老之將至喜相迎：（三十五）住血線蟲挺可怕

 老之將至喜相迎：（三十五）住血線蟲挺可怕

作者：吳聰賢醫師

我田裡的蝸牛，大致上分成三大類，我不是蝸牛專家，這是個人的偶思，簡單的分類法，姑且分享，並請指教。第一類，小而扁的小型蝸牛，大小約5元硬幣大，暗黑色，蝸牛殼有螺紋，殼接近扁平，而非圓錐形，這是極大差異，喜躲在樹根磚塊下，也會藏在萱草葉片中。我搜尋網路，外觀類似Monachoides vicinus蝸牛，此類圖檔，也出現在@2003-2024 Shutterstock Inc.，屬英文版，我肯定看不懂，且下載要錢，我不敢去動它，還有勞專家給我指導。第二類，暗灰色中型蝸牛，大小約3、4公分，或許4、5公分，螺殼顏色黯淡，沒有色彩，跟一般常見蝸牛一樣，成圓錐形。第三類，漂亮大型蝸牛，約有10公分大小，個頭大，腹足肉多，螺殼色彩斑斕，具有褐色、棕色條紋，賞心悅目，可說是漂亮寶貝，一般統稱為非洲大蝸牛。

早些年，我田裡的中型和大型蝸牛佔比，大約50比50，如今，大型蝸牛佔極大優勢，下到田裡，所看到的蝸牛，幾乎全都是非洲大蝸牛，下雨關係，到處都是非洲大蝸牛，每天撿一水桶蝸牛，也撿不完，最近幾天，我想找暗灰色中型蝸牛，卻一隻也找不到，我不知道什麼原因。非洲大蝸牛原產於非洲東部，成年體長8公分左右，最大的超過20公分，幾乎等於成人手掌大，它怎會飄洋過海來台灣？據說，因個頭大肉多，可大快朵頤，新加坡最早從非洲引進了非洲大蝸牛，在1933年，日據時代，日本人為了嚐鮮，把它從新加坡引進台灣，這是濫觴，以致造成台灣今日的氾濫。水潑出去了，再也回收不了。我沒吃過蝸牛肉，也沒膽子吃，但有老饕說，蝸牛肉跟田螺、海螺肉相同，口感一樣，不易區別，照樣吃得津津有味，難怪某些快炒店，會掛羊頭賣狗肉。人吃蝸牛，鴨子也吃蝸牛，出乎意料的，還有一種飼養動物，也吃蝸牛呢。昨天，我衛生所退休防疫同仁Line群組上，有人回應說：小時候，父母除了教書外，家裡也從事副業，專養殖牛蛙，牛蛙最愛吃蝸牛，每遇雨後，蝸牛爬滿路邊，姐弟多人，提著水桶撿拾蝸牛，回家餵養牛蛙。這是台灣早期的農村，很溫馨，也讓我長見識了。

2、3年前，新冠肺炎疫情正熾熱，蔓延全世界，台灣不例外，也遭受疫情蹂躪，陷於水深火熱中，凡從國外入境的，無法獨門獨户的，不能直接回家，必得搭防疫計程車，住進防疫旅館，進行相關檢疫隔離。兒子和媳婦，恰好在此疫情期間，帶著幾個小蘿蔔頭，從美國搭機回來，等經過醫院快篩（大人）和PCR檢驗（小孫子），確認陰性後，才得回家，此時已是回台後的第10天了。一家團圓，親情無限，歡天喜地，幸福無邊。家門口小花圃，有小隻蝸牛，某天，我抓了一隻小蝸牛，放在掌心把玩，給小孫子進行自然生態教育，才3歲的老二，好奇心驅使，伸出手來，也要抓蝸牛玩耍，媳婦在門邊看到了，即刻發聲阻止：「不要碰蝸牛，蝸牛很髒，會感染病蟲害！」沒想到，小孫子反應快，馬上頂嘴回去：「爺爺可以，我怎麼不可以！」那種小大人的口氣，得理不饒人的態勢，害我內心忍俊不禁。我膽小懦弱，沉默寡言，逆來順受，沒想到小孫子還挺強悍的，反應快，且口才伶俐，有大將之才，我這個爺爺甘拜下風，青出於藍，更勝於藍，我要欽佩得五體投地了！

蝸牛為何很髒？這是科普常識，不僅大人要懂得，連小孩也要懂得，它對人類傷害可不小，會罹病，會死亡。我唸醫學院時，大二上寄生蟲學，教授就有提到，蝸牛是廣東住血線蟲常見的中間宿主，中間宿主不會受害，人類透過蝸牛，感染廣東住血線蟲，人類則會受害發病，例如：手摸過蝸牛，或蝸牛糞便、黏液，手沒洗，手卻放進嘴裡；蝸牛肉沒有煮熟，吃進肚子裡；蝸牛爬過的生菜沙拉，沒有清洗乾淨，吃進肚子裡，這些情形都會造成感染，可說處處皆陷阱，小心為要。維基百科有敘述，廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis），此物種於1935年，由中國寄生蟲學家陳心陶，在廣東省鼠隻身上發現，老鼠是終生宿主，故有此命名；1945年，日本殖民台灣時期，兩名日本人（可能是醫師，也可能是醫檢師，沒有詳述）於台南縣，一名15歲日本病人的腦脊髓液裡發現，此為首次在人體內發現。人類是意外的，無端受害的宿主，當廣東住血線蟲的幼蟲被吃進肚子後，幼蟲鑽進血管，發育成蟲，成蟲是細而小的線蟲，長1.7-2.5公分，直徑0.3公分，分布世界各地，成蟲跑到腦部、脊髓、眼部、肺部等，主要引發嗜伊紅性腦膜炎、腦膜腦炎，發燒、頭痛、噁心、嘔吐等，病情嚴重者，昏睡和死亡。想要當老農，採菊東籬下，悠然見南山，欲享受田園之樂，但時刻與蝸牛為伍，仍須有這些科普常識因應，你說是嗎？當然！不僅是蝸牛、蛞蝓、螺類等，田間鼠患也要防範呢。（113年9月29日完稿）