個外行人的推測，色季拉山口的形成，是靠人工挖邊坡製造出來的，也是318國道的通道。在此順便一提的，謹供親朋好友參酌，所謂教育部國語辭典簡編本，適用於中小學階段與一般民眾；若是教育部重編國語辭典修訂本，則適用於語文研究者。

藏族嚮導揮舞手臂，很熱情地，也很激動地高喊著，要全團團員盡快過馬路。藏族嚮導激動時，或事關重要時，會尖著嘴巴，大聲喊話，聲音會成高亢且尖銳的聲響。這位藏族嚮導長得很帥，我曾當面誇獎過他：「你長得很帥，你走錯行了，你不應該當嚮導，你應該當電影明星，專門演藏族的英雄人物！」他聽後有點不好意思，卻也嘿嘿地爽朗大笑，似乎默認了。其實，藏族嚮導漂亮的五官，除了眼睛外，就是那有棱有角的嘴唇了，有當男主角的性感。藏族男性，除了膚色較黑外，五官大抵長得明邃亮眼，引人注目。我為人做事，平常就是很聽話，不多話，沒意見，且很配合他人的乖寶寶，我有盡快跟過去，過318國道，走上陡峭斜坡，跟隨著藏族嚮導，參訪那宏觀又神秘的藏族傳統經幡嗎？沒有！我立在馬路這邊，站著不動，幾乎紋風不動，寧願站在色季拉山口，被冷冽刺骨寒風吹襲，也不願跨前一步過馬路！我到底怎麼了？眾人都聽藏族嚮導指揮，依序過馬路去了，連老伴都沒跟我招呼一聲，丟下了我，也逕自隨著團隊過馬路了，我到底發甚麼神經？還是患甚麼毛病，我怎麼沒有跟著過去呢？

我內心躊躇著，非常地不情願，大腦管住我雙腳，我沒有跟著過馬路，其實心中有幾點原因在翻滾著，我心裡忍不住要吶喊，我為什麼要過馬路？藏族那傳統經幡，僅隔著馬路，就在我眼前，仰望就能看到，佇立著不動，跑不掉，飛不走，且還一覽無遺，看得清晰，也看得透徹啊！比如說，色季拉山口那廣袤無涯的林海，不就在我眼皮底下，一絲不苟地鋪展無遺嗎？難道我要親自飛越懸崖，走進那茂密的針葉樹林裡，才真正看到林海嗎？這是錯誤的！走進林海，我反而看不到林海！唐詩人賈島的五言絕句：「松下問童子，言師採藥去。只在此山中，雲深不知處。」不也就是這個意思嗎？人在此山中，卻不知身處何方？俗話說，跳脫在格局之外，才看得清，也看得明，更看得遠；若是墜入格局內，迷失了方向，不知東南西北，也是迷失了自我，一切都在五里霧中，還能看甚麼經幡不經幡？好了！不要繞口舌，不要找理由，直接說白一點，下面直述我不願跟上去的幾點原因。

第一點原因，我擔心又患尿急。我前幾回有提過，巴士剛抵達色季拉山口時，我尿急到不行，等不得車子停妥，當車門剛打開，我飛也似地狂奔下車，找個小轉彎處，有如野狗般，就在馬路邊尿尿。我個人估計，爬上陡峭山坡，往返此藏傳佛教經幡，若不多停留的話，難免要花上30分鐘，若稍作停留的話，例如喘息、休息、膜拜和拍照，可能會花上60分鐘，60分鐘已是很大的極限，難保我又會患尿急，我真的對自己沒有多大信心！難不成長出翅膀來，或如孫悟空般駕著筋斗雲，盡快飛回旅客服務中心，奔進公廁小解？或者，跟初來乍到的時候一樣，當場就地解放了？夭壽喔！經幡是藏傳佛教聖地，神聖不可侵犯，更不可褻瀆，藏傳佛教諸神明看在眼裡，不把我當場詛咒死才怪，尤其藥師如來佛，可能假借心律不整毛病，心律不整是我20餘年的痼疾，瞬間讓我一命嗚呼，斷了氣，連搶救都來不及呢！要讓我在經幡下隨地便溺，我沒有這個天大的膽子，我只好尿濕自己褲子算了！我有自知之明，出門在外，不怕一萬，就怕萬一，為了以防萬一，在我背包裡，就備有一條乾淨的褲子，可以隨時更換尿濕的褲子呢。

第二點原因，我害怕沒足夠體力。坦白說，經幡緊鄰318國道馬路邊，就在山坡邊上，不是挺高的，大不了爬個20、30米高，最多不過10層樓高，但是卻非常的陡峭，沒有80度斜角，至少也有70度，真的有其困難度，不像在台灣爬山，遇上陡峭的地形，都會有攀繩可使力，但此經幡聖地豈能有攀繩？豈能讓人輕易踩在腳下？所以，必須走Z字型的，很長的環山步道前往，此彎曲距離拉直下來，路程可不算短，頭尾將近1公里，往返就是2公里了，保證要走得氣喘吁吁，也走得汗流浹背，對一個74、75歲的老頭子來說，這可不是輕鬆活，這是爬山，可不是散步，我有足夠體力勝任嗎？縱然硬撐著，免為其難地，終於走到經幡聖地，然而，15天西藏旅遊，這天才剛進入第3天，我就要把體力悉數耗盡嗎？我天生膽小怕事，憂慮多，也考慮多，做事總會留後路，小心翼翼地，避免墜入走頭無路的地步。其他的原因，下回再詳述，敬請期待。（114年11月23日完稿）

逐夢藏東平安歸：（九二）色季拉山大經幡

逐夢藏東平安歸：（九二）色季拉山大經幡
作者：吳聰賢醫師

搜尋網路，教育部重編國語辭典修訂本說，所謂教育部，指的是中華民國的教育部，而非中華人民共和國的教育部，樹木密生的寬廣地區，叫做森林，所以，大部分的台灣人，包括我自己在內，看到色季拉山口觀景台南面，一大片廣袤的，向下傾斜的林地，自然而然地，會稱呼為「森林」，不過，從字義上來看，「森」者，大不了3棵樹木而已，哪來多？哪來眾？哪來寬廣？勾引不了多少想像或聯想。然而，中國大陸就是厲害，特別有想像力，特別有詩情畫意，林芝這片廣袤的林地，不稱呼為森林，卻稱呼為「林海」！「海」者，海洋也，大海也，其寬廣程度，其深邃程度，任人聯想，任人翱翔，豈是簡單的「森」所能比擬的？教育部重編國語辭典修訂本，就沒有林海這個詞。我忍不住要讚歎，發明林海這個詞的，不是文學家，就是大詩人，其文學修養，遠超過中國5千年來的所有老祖宗們，我不禁要磕長頭，佩服得五體投地。

在色季拉山口觀景台上，眾人所看到的大片林地，就是被稱呼為林海。你可能會質疑，色季拉山口觀景台是著名打卡重地，名稱上，只提到南迦巴瓦峰，並沒有提到色季拉山口林海，反而在另一處打卡景點，才會有魯朗林海啊？沒錯！在色季拉山口觀景台所看到的林海，跟魯朗林海所看到的林海，是同樣一個林海，只是角度不同，方位不同而已。我個人認為，中國大陸很聰明，每一處景點，就只打一個主角景色，免得打散了注意，也分散了專注，失之交臂，錯失良機，所以，色季拉山口觀景台主打南迦巴瓦峰，魯朗鎮主打魯朗林海。其實，不管從色季拉山口觀景台的角度來看，還是魯朗鎮的角度來看，旗鼓相當，不分軒輊，此處林海都非常漂亮，也都非常震撼，終生回憶，永生難忘。林芝是西藏自治區的地級市，市轄區是巴宜區，單巴宜區面積就有1萬0238平方公里，下轄4個鎮和3個鄉，其中的八一鎮和魯朗鎮，此兩鎮緊鄰，色季拉山口觀景台就位於八一鎮，魯朗林海則位於魯朗鎮。7月1日這天，我們搭巴士，沿著318國道，從林芝市區出發，由西往東行，最先來到色季拉山口觀景台，後來，車行數公里，我估計約4-5公里左右，才來到魯朗林海。單看林海，就物超所值，夠本了，也回本了。

在藏族嚮導引導下，我們一行人，陸續退出了色季拉山口觀景台。我個人則依依不捨地，滿懷感恩地，心中默念著，告別了那一大片廣袤的林海，山和海，我都喜歡，若是森林的話，我更喜歡那浩瀚無垠的森林：永別了，要再相逢，不是夢裡見，就是下輩子了，今生今世就此這一次了，滿75歲以後，西藏高原反應再也不要我了。我們尋原路，回到318國道旁，我以為要重新上巴士，繼續趕往下一個景點了，結果不是！何謂尋原路？也就是再次進入旅客服務中心，仍走那狹窄的，兩邊堆滿攤架的廊道，走出旅客服務中心，才能來到馬路邊停車場。在旅客服務中心門口，我又看到2、3位遊客，手拿著熱騰騰的，黃色水煮玉米，在寒風刺骨中，啃得津津有味。我這個74、75歲的老頭子，患有頻尿毛病，再次進入旅客服務中心前，會先經過公廁，看到廁所，雖然20、30分鐘前，才上過廁所，目前沒有尿意，我還是進去小解一番，這是被頻尿培養出來的習慣，不管有尿沒尿，有機會時，就要隨時隨地，把膀胱排空，排得一滴不剩，心裡才覺得沒有半絲掛念，以及半點負擔。

不是上車！離開觀景台，來到停車場，藏族嚮導沒有催逼我們上車，反而招呼著大家，小心翼翼地，引導著大家，小心過馬路。318國道此生必駕，人來人往，車水馬龍的，稍不注意，稍有閃失，可能被來往的車子撞上。不單是大陸內地人的轎車或休旅車，更多的是運輸貨物的大卡車或大貨車，處處顯示商機，也顯得中國大陸經濟輝煌蓬勃。藏族嚮導大聲疾呼地，比手畫腳地，意思是說這是藏傳佛教的聖地，藏人此生必到之地，來朝聖，來膜拜和祈福，要大家跟著他，走往馬路邊的山坡上，因山坡上有一座很大型的藏傳經幡，在天寒地凍氣溫裡，冷冽強風吹襲下，不斷地翻騰飛舞，上達天聽，下達人間。我站在馬路這頭，看著對面的山坡，山坡陡峭，可能有100米高，少說也有50米，就在斜坡邊上，有一座非常大型的，很經典的藏傳經幡，這座經幡似曾相識，很多西藏旅遊廣告或西藏遊記網站，所拍攝的最突出的地標，似乎都是它！沒錯！就是它！它是最經典的西藏地標。

記憶猶新，就在前一天而已，114年6月30日，在林芝旅遊的第1天，我們團隊參訪雅尼濕地國家公園，在公園大廣場上，也有一座藏傳佛教經幡，非常地宏偉和高聳，少說有3層樓高，佔地也近百坪，有如帳篷般的經幡，裡頭周邊還有座椅，可供人喘息和納涼，但跟色季拉山口的經幡相較，整個氣勢就垮了下來，有如小巫見大巫般，相形失色，也相形見絀！色季拉山口經幡較高嗎？不見得，可能不到3層樓高，卻也接近3層樓高！色季拉山口經幡佔地較廣嗎？也不見得，相差無幾，大抵相當而已！但是，色季拉山口經幡，就是傳統，就是經典，就是巍峨，就是宏偉，就是震撼人們心靈深處的精靈！為何如此？我個人的看法有兩點。第一點原因，色季拉山口經幡較古樸，雅尼濕地經幡較人工。古樸，就是簡陋和樸素，但可顯現千年的藏族傳統和宗教，讓心靈有來處，讓靈魂有歸處，這才是藏傳佛教的精髓；人工，則代表不自然，也代表做作，是現代文明的產物，除了肉體視覺感官外，脫離了傳統，脫離了宗教，遺失了心靈，更遺失了靈魂，跟現今很夯、很流行的裝置藝術有何差別呢？

