心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 四十、電腦斷層掃描過程

心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）

四十、電腦斷層掃描過程

作者：吳聰賢醫師

    98年6月2日（星期二）。電腦斷層檢查（CT scan）速度快，僅需10餘分鐘，我沒等很久。護士小姐唱名後，我留下兒子，自己進去。護士小姐在檢查室門口，從我右手肘關節處，靜脈留置針軟管地方，注射幾c.c.透明水狀液體，我不知道是什麼液體，護士小姐也沒說，不痛不癢，沒感覺。可能是生理食鹽水或蒸餾水，測試靜脈留置針是否暢通；後來，聽說不明液體是用來做敏感測試。我不是放射科醫師，也不是醫事放射師，此生第一次接受電腦斷層掃描，不瞭解整個流程。

    護士小姐在注射不明液體時，有點插曲，她邊停下手來，邊不悅地叨唸：「紙膠怎貼成這樣？完全沒照規矩來，那個病房？哪個護士小姐？病房護理長怎麼教的？要通知病房護理長，請加強教育，務必要改進！」護士小姐板著臉，臉紅脖子粗的，連護理長也罵進去，我噤若寒蟬，悻悻然不敢多說半句話，也不敢說我是第幾病房的，怕不小心掃到颱風尾。原來，紙膠貼錯地方，把靜脈留置針軟管封死了，她無法從軟管注射液體。她將紙膠撕下，再重新貼紙膠，才完成注射。

     接著，我進入檢查室，馬上看到圓形隧道式大型儀器，近在咫呎。民國69年1月15日，經由面試，進入彰基外科，當基層的住院醫師，當年，還沒有CT scan，後來彰基才引進，我已於74年離開彰基，沒機會親眼目睹。沒有CT scan時代，檢查患者是否有腦腫瘤、動靜脈廔管、硬腦膜上出血或硬腦膜下出血，需進行腦血管攝影檢查，要將穿刺針插進頸動脈，然後注射顯影劑，我有多次經驗，僅有一次成功，其餘都沒有成功，後來改由主治醫師接手。戴上消毒手套，頸部消毒，蓋上洞巾，打局部麻醉針，手觸摸頸動脈，頸動脈雖很粗，要扎針卻不容易，有時主治醫師扎了五、六針才扎中。頸動脈粗，脈搏強，突突地跳動，要扎針可相當遲疑，很恐怖，很害怕，膽顫心驚地下不了手。今日，縱然給我一百萬，我肯定下不了手。

裡頭醫事放射師先給我衛教，他強調：「『吸氣』，然後『憋氣』，這兩步驟很重要，不能有差錯，請聽我的口令行事。」當護士小姐要注射顯影劑時，護士小姐高喊著：「等一下，推藥不順，留置針導管有阻塞，必須重打。」可能在外面注射不明液體，再重新貼紙膠時，將導管折損了。擔心多挨一針，我多嘴地告訴護士小姐：「我左手也有留置針。」護士回答：「左手邊留置針用來注射點滴，管徑細小，不適合打顯影劑，仍需重打。」人躺在檢查台上，我只能任人擺布。慌亂間，護士小姐仔細地找血管，還好，技術不錯，一針見血，不用多打第二針、第三針，甚至第五針、第六針。「不用擔心，已經打上了。吳先生，請注意聽著，當顯影劑漏出時，局部會很痛，很痛就講。另外，注射顯影劑時，身體會有灼熱感，這是正常的，請不要擔心。」

如護士小姐說的，注射時的灼熱感，非常非常地明顯，有點嚇到，首先從口腔有異味開始，接著是灼熱感，從胸口處往下蔓延，溫溫熱熱的，除了害怕和恐怖外，並不會痛，反而有些舒服，約僅2-3秒鐘，灼熱感瞬間抵達下腹，貫穿到陰囊和陰莖，有如武俠小說的「打通任督兩脈」，前後時間共約4-5秒。原本膀胱還有些餘尿，很擔心忍受不住灼熱，會噴出精液或尿液的，還好沒有。各位看倌，這種經驗終生難得，非筆墨能盡述。

我依照醫事放射師指示，「吸氣，憋氣」、「吸氣，憋氣」，做了幾次訓練。接下來，身體隨檢查台前進或後退，反覆照了二或三回，我擔著心，輻射劑量少不到哪裡去，還好，早已結婚，孩子也已長大成人，不再生孩子了，且輸精管早已結紮，不必顧慮精蟲受輻射傷害。另一恐怖現象是CT scan預備照射時，機器啟動的聲響，相當恐怖，好似電鋸啟動，又像千萬支射線齊發，等你回過神時，身體早已前後或左右，被切成兩半了，甚至被切成四半。各位看倌，不是我製造驚悚，環狀儀器發出的聲音就是如此，當你遇到時，才會知道我說的不假。

檢查完畢，由等在外面的小兒子，推著輪椅回6樓病房。我要兒子跟護理站護士打聲招呼，這樣護士才知道我們回來了，小兒子個性像我我，內向害羞，他羞澀地，低聲對護理站的護士小姐說著：「電腦斷層檢查完了，18床回來了。」跟老爸年輕時一模一樣，不是沉默是金，是年輕人畏懼，不擅與人對話。兒子24歲了，兩人少有親密與獨處時刻，住院關係，因禍得福，難得此機會，充盈親子關係，也給兒子一些生活機會教育。