第二點原因，色季拉山口經幡和雅尼濕地經幡，兩者地理環境和氣候，天差地別，完全不是同一個等級的。色季拉山口經幡，緊鄰318國道，附近有海拔7782米的南迦巴瓦峰，喜馬拉雅山脈東端第一高峰，有中國最美十大名山首位的美稱；附近也有廣袤遼闊無比的林海，著名林芝雲杉的針葉林，此種地理環境孰能比得上？雅尼濕地差了十萬八千里。加上，色季拉山口海拔4728米，遠高於雅尼濕地的2920米，將近2000米的落差，不僅高處不勝寒，也高處寒風吹，寒風刺骨，寒風冷冽，人們身上，除了外套，還得加上羽絨衣，如此氣候惡劣情形下，而雅尼濕地簡直四季如春，兩者差異可大了！所以說，不一般的地理環境，以及惡劣氣候下，同樣的經幡，所顯現的傳統宗教氣度和精髓，豈會是一樣的？你相信色季拉山口經幡能上達天聽，還是雅尼濕地更能上達天聽？在色季拉山口經幡下，你會跟著藏族老嫗，順著時鐘，用磕長頭的方式，繞行經幡一圈嗎？我真的想如此做，我想祈求家人平安，也祈求世人平安。我不是政治人物，我是無名小卒，但是，莫忘世上苦人多，卻常繫我心。（114年11月21日完稿）

逐夢藏東平安歸：（九一）最美森林崗雲杉

逐夢藏東平安歸：（九一）最美森林崗雲杉
作者：吳聰賢醫師

人在色季拉山口觀景台，我緊跟在老伴後面，隨著人潮走，我是來湊熱鬧的一份子，不知所為何事，不知要看什麼景色？因我不知道南迦巴瓦峰是哪座山，也不知道是否能見到它的真面目？確實也沒見到！我痛心疾首嗎？我很失望嗎？不！一點也不！失之東隅，收之桑榆，有失必有得！因觀景台南面，有如懸崖般，是一大片緊急往下傾斜的山坡地，所謂的一大片，可是一望無際，浩瀚無涯的，少說上萬公頃，甚至千萬公頃，讓人震撼的，極為廣袤的林地。說它是林地，未免小看了它；說它是森林，一點也不為過！太陽沒露臉，我身上也沒帶羅盤，人生地不熟的，不知東西南北方位，我怎知道是南面？道理很簡單，因色季拉山口緊鄰藏南邊界，大不了數十幾公里遠，由於雅魯藏布江經年累月沖刷關係，林芝和藏南等地區，其地勢最低窪，有世界最深的大峽谷，所以，在林芝巴宜地區，看到地勢明顯向下傾斜的，其方位必然是南面，絕不會是北面，至於東面或西面，也不用去考慮了。林芝是地級市，位於西藏自治區東南方，處於雅魯藏布江中下游，是西藏海拔最低的地區，平均海拔只有3000米，但最低海拔甚至只有120米，此120米海拔的，就落在林芝和藏南地區。

觀景台南面一大片林地，為何讓我震撼？無非面積非常廣袤，一眼看不盡，無邊無際，延伸到天際！在台灣，我不曾俯瞰過如此大面積的森林，且非常地翠綠蔥鬱，精神為之一振，精神煥發，情緒激昂，美不勝收！我是彰化縣鳳凰大地協會近20年，忠實又忠貞的老會員，台灣頭和台灣尾，南北征討，登山和健行，爬過的中小型山，不下於百座，我爬過最高的山，是「谷關七雄」的老大，海拔2366米的八仙山，此山是日據時代，日本人的命名，因其高度接近八千日尺，故有此名，我就不曾見過如此一望無際的森林，更別說這麼漂亮的森林了。雖然，我不曾爬過玉山，年輕時沒時間，年老了沒體力，但個人猜測，即便登上玉山峰頂，往四面八方遠眺，看往南投縣信義鄉、嘉義縣阿里山鄉、高雄市桃源區，甚至遙望花蓮縣境，也看不到如此廣闊，極大面積的森林呢！爬過玉山的親朋好友們，我有說錯話嗎？還請多賜教。

對一個75、76歲的老頭子來說，我的視力算挺好的，稍微可以自誇的，我沒有遠視，沒有老花或散光，至於青光眼或白內障，那更不可能了！雖說年輕時，有5、600多度的近視，但隨著年齡增長，65歲以後，似乎是近視和遠視中和了，我個人是這樣認為，以致我沒有遠視，也沒有近視，所以今日呢？我開車、閱讀、看電視、滑手機、看電腦、賞風景等，都不用戴任何眼鏡，視力清晰得很。我門診的老病號，他們誇獎我的，不是我醫術高明，也不是我和藹可親，而是：「吳醫師！你滿頭白髮，年紀比我還大，視力竟然比我好，看那麼小的字體，都不用戴老花眼鏡，太厲害了！」看診時，X光專用電腦螢幕採用14號字體，約4.94毫米，相當於印刷和排版的4號字，縱然隔著50公分遠，我可看得一清二楚，不用戴老花眼鏡呢。面對著一大片的原始森林，沒有人工栽植的野生森林，我視力所及的，這片廣袤土地的林木，主要是針葉林，幾乎是針葉林，林芝主要出產的是雲杉，想當然耳，這些針葉林也必然是雲杉吧。你可知道？林芝市的市花是桃花，市樹是雲杉嗎？事實就是如此，我沒有信口開河，更不會信口雌黃。

這次15天西藏旅遊，我們在林芝，前後待了4天。114年7月1日，在林芝的第2天，這天的旅程，沿著此生必駕318國道，首先來到色季拉山口觀景台，接著往下是魯朗林海，再來是嘎朗湖，在往嘎朗湖的沿路上，會經過桃花溝風景區，整個村莊整個部落，種滿了桃花，每年2-5月，桃花盛開，人的臉孔被映紅了，山也映紅了，連天空也被映紅了，美到極致，美到天翻地覆，美到渾然忘我！可惜的，季節不對，花開花謝總有時，來到7月份，桃花早已謝光光了，半朵也不剩，我們此行沒能看到桃花！由於桃花之盛名，林芝以桃花為市花。不要懷疑，因印度洋充滿水氣、濕氣季風的關係，林芝有「西藏小江南」的美稱，種出桃花來，豈是也必然？這天後面的行程，我往後還會慢慢詳述，不用著急，敬請期待。我某位好友曾如此回應：「3年前去過西藏，記憶最深刻的，念茲在茲的，不是高山湖泊，不是藍天白雲，也不是冰天雪地，更不是高原反應，而是滿山遍野的桃花，美到忘了今夕何夕，忘了怎麼離開西藏！有機會的話，我還要再去看桃花。」

114年7月3日，在林芝的第4天，也是最後1天，我們從林芝波密縣出發，參訪古鄉湖，參訪崗雲杉林，在雲杉森林內，進行徒步旅遊，往返共走了2個多小時，這段旅程，先前文章裡頭，曾輕描淡寫提過，我往後還會再詳述。走過這一趟徒步行，我對雲杉的愛，我對雲杉的情，更勝於桃花，因桃花對我來說，台灣何處沒有桃花？每年春節期間，台灣山上各個風景區，不僅梅花和李花盛開，連桃花也是滿山遍野地滿地開花，不擔心沒有桃花可看，但要看雲杉呢？只有西藏行了。此崗雲杉林，被「中國國家地理雜」誌評為中國十大最美的原始森林之一，裡頭長滿壯麗茂密的雲杉，不少樹齡高達3、400年，有「人間秘境」之美稱，由於雲杉之盛名，林芝當然以雲杉為市樹囉。

何謂針葉林或針葉樹？最簡單的說詞是，它們的葉子都是針狀葉，相對於闊葉林或闊葉樹，有若尖針般的葉子，似乎會扎手，觸感不挺舒服。針葉林的種類，相對於闊葉林，算是很少，但也是不少，想要詳細辨識，可不容易喔！10幾年前，我曾先後兩次去過太平山旅遊，努力聽導覽講解，很用心學習，卻是有聽沒有懂，有如鴨子聽雷。導覽常說的，必然是台灣針葉五木，何謂台灣針葉五木？包括：台灣紅檜、台灣扁柏（又名台灣黃檜）、台灣杉、台灣香杉（又名巒大杉）、台灣肖楠，這五種台灣森林中的針葉林，不僅價值高，在植物學上和地質演化史上，也具有特殊意義，然而至今，我僅認得台灣肖楠，其餘四種，我莫宰羊，完全搞不清楚誰是誰。當然，除了此台灣針葉五木外，還有其他的針葉林，學問可多啦！（114年11月19日完稿）

逐夢藏東平安歸：（九十）藏獒羊羔拍照樂

逐夢藏東平安歸：（九十）藏獒羊羔拍照樂
作者：吳聰賢醫師

寒風蕭瑟，來到色季拉山口，走進旅客服務中心，穿過狹窄的廊道，走出旅客服務中心，終於來到公廁，雖然在318國道旁剛解手過，目前完全沒有尿意，但我已養成了出門在外的習慣，神經質的壞習慣，不管有尿或沒尿，不管尿多或尿少，看到廁所，我總會上它一把，親近一下，把膀胱全部排空，也表示到此一遊。這裡公廁，主要是木造建築，年代很新，建築古色古香，整潔又乾淨，且水源充足，洗手方便，但不知何故，廁所內外地上，尤其洗手台地方，卻濕淋淋的，害我走路小心翼翼的，避免老人家滑倒。或許，這天凌晨或昨夜，有下過一場不小的雨。我會作這樣的猜測是有道理的，色季拉山口緊鄰藏南地區，我估計不會超過20公里吧？由於位處喜馬拉雅山脈東邊尾端，地勢已緩和，海拔已降低，加上雅魯藏布江千萬年沖刷切割，此處形成了世界上最大的峽谷，以致印度洋帶有水氣、濕氣的季風，會經由此大峽谷，吹進了林芝地區，導致林芝多水和多雨，植栽生長也茂盛，因而有「西藏小江南」之別稱。

走出公廁，迎面是一個不小的廣場，總有百坪上下，藏族嚮導比手畫腳說，廣場末端右手邊，往上直走，就是色季拉山口觀景台了。廣場末端緊鄰318國道，來到這裡，我雙腳似乎被黏住了，我走不動了，也捨不得離去，因我的目光被兩樣東西吸引住了，超極震撼的，我的腦袋都被震昏了。第一樣東西，超級大隻，超級雄偉，也超級漂亮的藏獒，4、5隻排成一整排，每隻接近西藏小犂牛大小，全身布滿藏黑色蓬鬆長毛，魁梧又威武，有如萬夫莫敵的黑金剛。在台灣鄉下，我見過藏獒，用鐵鍊拴著，全身烏漆麻黑，挺兇猛的，眼露兇相，齜牙咧嘴，狂吠，狂衝撞，相當嚇人，讓人不寒而慄，也不敢靠近，但個體小上一大號，不像這裡的藏獒大隻。這裡的藏獒，或許年老力衰，藏獒平均壽命12-15歲，在藏族主人陪伴下，挺溫馴柔弱的，乖乖坐在平台上，一動也不動，擔任模特兒角色，供人付費拍照，價錢大抵人民幣20、30元的，與一隻藏獒合照，價錢便宜些，若與兩隻藏獒同時合照，價錢會貴些。人是好奇的動物，一輩子難得看到這麼大隻的藏獒，以致，擺著坐姿供人拍照的藏獒，幫主人賺了不少人民幣。

第二樣東西，有一個小舞台，約3、4坪大，絕不會超過5坪，高約40、50公分左右，舞台兩邊高掛著「318此生必駕」的招牌，台上有藏族年輕婦女，穿着厚重的藏服，穿金帶銀地，打扮得花枝招展，配合著音響，婀娜多姿地，跳起西藏傳統的鍋莊舞。我僅在Youtube短視頻內，隨著老伴看過雍吉跳鍋莊舞，這次則是現場看藏人跳鍋莊舞，甚為好奇，也甚為興奮，以致遺忘了要離開現場，忘記了目的地是色季拉山口觀景台，是要來看山的，不是來看舞的。經過老伴提醒和催促，我才猛然驚醒，我是來看山的，豈能本末倒置？難不成要被人誤以為老頭子好色，看到年輕美眉跳舞，就忘了一切，不知今朝何朝，也不知今夕何夕！後來，在其他山口觀景台，也看到類似的舞台，甚至以休旅車車頂當舞台，未免太高了，有點危險，才知道它不是跳舞唱歌求打賞的舞台，而是出租供人拍照的舞台。怎麼說？現場旅客，可能是拍短視頻的網紅，精心打扮後，上舞台唱歌跳舞，再由同伴協助拍攝錄影，打卡證明蒞臨此地。舞台怎麼收費？我就不清楚了。

要離開舞台，有點無奈，也有點不甘心，但老伴的話是聖旨，不能不聽從，我打起精神，跟在老伴後面，往右手邊走去，走往色季拉山口觀景台。從廣場尾端走到觀景台，不遠，約50米左右，路也算平坦，沒有全程鋪水泥，部分是泥土石頭路，老頭子走來輕而易舉，不氣喘，也不氣吁，也因沿路有好奇的東西可看，反讓我感覺輕鬆異常。何東西可看？好多隻，非常可愛的小羊羔！將近有10位藏族婦女，各自懷抱著精心打扮的小山羊，剛出生不久，我估計約1-2週大而已，尚蹣跚學步，尚未斷奶的小羊兒，全身雪白，毛茸茸的，軟綿綿的，戴紅色頭飾，掛銀色項鍊，挺可愛的，讓我眼睛流連不已，看得目瞪口呆，也目不轉睛。有些小羊羔，非常乖巧，挺溫馴的，蹲坐在欄杆上，任風吹襲，一動也不動，讓人憐惜。這些小羊羔來為何事？跟藏獒一樣，也是出租供人拍照用，價錢大抵人民幣10-20元。小羊羔的顧客是誰？當然是小孩子嘛！看著小朋友抱著小羊羔拍照，滿臉堆笑，充滿著幸福的歡笑，也挺有趣，也挺可愛的！人生嘛！一輩子追求什麼？家財萬貫，功成名就？不如幸福最窩心啦！

來到色季拉山口觀景台，正面是一堵3米多高的大石碑，這可是著名的打卡景點，本團各團員互相照應協助下，你拍我，我拍你，眾人紛紛拍照存檔，永留終生紀念。來到眾人仰慕的觀景台，要看的是何景點？無非是7782米的南迦巴瓦峰，它長矛般刺向天空的山峰，挺壯觀的，被中國國家地理雜誌評為「中國最美十大名山」的第一名，難怪會有如此號召力，遊客紛至沓來。然而，觀景台四周，除了南面之外，其餘三面都是崇山峻嶺，高低起伏，層層疊疊，前前後後，滿眼都是巍峨高山，別人是看門道，我則是看熱鬧，我真的搞不清楚，哪座山才是南迦巴瓦峰本尊？我問老伴，她也搞不清楚；我問其他團員，也照樣莫名其妙！據說，南迦巴瓦峰藏在雲端裡，終年雲霧繚繞，難得窺見真貌，想看一眼嗎？要等時機，也要有緣份，因而有「羞女峰」的別名。如唐代白居易說的，千呼萬喚始出來，猶抱琵琶半遮面，總之呢？小女子不輕易示人啦！

有好友送來回應，極端感謝，這是熱騰騰的，還冒著煙的最新回應：「吳醫師晚安：上回您提到尿急的問題，是心理因素？生理因素？您是清楚的。我個人覺得都不是，是器官功能退化！尤其咳嗽，可以咳到閃尿，慢跑也會，做下半肢運動也比較會漏尿。總是有尿意，上廁所頻率高，不管多與少，上了才覺得安心。討厭，不喜歡老年因素之ー！但要學習接納！」唉！不僅是我，對老年人來說，膀胱無力挺常見的，親朋好友們，大家自求多福吧！勇於接納外，又能怎麼樣？總不能死給它看吧！（114年11月17日完稿）

逐夢藏東平安歸：（八九）基因轉殖黃玉米

逐夢藏東平安歸：（八九）基因轉殖黃玉米
作者：吳聰賢醫師

台灣市面上常見的玉米，我個人自作聰明，以顏色分類，把它分成三大品類，白玉米、黃玉米和紫玉米。白玉米，就是一般所謂的玉米，色白，顆粒紮實，可逐顆剝下來，吃起來較有咬勁，咀嚼口感甚佳，傳統菜市場或登山路口等，攤販賣的水煮玉米，大都以白玉米為主。黃玉米，色黃，甜度較高，有淡淡甜味，亦稱甜玉米，很適合煮湯，例如排骨玉米湯，也是火鍋常見的底料，必然的配菜，故也稱菜玉米，其顆粒明顯軟嫩，無須咀嚼，也沒能咀嚼，很適合小孩和老人啃食，相當受此類人喜愛。紫玉米，色紫，以紫色為主，但會有各種濃淡層次的紫、紅、黃等顏色參雜，顯得色彩斑斕，有如珍珠，有似寶石，其顆粒具有黏性，有若糯米般，口感很特殊，但較會黏手和黏牙，會弄髒雙手。紫玉米跟黃玉米一樣，都無法給人有咀嚼的快感。

這三類玉米，口感方面，我都可接受，來者不拒，我都不討厭，但以喜愛程度來說，我會挑選白玉米和紫玉米，而會捨棄黃玉米，因我喜歡紫玉米的糯米口感，也喜歡白玉米的咀嚼感。關於白玉米和紫玉米這兩種玉米，口感方面來說，要我分出優劣次序，我很難抉擇，不管白玉米或紫玉米，在我心中，無法分出軒輊，都是我喜愛的食品；若種植方面來說，我寧願挑選白玉米，也不願挑選紫玉米，因紫玉米生長慢，玉米穗也小很多，好像營養不良，有如侏儒般，對栽種者來說，很洩氣，很沒有成就感，這是我寧願栽種白玉米的原因。同樣好吃的玉米，但性價比相較，白玉米更勝一籌，吃一穗白玉米，等同吃兩穗紫玉米，我當然要種白玉米，更能享受咀嚼感。說來好笑，某南部朋友，3分田地，跟飼料廠簽契作約，全部種植白玉米，專門用來飼養乳牛。我這條生性愛勞動的牛，跟牛一樣，很享受咀嚼，就是愛吃白玉米。

我這個75、76歲的老頭子，一堆器官都老化了，可能超過一半以上的器官，唯獨牙齒和腸胃是例外，很給面子，還挺好使用的。腸胃呢？每餐仍可吃2碗飯，有時田裡回來，肚子挺餓的，甚至可以吃上3碗飯。至於牙齒呢？還全是原裝的，雖然臼齒磨損嚴重，琺瑯質掉了近一半，卻沒有疼痛等蛀牙現象，很喜歡咀嚼粗糙紮實的東西，尤其延後收成的白玉米，那堅硬如石的咀嚼感，很讓我著迷，讓我特別喜歡。沒有什麼道理可言，就是喜歡嚼硬玉米，可想而知的，那軟綿綿的黃玉米，我怎會喜歡，怎會看得上眼呢？114年1月初，我撒種，播種了一批玉米，長出百餘株玉米來，因老伴喜歡黃玉米，她牙齒和腸胃沒有我厲害，少年夫妻老來伴，愛屋及烏之下，我一半種的是黃玉米，另一半才是白玉米。老伴是家裡太歲大人，總要讓她吃得滿意，我才能享福，否則一切免談。

沒想到的，這次種的黃玉米，跟我以前種的黃玉米，是完全不同的品種，口感差異甚大，我種錯了，讓我內心自責不已。好理家在的，玉米種子是老伴親自去買的，同一家熟識的種苗店買的，否則我的虧欠感會加倍，也難保老伴會指責。這次種的黃玉米，玉米穗特大，是往常的2倍大，好啊！讓我很高興，很有成就感，但4、5個月後，收成採收時，卻發現口感比往常的還差，甜度是差不多，但少了軟嫩，反有更多渣滓的感覺，很像在吃「糟粕」，閩南話是「ㄆㄛˋ ㄆㄛˋ」，音有點接近。你說看看，糟粕好吃嗎？糟粕能吃嗎？我這次種的黃玉米，塊頭大，玉米穗大，口感差，肯定是基因轉殖的玉米！怎麼說？原生種的玉米，一穗玉米，從頭至尾算1排，總共大抵是8排玉米粒，我發現這不同品種的黃玉米，竟然是16排玉米粒，整整多出了一倍，挺嚇人的，有如怪獸，又像妖怪，難怪會長得那麼大穗！吃這種基因轉殖的作物，對人體有害嗎？有致癌性嗎？會造成不孕嗎？會改變人體免疫功能嗎？會造成人體基因突變嗎？所有的害處罪證確鑿嗎？我學不專精，我不知道，我無法回答，或許至今，可能還沒有確切的答案呢。目前，基因轉殖作物，市面上極為普遍，不單是玉米，更多的是大豆，以致不少商家，常宣稱自家的豆漿、豆花、豆腐和醬油等，均採用非基因轉殖的大豆製造。廠商的宣示，卻讓我不禁想起一句成語來，「此地無銀三百兩」，會是掩耳盜鈴，欲蓋彌彰嗎？基因轉殖作物是否有害？信者恆信，不信者恆不信，人類的思考模式是僵化的，人都會堅持己見，想要改變自己，或想要改變別人，都是不可能的。

在林芝酒店早餐桌上，以及色季拉山口旅客服務中心內，我所看到的黃玉米，深黃色的玉米，顆粒飽滿又大穗，都是水煮玉米，很有看頭，很有誘惑力，會讓人食指，垂涎欲滴。在酒店餐桌上，老伴曾豎起大拇指，誇獎黃玉米好吃，問我要不要嘗試一下？至今，我後悔莫及，當時沒去嘗試，不知怎樣的好吃？好吃又在哪裡？否則行文至此，我豈非可以進行比較，而非被怪罪無的放矢？其實當下，我有苦衷，從5月到6月，我連吃了一個多月的玉米，不僅白玉米，把黃玉米也包辦了，才把冰箱內的玉米悉數清空完畢，導致我看到玉米都怕了，那敢再嘗試林芝的玉米？要解決一個人對食物的饞，最簡單的方法，就是強迫他連吃一個月，保證往後，看到這項食物，必也退避三舍，再也不敢吃了，也不想吃了！

林芝的黃玉米，為何這麼大穗、這麼飽滿、這麼深黃色？美觀到極致，漂亮到極致，據老伴的說法，也好吃到極致，為何如此？難道是林芝原生種的玉米嗎？跟西藏㹈牛一樣，也是經過數萬年演變而成的嗎？但我仍不禁懷疑，它可能也是基因轉殖作物？我越看越不對頭，我發現它不是8排的玉米粒，而是12排的玉米粒，多出了4排，如此看來，它豈非也是基因轉殖作物？是嗎？要試問農業專家大老了。我彰中58同學群組裡，有不少農業專家，也有甚多實際務農的莊稼大老，我只能移樽就教了。

基因轉殖，是利用基因工程技術，將一個生物的特定DNA片段，透過人工方式，轉移到另一個生物的基因組中，以改變基因型或性狀。所謂的人工方式，可能是基因槍法、電穿孔法、顯微注射法、FEG等。（114年11月16日完稿）

逐夢藏東平安歸：（八八）黃色玉米真稀罕

逐夢藏東平安歸：（八八）黃色玉米真稀罕
作者：吳聰賢醫師

114年7月1日，入藏第2天，上午行程，來到打卡的景點，是林芝色季拉山口觀景台。要來到色季拉山口觀景台，就必得走入旅客服務中心大門，且走完那長長的廊道，才能進入色季拉山口觀景台。你可知道這條廊道有多長嗎？旅客服務中心有多長，這條廊道就有多長！旅客服務中心地基，屬長條型，一樓老式建築，佔地百餘坪，若包括廊道盡頭，另一棟獨立的公廁建築，也絕不會超過兩百坪，其建築方式和整體架構，非常地簡樸，就是半水泥半木頭建築，有若台灣早期，40年代的衛生所、衛生室和派出所，跟今日台灣國家森林遊樂區的旅客服務中心相較，例如阿里山森林遊樂區，有如天壤之別，簡直到難以比擬。若非進門處上方門楣，高掛著「旅客服務中心」，我難以想像這裡是公家機關！難道它不是公家機關嗎？

關於房屋或建物的面積，我這裡說的「坪」，指的是台灣的面積單位。可能因台灣受日本殖民統治50年的關係，持續沿用了日本人的算法，跟日本人說的「坪」，指的是相同大小的面積，也就是說，1「坪」約等於3.3058平方公尺或平方米，大約兩塊標準榻榻米（1塊標準榻榻米182*91公分）並排的大小。但是中國大陸口語化的「平（ㄆㄧㄥˊ）」，跟台灣的「坪（ㄆㄧㄥˊ）」，雖然語音相同，但可差了十萬八千里，台灣的「坪」比中國大陸的「平」大了3.3倍多，在中國大陸買房，可千萬不要被誤導，誤以為自己賺到了。歷史糾結，中國大陸不理日本人這一套，不使用「坪」作為房屋面積的單位，而是使用「平方公尺」或「平方米」，口語化簡稱為「平」或「平米」，所以想趁中國大陸房價大跌，投資買房的你，千萬不要被語音所誤導了。

我走進旅客服務中心大門，沒有衙門味，沒有門廳、櫃檯或辦公桌椅的擺設，也沒有看到年輕漂亮的服務小姐把關，更別說服務了。我欲往前走，死路一條，沒有通路；我欲往右邊走，只能碰壁，無路可走，只好跟在眾人背後，依序往左邊走。左邊有廊道，屬雙向通行，此長長的廊道，又長又窄，長約50米，寬不到1米，只能通行一人，若雙向都有來人，大家只能委屈些，緊貼著他人，彼此側身讓步而行。這條廊道原本是房屋走廊，怎會變得如此狹窄？原因簡單，因廊道兩側，都擺滿各式各樣，大大小小的攤位，擠滿和堆置了各類商品，把廊道擠窄了，也擠爆了。此處攤商雲集，三步一個門面，五步一個攤位，大攤接小攤，連綿不絕，大抵是藏族婦女在擺攤，賣的東西琳瑯滿目，吃的，穿的，用的，玩的，應有盡有，其中以吃的，似乎較為佔優勢，尤其是熱騰騰的，正冒著熱煙的熟玉米。天氣冷颼颼，天寒地凍的，不少旅客趁熱，猛啃著熱玉米，似乎很好吃呢！

廊道裡頭販賣的熟玉米，就是台灣常見的水煮玉米。在台灣，傳統市場內、公園門口、登山步道路口，甚至十字路口等路邊攤，常見小販賣水煮玉米，現煮現賣，熱騰騰的，火燙燙的，一穗大抵10元上下，大穗些的，或許要價20元，例如，台中大坑風景區的9號、10號步道，人潮最洶湧，水煮玉米人氣旺，人手一支，可賣得呱呱叫呢。好理家在，不僅林芝，以及整個西藏地區，也包括四川成都和重慶，都沒看到台灣著名的烤玉米，刷上層層醬汁和沙茶醬，反覆燒烤的烤玉米，我個人認為，這是台灣獨創的美食，還沒有被中國大陸搶走，好東西保留著，足可吊大陸人的胃口。當我走上這條廊道時，我忘了自己身處何方？這哪是旅客服務中心？根本是攤商小市集啊！或許是我誤會了，是我自作多情了，中國大陸的「旅客服務中心」，名稱跟台灣的一樣，但含義可不同，它不是公設的公家機關或部門，而是個人或眾人花錢私設的，專門用來服務旅客，讓旅客掏腰包，努力購物的小市集。你說是嗎？

我小心翼翼地，走在這條廊道上，很怕不小心碰到或撞到貨架，摔壞人家的東西，縱然不甘願，仍得掏腰包來賠償。如臨深淵，如履薄冰，輕著腳步，踮著腳尖，小心避免踢到貨架，我終於走出這條狹窄的廊道，來到了外頭的公廁。謝天謝地，這裡沒有隋唐演義的程咬金，高聲喊著：「這山是我開，此樹是我栽，要想過此路，留下買路財！」很感謝衆攤商沒阻擋，也沒強迫購物，人來人往，任人自由通行，公廁也是如此，敞開大門，不分男女，不分老少，來者不拒，竭誠歡迎，十方遊客大駕光臨。說真的，走這趟廊道很不簡單，很不容易，即使我尿急，縱然我的膀胱漲到快爆掉了，我能橫衝直撞嗎？我能快馬加鞭嗎？我能加快腳步，三步併作兩步嗎？結果會怎樣？等我通過廊道，走來公廁，不知要尿濕幾條褲子了。所以說，巴士剛停車，我急著衝出車外，狂奔10幾米，在318國道小轉彎處，就地當場解尿，就像三國演義諸葛孔明般，我真的很有先見之明呢！

說到水煮玉米，給了我很多話題，因我田裡也種過玉米，我忍不住會相與比較。林芝這裡，這種很大穗、很粗、很飽滿的黃色玉米，比起台灣的，也是黃色的甜玉米，還要大穗很多，幾乎大上一半有餘，而且顆粒相當地飽滿，顏色也更加的深黃，我不禁驚呼，這是何品質的玉米？我僅在林芝酒店和這裡的廊道，才能看到這種奇特的玉米，在拉薩和日喀則，完全沒有看到！至於四川成都和重慶，更不用說的，完全沒看到半絲蹤跡。我所知道的，也是我親自栽種過的，台灣的玉米品種，大抵分成三大品類，不講究學術理論，僅簡單通俗來說，就是白玉米、黃玉米和紫玉米...。詳細情形，下回再述。（114年11月14日完稿）

逐夢藏東平安歸：（八七）尿布一世愷他命

逐夢藏東平安歸：（八七）尿布ㄧ世愷他命
作者：吳聰賢醫師

我這個老頭子，有頻尿、夜尿、急尿等膀胱過動症的毛病，在我自己的門診，此類老病號也蠻常見的，我個人估計，6、70歲以上老年人，每10個人至少有1人罹患此病，不單男性，女性也有。它俗稱老人膀胱無力，卻是膀胱過動症的表現，所謂的自律神經不協調毛病，因是自律神經問題，不是實質器官毛病，非手術所能解決的，但有藥物可治療嗎？勉強算有，但效果不挺好，門診病患常見的反應是：「若有吃藥的話，好像有好一些些。」以致有些病患會來長期吃藥，有些則否，久久才出現一次，甚至斷了音訊。何謂良性攝護腺肥大？它也是老年人常見的毛病，也常被統稱為老人膀胱無力，但須與膀胱過動症的膀胱無力作鑑別診斷，惟特別要小心的，更須與惡性攝護腺肥大，即所謂的攝護腺癌，作相關的鑑別診斷，以免延誤治療。良性攝護腺肥大所造成的頻尿、夜尿和急尿，每10個人中也會佔上1人，還蠻常見的。民國6、70年代，良性攝護腺肥大，是實質器官毛病，當過度肥大，嚴重到解不出尿來，必須送急診室導尿時，就得接受手術治療了，但手術治療常出現出血、復發或尿失禁等併發症，例如當年的蔣中正總統，即為失禁所苦。好理家在的，近幾年來，由於良性攝護腺肥大，有較先進的藥物可治療，總能控制下來，不再常跑急診室，極少有人需要手術治療了，這要感謝醫學的進步。

顧慮到病患和家屬的感官，以及避免被貼標籤，如同精神分裂症，改名為思覺失調症；蒙古癡呆症，改名為唐氏症，自律神經毛病，這是最近相當流行的話術。精神科門診不好聽，身心科門診也不好聽，多改為心因性科門診，很中性的名詞；很多精神科疾病不好聽，如焦慮、憂鬱、煩躁、緊張、失眠等，多改為自律神經不協調毛病，讓病人感覺輕鬆些，不再那麼有壓力，以致當醫師的，也要學者長進，多說心因性科門診，多說自律神經不協調，免惹得病患不高興，給醫師不好臉色。所以說，在我的門診，遇上頻尿、夜尿和急尿的患者，當排除攝護腺肥大和攝護腺癌後，我會告訴患者：「不是大問題，僅是自律神經不協調而已。」若病患年紀很大，聽不懂自律神經的，我則說：「是老人膀胱無力啦！」我絕不會說：「是神經質啦！是太緊張啦！是胡思亂想啦！」肯定病患滿臉憤怒，甚至馬上起立，拍桌翻臉。

老年人罹患頻尿、夜尿、急尿等毛病，可以說它是老人膀胱無力，若是20餘歲年輕人，甚至16、17歲小夥子，罹患了上述症狀，你能說他是老人膀胱無力嗎？千萬不可！當父母的要有警覺，它可能是吸毒造成的後遺症。「愷他命」，口語化為「K他命」，醫療上，它是第三級管制藥品；刑事警察局，它是第三級毒品，簡單來說，管制藥品就是毒品，醫師開的處方是管制藥品，毒販賣的是毒品。K他命是毒品，有幻覺、解離感、感覺扭曲、欣快感等作用，很受年輕人喜愛，常見型態是結晶或粉末，隔著鋁箔紙燃燒，再用鼻子嗅吸。當少年人或年輕人，房間書桌上有粉末，有鋁箔紙，甚至酒精燈，再加上房間內有一股臭味，以及平時表現意識混亂、說話呆滯、注意力不集中、嗜睡、功課退步等，毫無疑問的，小朋友已中了K他命之毒了，問題挺嚴重的！

K他命，除了結晶或粉末外，也可能是靜脈注射或肌肉注射，這會讓人產生警覺性，會抗拒或直接拒絕。若製成錠劑、膠囊或液體，當摻入香菸裡，倒入飲料裡，會有很多人不明受害，交友不慎很可怕，必須要有相關警覺性。全國每個縣市政府，依據規定必須成立毒品危害防治中心，彰化縣政府也有成立，就成立在彰化縣衛生局裡頭，我公職期間，疾管科也是相關辦理科室，我須率領同仁，常要進行毒品防治宣導，關於K他命，我們常說的是「拉K一時，尿布一世」、「不要K掉你的膀胱」。為何如此說？因長期和大量使用K他命，約有20-30%的病患會出現膀胱症狀，因K他命會造成慢性間質性膀胱炎，使得膀胱壁增厚，小便容量變小，以致產生了頻尿、夜尿、急尿等症狀，甚至小便疼痛、下腹部疼痛、血尿等，難以治療，無藥可治療！當小便容量只剩100c.c.不到，甚至勉強50c.c.，只好整天包大人紙尿褲了！天啊！人生何以堪？最後階段，為了拋棄紙尿褲，只好進行膀胱重建手術了！何種重建手術？就是切除全部的膀胱，然後切一段大腸，縫成袋狀，以代替膀胱的功能啦！少年耶！你願意這樣嗎？

上回文章鋪出，引來很多親朋好友關切，有朋友回應說：「同是70餘歲老頭子，同病相憐，出遠門，必得携帶成人紙護墊，以備不時之需。」還真的是同病相憐，似乎老頭子大家有志一同，眾人共同的體驗，不用害羞，也不用烏龜笑鱉沒有尾巴。但是，何謂紙護墊？我就不清楚了。另位朋友回應：「老伴在旁邊，不是可以遮羞尿尿嗎？何苦等到要爆炸！衣服遮著，暢快淋漓盡致的放！」說的也是，坐著尿尿是一門學問，我真的要開始鍛鍊一種功夫，也就是說，坐在巴士裡頭，避人耳目之下，能一邊解開拉鍊、脫下褲子，還能一邊坐著尿尿。還有一位朋友回應：「這個方便好用。實在急，車上用衣服擋住解放，袋口一封無味不漏。」他送來產品樣板「應急尿袋」，小孩大人通用，男女也通用，吸尿棉布，原生木漿層，可吸尿700c.c.，能固化尿液，防止臭味。天啊！我是井底蛙，我少見多怪了，沒想到世間竟然有此產品，太體貼人了！

說句坦白話，在我的門診，自律神經不協調的病患真的很多，有如過江之鯽，尤其是焦慮和失眠的病患，若非病患是我的衣食父母，我也惹不起他們，我還真想暗中罵人：「幹！真傷腦筋！笑死人了！失眠會死人嗎？想睡就睡，不想睡就不要睡，終究自然會想睡嘛！同樣的道理，焦慮會死人嗎？焦慮啥東西！未免太無聊啦！來看啥病？來吃啥藥？多浪費健保資源啊！」我每天臨睡前，只想著明天早上要做哪些事？要除哪些地方的雜草？僅苦等著天快點亮，從來不會去想啥失眠！病患到醫療院所看診，拿了處方藥，藥袋上只有藥物品項、使用方法、作用和副作用，絕口不提是否管制藥品，只有看診時，門診電腦上，才會顯示是否管制藥品。所以，每回看診時，我常指著電腦螢幕，當面跟病患說清楚、講明白：「你看，這顆藥物，電腦有顯示‘’管‘’字，表示它是管制藥品，而管制藥品就是毒品，有依賴性、成癮性和抗藥性，我還要繼續開藥給你嗎？你還要繼續吃藥嗎？」我難以作到視病猶親，病患不理我的勸，打死不退，仍照舊要開藥。（114年11月13日完稿）

逐夢藏東平安歸：（八六）服務中心與公廁

逐夢藏東平安歸：（八六）服務中心與公廁
作者：吳聰賢醫師

上回提到，搭上旅行社巴士，行車來到色季拉山口觀景台，沿路，我為尿急所苦，我的膀胱漲到不行，憋尿到快爆炸了，等不及車停，就急著要衝下車。當車門打開瞬間，我即刻往外衝，狂奔10幾米，找個隱密轉彎處，就在318國道旁，慌慌張張地，手忙腳亂地，扯下褲子拉鍊，管它大太陽底下，管它三七二十一，有若中國大陸解放軍般，直接就地解放了。結果呢？羞死人了，太沒有面子了，如此大費周章地大騷動，整團團員都看到我的急就章，竟然解不到200c.c.的尿液，也就是說，我的膀胱僅裝了200c.c.不到的小便，但膀胱卻漲得有如氣球般要爆炸似的，逼得我狗急跳牆，甚至要跳車、跳樓呢！這是何道理？肯定沒有錯，這是膀胱自律神經惹的禍！人體神經系統，大略分成兩大系統：軀體神經系統和自主神經系統，自主神經系統又稱自律神經系統。手腳肢體、眼睛口舌等外在器官的活動，靠的是軀體神經系統；肝膽腸胃道、膀胱等內臟器官的運作，靠的是自律神經系統。自律神經系統包含交感神經和副交感神經，兩者互為拮抗，也必得彼此協調合作，身體才能平安順遂，才能歲歲平安。

對膀胱來講，副交感神經有如催化劑，能讓膀胱的平滑肌，有如痙攣般地收縮，相對地讓尿容量變小，讓人誤以為漲尿了，必得趕快找地方解尿。相反地，交感神經則有如鬆弛劑，能讓膀胱的平滑肌放鬆，相對地尿容量變大，讓人不覺得尿急或有尿意，無需找地方去解尿。所以說，當副交感神經相對於交感神經，興奮度較強時，就會漲尿和急尿，讓人急得有如熱鍋上螞蟻。副交感神經何時強於交感神經？為何會強於交感神經呢？說它是焦慮、緊張、恐懼或壓力所造成的，或簡單地說它是神經過敏引起的，甚至乾脆罵人神經質引發的，卻也為免太籠統了，也太簡而化之了！比如，全身所有內臟器官，都有交感神經和副交感神經，當某一個人副交感神經興奮時，為何只有膀胱的副交感神經興奮，而其他內臟器官的副交感神經不跟著興奮？例如，以腸胃道副交感神經興奮來說，會導致腸蠕動增加、腹痛、腹脹、噁心、嘔吐，甚至腹瀉和水瀉的，與頻尿、多尿和夜尿無關，你說是不是？所以，我認為還有更深奧的道理隱藏其間，只是科學成就尚未達到破解的程度。或許，人身體裡面還住著某何方神聖在管控呢？也就是說，天外之外，還有天；人外之外，還有人；神經之外，還有神經或另種內分泌或荷爾蒙在管控呢？

說到這裡，有人可能會質疑，也會懷疑我：到底是幾歲的老頭子？未免無理取鬧，也未免太漏氣了，都已到了色季拉山口觀景台，這裡也有旅客服務中心，肯定加保證，其他不敢保證，此處肯定必有公廁，保證一定有公廁，多走幾步路去公廁，豈非是文明又守法的，號稱來自台灣的好觀光客？這樣說是沒錯，我要認錯，人要文明些，更要的是守法，然而人豈鬪得過尿急？你似乎還年輕，老頭子憋不住尿，尿濕褲子的難堪場景，你可見過嗎？歡迎他到台灣的任何長照中心觀摩，若能現場當志工，更加能親身體驗。此景此情，非常地抱歉，我漏了台灣人的氣，但我有不得已的苦衷，細說如下：第一點苦衷，第一次來到西藏高原，更是第一次來到色季拉山口景點，搭飛機，飄揚過海，遠道而來，人生地不熟的，公廁在哪個方位？東南西北方？隱密不隱密？會不會與人捉迷藏？距離停車場遠不遠？不會是十萬八千里吧？我舉親身經歷，比如，入藏第1天，我有如闖入森林的小白兔，即刻遭受中國大陸的公廁下馬威！我們走訪林芝雅尼濕地國家公園的大廣場，我也是尿急，是國家公園大廣場耶，不擔心沒有公廁，但它的公廁就隱藏在偏遠又隱密的地方，且沒有明顯的標誌和指標，若非藏族嚮導沿途帶路，等我自己一個人，千辛萬苦找上公廁，早已尿濕半條褲子，再也難以見人了！

第二點苦衷，色季拉山口觀景台是著名打卡景點，318此生必駕的大馬路邊，交通便利外，主要原因在於有高聳入藍天的南迦巴瓦峰，海拔7780米，將近兩座玉山高，是西藏四大神山之一，另一稱呼是「西藏的爸爸」，衆人就是衝著它的巍峨峻峭而來的。藏族傳統的宗教信仰，崇山峻嶺是雄性的，取男性的名字，例如南迦巴瓦峰；碧綠湖泊是雌性的，取女性名字，例如羊卓雍錯（繁體字是錯，簡體字是措，西藏文是湖泊的意思）。據藏族嚮導說，南迦巴瓦峰怎會是神山？他很盡責地，比手畫腳地，說得一大堆，還說得口沫橫飛，我有重聽，不是聽得很清楚，但大意是說它法力無邊，能保佑衆生旅途平安，家庭幸福安康。這樣的一座神山，來參訪膜拜的旅客們，豈會少嗎？想像也能知道，當然遊客眾多，人潮洶湧！大陰天，看不見一絲陽光，雖然山口寒風冷冽，遊客仍有上百位，或許數百位。即便我問明了廁所方向，礙於人潮的關係，我要如何衝鋒陷陣，毫無阻礙地狂奔到廁所？等我來到男廁小便斗前，解開了拉鍊，我不是尿濕了半條褲子，而是整條褲子全尿濕了！

第三點苦衷，這是事後諸葛，也就是馬後炮，但也驗證了我的選擇，不文明又不守法的舉止行為，任意在大馬路邊，隨地亂小便，丟盡台灣人的顏面，卻也是不得不，且必要的防範抉擇。我在路邊解完小便，壓力盡消，大大地舒了一口氣，想說等會上車之前，也要上廁所，總要知道公廁在哪裡。問了藏族嚮導公廁如何走，答案是從旅客服務中心進入，然後沿著長長的廊道，走到盡頭，來到旅客服務中心的外頭，就可以看到公廁了，公廁不在旅客服務中心的裡頭，卻是外頭另一間屋子。其實，這條通道是來到公廁的唯一道路，也是進入觀景台的唯一道路，因周邊都是鐵欄杆高高圍住，阻擋任何人出入，再也沒有第二條通道了。如此看來，想進公廁，想入觀景台，是受到管制的，不是可以隨便輕易入內的。當我踏入旅客服務中心時，咱們嚮導沒有發入場券給我們，旅客服務中心門口，也沒看到工作人員來收入場券，好像不需要入場券似的？但網路有說，來到色季拉山口觀景台，是要買門票的。是嗎？後來，我發現很多景點，都是要門票的，但多由藏族嚮導事先處理掉了。你可知道，旅客服務中心的廊道，有多長嗎？有多狹窄嗎？有多人潮擁擠嗎？下回再詳述了。（114年11月12日，鳳凰颱風假完稿）

逐夢藏東平安歸：（八五）自律神經與頻尿

逐夢藏東平安歸：（八五）自律神經與頻尿
作者：吳聰賢醫師

114年7月1日，上午近10點，行行復行行，巴士馬不停蹄地，來到色季拉山口，一個很壯闊的景點，車子正在找合適的停車位，尚未完全停好，我右手抓緊不是尿壺的尿壺，左手緊牽著老伴的手，倆人已先來到車廂的前面，就等著車門打開。我手裡緊抓的，不是醫院內病患專用的尿壺，而是寬口的大型塑膠杯，掩人耳目的，若是醫院內的尿壺，那多丟臉！當車門一打開，有如迅雷來不及掩耳般快速，我顧不得形象，就直接往車外衝，而老伴就緊跟在我後面。我要衝往哪裡？尿急死人了，膀胱憋到快要爆炸了，我還能衝往哪裡？只要318國道馬路邊，任何轉角處，較少人煙處，只要沒有人在注意，管它野狗不野狗的，我就要揭開褲子拉鍊，就地解放了！真傷腦筋，色季拉山口觀景台是著名的打卡景點，318是此生必駕，色季拉山口則是此生必來，不僅有其他西藏旅遊團的巴士，更多的是「318此生必駕」的私人轎車或休旅車，排了將近10幾輛，阻擋了我的去處。原本想在轎車尾巴隱密處，管它三七二十一，就近撒尿解圍，但猛地一想，不行！我膽小怕事，若當場被車主發現，啞巴吃黃連，有苦說不出，也是有理解釋不清，說我弄髒他的車子，甚至對車子搞破壞，可能要惹上更大，也更多的麻煩！想到此，我不敢造次，緊緊抓住自己的褲頭，狂奔了10幾米，一個小轉彎處，人們眼光不容易掃射到的地方，慌慌張張地，硬扯下拉鍊，不顧死活地，有如狂風驟雨，就讓尿尿狂噴而去！

時空緊迫背景下，我總算解了圍嗎？不！沒有很完美，還差那麼一些些，因膀胱爆撐了，憋不了了，膀胱出口把關不住，不是一人把關，千夫莫敵，小便難免地，終究還是滲漏了出來，滴了兩滴在褲子裡頭。也因急著要拉下拉鍊，也急著要洩洪，心慌之下，也必然馬亂，導致小便噴濺到拉鍊褲頭上。我手上不正拿著不是尿壺的尿壺，準備當尿壺使用嗎？就是因為左手拿著尿壺，單手慌張下扯拉鍊，動作不順暢，也不俐落，以致有些許尿尿，才會噴濺到褲頭上。還好，沒有濕成一片或一整片，僅是有點滴尿漬而已，很容易瞞過其他團員的眼光，再說，那些尿漬大不了半個小時或一個小時，也會自然乾掉。至於是否留下尿騷味？應該有一些些吧？算了！不去多理會。74、75歲的老頭子，哪個人身上沒有尿騷味？在我的門診，中風的和洗腎的病人，大半都有尿騷味，視病猶親的念頭，我這個醫師眉頭半絲也不敢皺，絕不能顯現半點嫌惡。緊急間，我有用上那個尿壺嗎？有！我為何要用上尿壺？人在囧途，人生地不熟的，不知中國大陸相關法律規定，「隨地亂小便」會違反那些法律規定？警告、拘留、裁罰、服勞動役、入監服刑或驅逐出境？為了保險起見，不管是否說得過去，或是否能通融，我總有話可回應，至少可以向公安或環保公安勉強辯駁，我是用尿壺接小便，我可不是隨地亂小便喔！

我罹患膀胱無力嗎？這是坊間調侃話，似乎是搞笑，又似乎是玩笑話，醫學上並沒有膀胱無力這個病名，例如健保署有如下疾病代碼：R3581夜尿、多尿症；R3589其他多尿；R3641尿道過動症等等，我罹患的是頻尿、夜尿和膀胱過動症，這是屬於自律神經系統的毛病，也就是交感神經和副交感神經，彼此不平衡或不協調所引起的，說通俗一些，或說白一點，就是神經質啦！不就是神經質嘛？也不就是心理問題嗎？值得患者大費周章去就醫和治療嗎？很浪費健保資源喔！政府捨不得增加健保費率，只好往二代健保徵收，以免健保早晚破產。有些病人就是如此，追求百分之百的完美，追求無病一身輕，就是要就醫和吃藥，抱怨一堆，要求一堆，搞得煩不勝煩，「醫生啊！藥沒效啦！一瞑厚尿，一晚尿尿1、2次，有時3、4次，甚至6、7次，怎麼睡覺？醫生啊！不要藏步啦！要開好一點的、貴一點的藥啦！」搞到後來，醫師不得不下重藥，連抗利尿荷爾蒙、抗焦慮藥等等，統統給上了。眾人要記得！藥就是毒，越是有效的藥，越是更加的毒，有效的藥會把人體五臟六腑，搞得天翻地覆，反搞出新的症狀來，甚至新的毛病來。人老了，都已是7、80歲的老頭子了，養老的開始，不是養身，更不是跑醫院，而是養病，能把老化視若無睹，與各類毛病共存亡，那就是人體健康的終極目標。

有如天要崩下來似的，又如錢塘江大潮來襲似的，膀胱瀕臨爆炸的情境下，我解出多少尿液？應該不少吧？600c.c.或700c.c.嗎？還是900c.c.？還是接近膀胱極限的1000c.c.？沒有！都沒有！僅解了100到200c.c.的尿液而已，尿不多啊！對一般正常人來說，根本不感覺有尿意，更別說尿急了！所以說，我徹徹底底地，被膀胱自律神經騙了，我被我自己的神經質搞垮了！醫學上，自律神經不受自己意識所左右，也就是說，神經質也不是我的意識能管控的。

很有趣的，課堂上，醫學院教授只教導膀胱過動症，並沒有所謂的尿道過動症，但健保署卻有尿道過動症的疾病代碼，我真想不明白，所謂的尿道過動症是何疾病？真的有這種疾病嗎？難道是健保署專家們憑空想像出來的疾病嗎？再來，裝在尿壺裡的些許尿液，我要怎麼處理？我會乖乖地拿去公廁，倒進男廁的小便斗嗎？我沒有那麼乖，我不是聽話的小學生，我環顧四周，確定沒有半個人影後，包括藏族服務人員、藏族攤商和眾多旅客等，尤其是類似公安的人員，保證天不知，肯定地也不知，我偷偷地，盡快地，神速地，飛也似地，把尿全灑進草叢裡，給雜草增添尿素好施肥，不也挺好的，不是嗎？（114年11月12日，鳳凰颱風假完稿）

逐夢藏東平安歸：（八四）膀胱尿急怎麼辦

逐夢藏東平安歸：（八四）膀胱尿急怎麼辦
作者：吳聰賢醫師

114年7月1日，這天第一個行程，是色季拉山口觀景台，名氣很大，應該挺有看頭的。早上8點左右，我們從林芝市轄區的酒店，搭上咱們自家的巴士，大抵沿著318國道，往東而行，山路起伏，蜿蜒曲折，花了1個多小時，終於來到色季拉山口觀景台。色季拉山口觀景台位處何方？就在八一鎮和魯朗鎮之間，靠近八一鎮這邊的，是色季拉山口觀景台；再往下，靠近魯朗鎮那頭的，則是魯朗林海觀景台，兩者都是著名打卡景點，這兩處景點，我們都有蒞臨拍照留念。巴士開了1個多小時路，應該早離開了林芝市轄區了吧？錯！差遠了！不管是八一鎮，還是魯朗鎮，都屬於巴宜區，而巴宜區就是林芝市所轄的市轄區，八一鎮甚至是林芝市人民政府所在處。換句話說，我們搭車，車行1個多小時，而孫悟空乘筋斗雲，1個筋斗雲十萬八千里，我們和孫悟空一樣，都沒逃出如來佛的手掌心。這也難怪，林芝市僅是西藏自治區的一個地級市，你知道林芝市面積有多大？11萬4215平方公里，而台灣面積只有3萬6000平方公里。你知道林芝市轄區面積有多大？8558平方公里，而彰化縣面積才1074平方公里，所以說，我們車行1個多小時，還在林芝市轄區裡頭打轉，當然逃不出如來佛的手掌心呢！

林芝市，面積11萬4215平方公里，台灣面積的3.2倍大，是西藏自治區的一個地級市，下轄1個市轄區（巴宜區）、5個縣（工布江達縣、墨脫縣、波密縣、察隅縣、朗縣），也代管1個縣級市（米林市）。米林是市，也是縣，但級別上似乎比縣大，故亦有稱米林縣的，林芝唯一的機場米林機場，就位於米林市，是進入西藏的首要門戶，我們這團就是依此門戶，從成都天府國際機場，搭乘國內班機，飛抵林芝米林機場的。至於市轄區巴宜區呢？它面積8558平方公里，是彰化縣面積的8倍大，下轄2個街道辦事處、5個鎮、2個鄉、1個民族鄉，這5個鎮當中，就包括了八一鎮和魯朗鎮，八一鎮是林芝市人民政府所在處，有色季拉山口觀景台，魯朗鎮則有魯朗林海觀景台。何謂街道辦事處？它是中華人民共和國市轄的市人民政府所派出的機關，其轄區稱為街道，行政區劃上，屬於鄉級行政區，與鄉和鎮平級。據民政部統計，截至2023年，全中國境內共有8994個街道和街道辦事處。台灣無類似的行政機關，讓人搞不懂的，為何有此行政劃分？其目的是何來由？

出國旅遊，不就是吃喝玩樂嗎？花錢是大爺，老子出國，就是要來享受的。酒店住宿，連帶提供早餐，林芝這家酒店，早餐品項多，中式早餐和西式早餐齊備，包括炒飯、湯麵、稀飯、豆漿、牛奶、饅頭、麵包、吐司、煎蛋、水煮蛋，以及各式各樣飲料、飲品和水果拼盤等，應有盡有，琳瑯滿目，目不暇給，且餐廳空間大，座位寬敞，有達到四星級酒店應有的水準，但與台灣五星級酒店的早餐，仍有等級上的差別，難以相提並論，輸得合情合理。我平常在家的日子，從來不吃早餐的，數十年如一日，不知省下多少早餐費，我大抵喝了兩杯咖啡或紅茶，就往彰化上班去，不然就是田裡上工去，但酒店的早餐，不吃白不吃，當然要吃，且盡量地吃，吃到飽，且吃到撐為止！然而，一個74、75歲的老頭子，胃的容量能有多大？大不了2公升或2公斤！當兩碗稀飯，配上花生、泡菜、豆腐乳、肉鬆及煎蛋，再加上兩碗豆漿，以及兩杯牛奶，還有兩杯咖啡，已經接近老頭子的極限了，想再多撐些，卻再也吃不下了。來自彰化的鄉下人，從小到大的習慣，最愜意的早餐，怎麼挑還是花生和豆腐乳。說到西藏酒店的早餐，我特別特別地懷念，就是那裡的油條，我難以忘懷。我記得在林芝酒店，沒有吃到這種油條，但在其他酒店有吃到，它被切成一截截的，約10公分長度，我狠吃了10根有餘。台灣的油條，剛起油鍋時，酥脆好吃，就是油膩些，但冷卻後，則韌到牙齒咬不斷，視為畏途。但西藏酒店的油條不同，即使冷卻了，也照樣酥脆好口感，且不油膩，一點也不像油炸的油條！為何有這種不同的口感？很值得台灣的五星級酒店學習。

民國87年，台灣爆發史上最嚴重的腸病毒71型大流行，造成405例重症病例，其中78名兒童死亡。以致隔年，88年7月1日，衛生署整合防疫處、預防醫學研究所和檢疫總所三個單位，成立了疾病管制局，簡稱疾管局。往後，疾管局每年召集各縣市衛生局的疾病管制科同仁，召開兩天一夜的全國防疫會議，地點必然挑選全國各地的知名旅遊渡假飯店，具有國際級大會議室、圓桌等級大餐廳、buffet等級大餐廳，以及室內或戶外游泳池、SPA房、三溫暖室、健身房等設備的五星級大飯店，其龐大花費，地方衛生局無此預算，當然是衛生署疾管局中央買單。我是彰化縣衛生局疾病管制科長，我幾乎每年都率領科內同仁參加，也代表彰化縣上台作相關業務報告，這是我身為科長的榮耀，也是我擔任公職人員的光彩。所以說，公職期間，10幾年來，台灣各地五星級大飯店，我托疾管局的福氣，投宿過10幾家，享受大飯店的氛圍，也享盡大飯店的排場。五星級大飯店的早餐，等級絕然不同於四星級的酒店，不是1、2倍的差距，而是10、20倍的差距，簡直是十萬八千里的落差，四星級酒店難望五星級飯店的項背。然而，對我來說，我生性簡樸，西藏四星級酒店的早餐，我已經很滿意了，要誇讚到咋舌了！吃不了那麼多，再多好的美食，也是浪費！若有豆漿，再配上西藏酒店的油條，已能讓我眉開眼笑，快樂得飛上天了！

我貪吃了，也喝多了，又是稀飯，又是豆漿，又是牛奶，還喝了咖啡，我思慮太不周詳了，雖然上巴士前，有近半個小時的空檔時間，我多次前往廁所，連續幾次上廁所，至少3、4次，或許4、5次，縱然只有1或2c.c.的小便，我也要把它解得乾乾淨淨，解到半滴不剩。然而，在開往色季拉山口觀景台的路上，由於老頭子的痼疾，我犯有膀胱無力和膀胱過動症，將近有10年了，藥是開給病人吃的，藥就是毒，我這個當醫師的，絕對不會開藥給自己吃！上車才不過半個小時，我已開始感覺尿急了。我有這方面的擔憂，我是有備而來的，我在隨身背包裡，藏了一個不是尿壺的尿壺，瞞人耳目，一個具有寬廣開口的，可以儲放2000c.c.的塑膠杯，以便車上不時之需。然而，26人座的中型巴士，司機不算，23名團員，加上1名領隊、1名藏族嚮導，已把座位坐得滿滿的，連最後排座位也坐滿人，我哪裡躲藏著去尿尿？很夭壽的，尿急的感覺很難受，幾乎會逼死任何英雄好漢！沒有去處，沒有隱密處，無法可想，怎麼辦？只能死命地忍耐，忍耐再忍耐，就差一條橡皮筋！終於熬到色季拉山口景點了，膀胱要爆炸了，快要忍不住了！我附在老伴耳邊叮嚀：「我尿急！我快要忍不住了！等車停後，您隨著我，第一時間往外衝，您幫我把風，我隨便找個地方尿尿！」我趕快從背包裡，翻出不是尿壺的尿壺，抓在手裡，等不及車子停下來，搶先來到車前，就等著衝下車。我來得及衝下車尿尿嗎？還是終究來不及了，結局是尿濕了自己褲子？敬請期待，下回分曉。（114年11月5日完稿）

逐夢藏東平安歸：（八三）南迦巴瓦是神山

逐夢藏東平安歸：（八三）南迦巴瓦是神山
作者：吳聰賢醫師

114年7月1日，週二，西藏旅遊第3天，入藏的第2天。上午8點左右，離開酒店，搭上咱家巴士，從林芝市區出發，前往林芝波密縣。這天行程不僅滿檔，沿路也都是林芝地區，重要且著名的打卡景點，首站就是色季拉山觀景台。我們所走的山路，高低起伏，蜿蜒曲折，雙線道路，路況極好，甚為寬敞，應該是318國道，因沿路看到不少「318此生必駕」的路標。沒錯！就是318國道，我們走318國道，從西往東走，查閱地圖，若持續地往東走，將會進入四川省雅安市，卻不會進入西藏自治區的昌都市。當然，這天，我們只到林芝波密縣，西藏這個狗不理包子，我們還沒咬到餡，絕不會那麼快，又重新回四川省的。中華民國早年，青康藏高原有個西康省，省會是康定市，康定情歌挺有名的；1949年，中華人民共和國成立，隔年將西康省省會改在雅安市，雅安市僅當了5年省會，1955年，西康省被裁撤了，永遠被廢省了。台灣省也有類似的情形，原本是凍省，現在好像完全廢省了，是嗎？康定較靠近四川成都，屬青康藏高原和四川盆地交界處，不那麼崇山峻嶺，人口較密集，工商經濟較發達，現為四川省甘孜藏族自治州的州首府；雅安在康定的西邊，位處高山，交通較不便，人口較不密集，卻也簡樸，有不少古老的懷舊景點。

說到318國道，必然想到「318此生必駕」，國內外挺有名氣的，東邊起點是上海市人民廣場，西邊訖點是西藏自治區日喀則市聶拉木縣樟木鎮，中國與尼泊爾間的中尼友誼橋，全長5476公里，其中，以成都至拉薩的川藏公路南段，全長2200公里，是沿路風景最美，也最具挑戰性的路段之一。我們此次的西藏行，有不少路段，都是沿著318國道走的。318國道，在5000公里處有一個重要的地標，位於西藏日喀則市拉孜縣，有紀念碑和小廣場，也有藏族攤商和公廁，尤其是公廁，上車睡覺，下車尿尿，對一個74、75歲老頭子來說，廁所簡直是生命，下車第一件事，不是看景點，而是衝廁所，否則會糗大了！不過，有備無患，我的背包裡有備胎，有乾淨的褲子，可以隨時替換尿濕的褲子。在往後的行程裡，在此紀念碑前，我團23名團員，包括我與老伴，分別粉墨登場，打卡拍照留念。僅是擇取一個點，到此一遊而已，不是318此生必駕。還有，我們前往日喀則市定日縣，夜宿巴松村藏族民宿，隔天清晨，搭環保接駁車，前往珠峰大本營，走的也是318國道，只是沒有繼續往西走，若繼續往西的話，就會到中尼邊境，據說此中尼邊界，是繁榮的兩國口岸，也足夠讓人流連忘返。過中尼友誼橋後，即進入尼泊爾，可直通尼泊爾首都加德滿都，但台灣人沒有簽證，過不了此友誼橋。此處，請務必要小心，若便宜行事，用台胞證辦臨時簽證，台灣大陸委員會認定你已領了大陸國籍，成了大陸人了，可能回不了台灣老家，因為已被台灣陸委會除籍了，再也不是台灣人了！

行行復行行，終於來到了色季拉山觀景台，也是色季拉山的山口，即所謂的埡口，318國道貫穿此埡口。埡口海拔4728米，比台灣的玉山還要高，是林芝地區著名的觀景台，理論上，可以遠眺色季拉山，也可以遠眺南迦巴瓦峰，南迦巴瓦峰海拔7782米，應該是林芝地區最高的山峰，是藏族心目中的神山，是西藏四大神山之一，只能遠觀，無法褻玩。其實，這麼高的山峰，即便是登山專業人員，都爬不上去了，何況是一般老百姓，特別是來自台灣的一群老頭子，怎麼褻玩？又怎能褻瀆？由於觀景台四周，除了南面之外，全是崇山峻嶺圍繞，加上耳背，只看藏族嚮導比手畫腳的，卻聽不清楚他的說明，我分不清孰是色季拉山？孰是南迦巴瓦峰？我搜尋網路，也找不到色季拉山的海拔高度，僅有山口的海拔。不管誰是誰，此兩山峰，均屬於念青唐古拉山脈，而此山脈則是尼洋河和帕隆藏布江的分水嶺，此兩河流都是雅魯藏布江重要的支流，最終都匯入雅魯藏布江，是西藏第一大河，也是西藏的母親河，然後流經林芝墨脫縣，再流經藏南、印度和孟加拉，最後匯入了印度洋的孟加拉灣。

依據教育部國語辭典簡編本，埡（ㄧㄚˋ），指兩山之間狹窄的地方，例如埡口，其實，也指兩山之間較低、較平坦的山口，或是山脊的鞍部，一般是往返山區的通道。埡讀音ㄧㄚˋ，啞讀音ㄧㄚˇ，「埡口」才是正確的寫法，但常被誤寫為「啞口」，因Line手機鍵盤ㄅㄆㄇㄈ，打不出埡字，只能靠手寫字輸入，只好將就些，勉為其難，啞口就啞口吧，不要太挑剔了。因網路搜尋不到此色季拉山，僅說色季拉山之山口，或簡稱色季拉山口，其海拔4728米，其餘全闕如，我個人不禁懷疑，所謂的「色季拉山」是誤植的，把「色季拉山口」，誤以為是色季拉山的山口，憑空出現了一座不見經傳的山來，也就是說色季拉可能是地名，或者是動植物的名稱，是否如此？這是我的猜測，往後有機會的話，要請教當地藏人，或是請教藏族嚮導了。

色季拉山口觀景台，北面、東面和西面，都是層層疊疊的高山峻嶺，只有南面是驟降的陡坡或山谷，可以觀賞到壯觀的雲海、杜鵑花海和林海，我們7月份來到林芝，因季節的關係，我們有看到雲海和林海，但沒有看到杜鵑花海。南面為何是陡降的山坡和山谷？因318國道在林芝段，幾乎緊貼著麥克馬洪線走，麥克馬洪線以南就是藏南地區，這是中國和印度有爭議的國境，藏南面積約9萬平方公里，中國實際控制的僅佔2.9萬平方公里，其餘的6.1萬平方公里，由印度實際控制，且設立了阿魯納恰爾邦。喜馬拉雅山脈的東段，來到藏南地區，已是強弩之末，不再是高山峻嶺了，已成了降坡和山谷，甚至形成了世界上最大、最深的大峽谷，位於美國亞利桑那州，科羅拉多河數百萬年侵蝕下的美國大峽谷，相形之下，黯然失色，成了小巫見大巫了，以致色季拉山口觀景台的南面，根本看不到任何山巒！何謂林海？整片原始森林，樹木高聳參天，到處林立，弗遠無界，有如大海般，看不到盡頭，就稱之為林海。所謂的雲海和杜鵑花海，不也就是此意？雲和杜鵑花，多到排山倒海，多到波濤洶湧，多到讓人讚嘆！在色季拉山口觀景台，往南望去，就能看到美麗的林海，後來，當我們的巴士沿著318國道，再繼續往東走，來到林芝市巴宜區所轄的魯朗鎮時，所謂的魯朗觀景台，哇！更能看到美不勝收，目不暇接，琳瑯滿目，嘆為觀止的林海，難怪魯朗林海會成為國內外著名的打卡景點。（114年11月3日完稿）

逐夢藏東平安歸：（八二）記憶衰退小撇步

 逐夢藏東平安歸：（八二）記憶衰退小撇步
作者：吳聰賢醫師

年紀大了，都已是75、76歲的老頭子了，記憶力衰退現象，越來越多項，也越來越普遍，莫可奈何。不過，還好的，我沒有退化得很嚴重，我還記得自己的生日，去西藏旅遊時，我已年滿73歲，即將滿74歲，號稱自己是74、75歲的老頭子；當西藏旅遊回來後，我已年滿74歲了，天增歲月人增壽，不得不增加1歲，只得號稱自己是75、76歲的老頭子，不知該喜，還是該憂？我害怕記憶力衰退嗎？當然害怕！老頭子自己煮食，我就喜歡自己煮食，引發火災，害人害己的事故，新聞媒體報導豈會少？害怕歸害怕，這是自然老化現象，任何人早晚都得面對，無法躲避或隱藏的。以目前來說，雖然記憶力有些衰退，日常生活裡，難免多少有些干擾，造成些難堪和不便的小插曲，但我總還能應付裕如，例如：倒垃圾、煮三餐、上銀行、去超市、田裡工作、寫作、上下班和看診等，都能輕鬆自在，隨心所欲，應付自如，完成所需要的工作目標。然而，為了避免和防範記憶力衰退，所造成的錯誤和失誤，我不得不採取一些小措施和小舉動，以求得日子過得平安順遂，不要離譜到引爆災難。當然，隨著年紀老化，記憶力衰退必然往上拉，不可能逆轉，只有越發嚴重，我只能面對現實，戒慎恐懼，自求多福了。坦白說，那些不認老、不服老、不認輸的老頭子，老子沒有記憶力衰退！老子沒有腦筋退化！老子沒有手腳遲鈍！這才是最讓人擔心的。

114年5月19日，新北市三峽區北大國小旁，國成路與國光路口，一名78歲老翁，駕駛汽車突然失控暴衝，撞上路人，造成4人死亡（包括肇事者本人）、1人命危和11人受傷的重大交通事故。恰好在這個時間點，台灣也發生多起78歲高齡駕駛的交通事故，導致四面楚歌，草木皆兵，害得人人自危，連學童上個學，都讓父母操心。輿論喧嘩抨擊下，難以承受的壓力，以致114年10月1日，交通部公路局宣布了駕照管理三大改革，主要是針對高齡駕駛，高齡換照年齡，包括汽車和機車，從原先的75歲下修至70歲，詳細情形如下：70歲以上長者，經醫師新式體檢評估，以及接受免費教育課程後，可以換發新照，使用期限至75歲；75歲以上長者，一樣要接受醫師新式體檢評估，以及免費教育課程後，可以換發新照，但有效期限僅3年，必須每3年換發新照，以上規定，從115年5月開始實施。不僅記憶力衰退，還老而無用，且老了還要遭人嫌，明年的新駕照換發，對我來說，不單是考驗，也是壓力。咱診所在彰化，我必得每天開車上下班，115年5月，我要辦理70歲以上長者換照；115年9月，我要辦理75歲以上長者換照；118年9月，我又得辦理75歲以上長者換照，重複不斷地循環...。天啊！反覆不斷，無窮盡的壓力，法律新規定，很無奈，我該怎麼面對？

隨著年齡增長，記憶力衰退的事件，無日不有，屢見不鮮，俯拾皆是，罄竹難書，我舉最近的案例分享，難得糊塗嗎？小事一樁嗎？確是小失誤，不是大災禍，你也犯過相同的錯誤嗎？114年10月26日，週日，彰化縣醫師公會舉辦年度秋季旅遊活動，共發動6輛遊覽車，分別是3輛彰化縣政府、1輛員林市公所、2輛台中市老虎城出發，因距離近，停車較方便，我與老伴在彰化這邊上車，上午7點30分集合，上午7點40分出發。感謝醫師公會用心良苦，這天有三個行程，上午，參訪嘉義縣大林鎮的蓋婭莊園；下午，參訪雲林縣北港鎮板陶窯，以及北港鎮深情花園。中午，在北港鎮青松餐廳用餐；晚上，在虎尾鎮五福園美食餐廳用餐。行程圓滿，風和日麗，美好踏青，物超所值，收穫良多，感激不盡。我早上開車從烏日家中出發，車停彰化縣立文化中心旁的私人停車場，晚間回程時，拿著停車卡去繳費，投了150元停車費後，以為萬事OK了，頭回也不回地，就直接離去，等來到自己的停車處，才想起老糊塗了，我沒有拿走停車卡，停車卡仍留在繳費機插口上，沒有停車卡，絕出不了停車場柵欄。露天停車場，空間蠻大的，我嚇傻了，趕快奔跑回去，好理家在，有人撿到停車卡，好心地還給了我。如果，停車卡被丟棄了，甚至被盜用了，難以想像的，我與老伴不知要如何離開停車場？不知要如何回烏日的家？

針對記憶力衰退，我如何防範和避免？我個人採行一些小措施和小舉動，野人獻曝，老王賣瓜，我稍微整理如下，分享衆親朋好友。第一個舉措，不離開現場，堅持到工作完成，例如：廚房煮東西和燒熱水壺，必須煮完東西，關了瓦斯，我才會離開廚房；必須熱水壺水沸騰了，拔掉了電插頭，我才會離開廚房。也因為如此，我很喜歡用電鍋煮飯菜，飯菜熟了，外鍋的水乾了，電插頭開關會自動跳開，不用擔心後續開關問題。第二個舉措，每次只做一件事，不讓自己分神，例如，去超商買東西時，我不會順便去加油站，幫機車加油；更不會順便去銀行櫃檯前，填寫單子領錢，身上滿是福利卡、會員卡、點值卡、存款簿、印章、身分證和現金的，我肯定會搞混，也保證會丟三落四的，不是事半功倍，而是錯誤和失誤一堆，不是存款簿忘了拿，就是印章忘了拿，甚至現金糊裡糊塗掉了，也全然不知道。第三個舉措，請第三者叮嚀，第三者就是老伴，例如某天上午要臨時加班，某天中午要上教育訓練課程，某天晚間下班後要繳交帳單等，怕自己忘記了，只好麻煩老伴，幫忙記憶，記得叮嚀和提醒。

第四個舉措，增加某種特殊儀式動作或聲響，以加強記憶力刺激，例如：晚上臨睡前關瓦斯開關後，好像謝雷的國語流行歌曲「敲三下」，我會在瓦斯爐上，鄭重其事地，仔仔細細地，緩慢地「敲三下」，提醒自己已關了瓦斯，免得神經病般，反覆重複地關瓦斯。田裡關抽水馬達開關後，我會鄭重其事地，有如阿里巴巴與四十大盜，類似「芝麻，開門」般，低聲喊了一句「阿彌陀佛」，讓自己記得已關了馬達開關，免得家裡和田裡往返奔跑，只為了確定是否已關了馬達開關。第五個舉措，創造與平時不同的情境，增強記憶力的刺激，例如：診所老闆送了禮物，要記得帶回家，我會把汽車鑰匙，從平常的褲子左口袋，改放到褲子右口袋，而把身上手機，從平常的褲子右口袋，改放到褲子左口袋，當下班後，預備拿鑰匙開車回家時，不同往常的情境，就會勾起我的記憶，記得將禮物帶回家。拿了連續處方箋，領了一個月的抗凝血劑，怕回家忘記了拿，被搞丟了，我會把錢包皮夾子，從平常的褲子口袋，改換到上衣口袋，因上下班時，出門和回家，我都會檢查三樣東西：錢包皮夾子、手機和鑰匙，當發現錢包皮夾子位置錯亂，就能勾起我的記憶，將抗凝血劑帶回家。

第六個舉措，從手機設定鬧鐘，提醒自己該做的事。每天過日子的生活當中，手機對我來說，鬧鐘功能相當地重要，比Line通訊軟體、臉書軟體、App軟體、搜尋引擎、網路功能、電子郵件、電話功能、簡訊功能、照相機功能、計算機功能、谷歌功能、微軟功能等等，都還重要好幾倍，其他功能可以當機，只有鬧鐘不能當機，例如：起床要設定鬧鐘，倒垃圾要設定鬧鐘，午休要設定鬧鐘，上班要設定鬧鐘，出門要設定鬧鐘，尤其參加彰化縣鳳凰大地協會登山、會員大會等活動，彰化縣醫師公會春季旅遊、秋季旅遊和忘年會等活動，以及彰化縣政府退休人員聯歡餐會等，若沒有設定鬧鐘，腦筋根本應付不了，不知道要如何過日子了！當然，還有一些小舉措，囉哩八嗦的，不好意思繼續獻醜，就此打住了。老了不僅令人嫌，我更不願意，因囉嗦而顧人怨。祝福你，日日順遂，沒有記憶力衰退的困擾。（114年11月2日完稿）

逐夢藏東平安歸：（八一）忘記煮食爆火災

逐夢藏東平安歸：（八一）忘記煮食爆火災
作者：吳聰賢醫師

記憶力衰退和失智症，是人生很大的話題，尤其記憶力衰退，比比皆是，有誰何嘗不曾遇到過？另外，生老病死，人生必經的過程，能活到老，是很大的幸福，也是很大的驕傲，卻也擔心自己往後老了，罹患了記憶力衰退，甚至失智症，必然不在少數，以致上回文章鋪出後，引來甚多親朋好友的關注和回應，如雪片般紛至沓來，以Line通訊軟體傳送過來，鼓勵的有之，安慰的有之，感同身受的亦有之，讓我感激不盡，不亦悅乎。依據傳送先後次序，以示尊重，分述如下。第一位回應的好友：「退化，正常，但，可以試著緩解，雖不可逆，還好通常不至於傷人，太在意，傷己。」我很欣賞「太在意傷己」這句話，簡直是鬼斧神工，神來一筆的妙筆生花，說得太好了，有如說到我心坎裡，而我正在鼓吹此觀念！記憶力衰退，就是記憶力退化，人隨著年紀而老化，而老化自然會退化，哪個器官不退化？這是老化的正常結果。既然如此，只能順應自然，面對現實，接受事實，不是嗎？在我的門診，一位8、90歲的老頭子，能不坐著輪椅進我診間，不用拿著拐杖進我診間，已經很不錯了，還能要求他健步如飛嗎？絕不能能，這是開玩笑的諷刺！

第二位回應的好友：「吳醫師晚安：展閱您的大作，感觸良多，從小記性就不好，步入老年後，狀況有增無減，所以不敢放任何重要證件，全交給家人保管。曾有人幫我分析，是沒有用心，心沒有帶在身上，是無心的蠢。老，非常不討喜，不喜歡老的自己，在學習做個好的，不讓人討厭的自己。」我能理解，我很能感同身受，他委屈了，我也委屈了，尤其公職退休後，近幾年來，記憶力更加明顯地退化了，一些重要的證件，再也不敢隨意藏放，必得放在固定的地方，甚且顯眼醒目的固定地方，即便竊賊暗夜闖入，能一眼看穿的地方，也不以為忤，免得藏東藏西，藏到連自己都忘記了。你能說我沒用心嗎？你能說我心不帶在身上嗎？那表示你對我不了解，天地良心，我是膽小怕事的人，我可是相當地小心和細心的人！有時候，即使證件放在開放顯眼處，仍然不放心，怕要用時偏偏找不到，我還得再三提醒老伴：「某重要證件，放在某地方，請幫我提醒，也幫我注意。」我自己的記憶力靠不住，我不得不借用老伴的記憶力。然而，老伴也隨著我，逐漸變老了，她的記憶力還能靠多久？還能靠得住嗎？老伴常說：「老而無用，靠不住了，不敢單靠記憶力，三不五時，還得作小筆記和隨身抄，以防萬一。」

第三位回應的好友：「到了這把年紀，是不是更要樂活當下！收放自如，也是一門學問，共勉...。」這是安慰的話，也是鼓勵的話，說的真對，所謂的樂活，活著那一天，就追求快樂的一天。沒有青春永駐，沒有長生不老，沒有永生不朽，所謂福如東海和壽比南山，全是老掉牙的神話故事，除非沒有機會老化，否則每個人終究要面對老化，以及老化所帶來的記憶力衰退等，怎麼辦？怎麼面對？怎麼處理？道理和方法都簡單：盡心盡力，全心全力，活在當下，活出精彩，也活出燦爛！更簡單直白的一句話：做自己喜歡做的事，活出快樂的自己。不是嗎？第四位回應的好友：「吳大醫師，有云：記憶力衰退，理解力會增強。有此一說嗎？」天崩地裂，雷霆萬鈞，害我懵了！記憶力和理解力的關係？很有學問的一問，有如學者和專家提問，有若法官和檢察官過庭提審，叫孤陋寡聞的我，心慌意亂地如何回答他？知之為知之，不知為不知，是知也，總而言之，我不知道也！但我聯想到一句流行於西方的諺話，特別是英語系國家：上帝為你關了一扇門，也會幫你開一扇窗。這句話不就是宗教上或哲學上，安慰他人的話語嗎？有如中國人常說的「天無絕人之路」嗎？說歸說，安慰歸安慰，人總要醒過來，挺起腰桿面對現實，你說是不是！

第五位回應的好友：「
吳醫師，難得糊塗，房卡事件小事一樁，倘若有造成團隊困擾，找機會加個菜或甜點不亦樂乎！若無，則增加旅遊趣事，大夥莞爾一笑！糊塗事人人有，不過爾爾。」哇！不錯，很健康的心態，具有大事化小事的能耐！林芝酒店房門卡糗事，管它是記憶力衰退，還是記憶力退化，對我這個74、75歲的老頭子來說，我在意的是記憶力衰退，但對年輕一輩的人來說，認定僅是糊塗事罷了，人生難得糊塗，小事一樁而已矣！總之，已是過去式了，幹嘛那麼念念不忘？幹嘛那麼追根究柢？給自己製造困擾和折磨？給自己一個樂活，永永遠遠的樂活吧！第六位回應的好友：「我不用年紀大，就忘東忘西了。開心最重要！快坐郵輪去北極看極光！」沒錯，人生暮年就該放下一切，還能有幾個暮年？享受晚年，享受樂活，這是應該的，也算是給自己奮鬥一生的獎勵！說真的，對家庭來說，對家人來說，我這輩子對得起自己，也對得起良心，我沒有功勞，至少也有苦勞。人生就是要看開點，記憶力衰退又如何？又不會害人，又不會坑人，又不會殺人，絕不是見不得人的事，羞愧為哪樁？自慚為哪樁？

說到底，記憶力衰退雖不傷人，卻可能害己，這是我念茲在茲，以及追根究柢的原因，我必須防範再次犯錯，以免害己，甚至害人，特別是火源引發的火災。忘記關瓦斯引發的火災，甚至造成生命傷亡，絕不是單一事件，此類新聞常有報導，屢見不鮮，令人驚駭，患有記憶力衰退的老頭子，要深深引以為戒：114年7月11日，台南79歲王姓獨居老翁，深夜在家煮食物，明明人坐在客廳，卻忘記自己正在使用火源，直到食物燒焦冒出濃煙起火，消防局據報趕往救火，王姓老翁聽到消防車到來，還納悶地問消防人員：「到底發生什麼事？」從這個案例，這名王姓老翁，不僅記憶力衰退了，忘記自己在煮東西；嗅覺也退化了，聞不到燒焦味；視覺也退化了，看不到濃煙密布；聽覺也退化了，聽不到廚房火燒劈啪響的聲音。總之，老人家感官六覺都失靈了，都退化了，連在家裡煮食，都是危險的事，這不是危言聳聽，而是常被輕忽的事。

經過多年自我觀察，我逐步體認到，自己患有記憶力衰退情形，似乎是不爭的事實，或許程度上不是挺嚴重的，但毋庸置疑的，這是鐵的事實，也是板釘的事實，我不能輕忽它，不能以難得糊塗否定它，不能以莞爾一笑來置之，不能以人生小插曲來看待，我總要小心面對，戒慎恐懼地面對，避免害人也害己。我如何防範記憶力衰退造成遺憾，我個人採行幾個小措施或小舉動，不敢保證必然有效，但總要有些作為，盡心盡力為要，不辜負自己的良知。我有哪些小措施和小舉動？敬請期待，下一回再詳述分享。（114年11月1日完稿）
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