把酒言歡能幾回:(一O四)健康食品騙翻天

 把酒言歡能幾回:(一O四)健康食品騙翻天

作者:吳聰賢醫師

唐張籍:「前年戍月支,城下沒全師。蕃漢斷消息,死生長別離。無人收廢帳,歸馬識殘旗。欲祭疑君在,天涯哭此時。」

某日午後門診,來了一位50歲上下的中年人,是咱診所的老病號,嚴重酗酒的病患,要來打莫德納疫苗。打疫苗瞬間,護士小姐行禮如儀,如順口溜般複誦:多喝水,多休息,不要劇烈運動!話剛講完,針頭一起一落,也剛好打完疫苗。護士小姐很盡責,打一個病患,講一遍,完全不嫌麻煩,打了上百上千個病患,也講了上百上千遍,讓人欽佩,但護士小姐不嫌累,我的耳朵卻已聽得長繭了。因講得太多遍了,抑揚頓挫的,悟出真髓來,那聲調極為順暢,婉轉迴盪,聲聲入耳,有如黃鶯出谷,繞樑三日,悅耳動聽,類似傳統市場的叫賣聲,聽久了,還不難聽呢。

才打完疫苗,這位老病號,輕佻的老毛病又患了,嬉皮笑臉的問護士小姐:「多休息,不要劇烈運動,完全沒問題,小事一樁,我整天待在家裡,本來就不做劇烈運動的。至於喝水呢?當然也沒問題,既然要多喝水,那麼喝酒應該也沒關係吧?」沒問沒問題,問了就有問題。原想吃幾口護士小姐的嫩豆腐,癩蛤蟆想吃天鵝肉,結果惹出事端,為自己找來麻煩。咱家護士小姐,年輕漂亮,腦筋靈光,很鬼靈精的,平時對他的輕佻,就很不舒服,恨得牙癢癢的,只是沒機會整他而已。如今,機會來到,臨機一動,說謊不打草稿,護士小姐板著臉,即刻回應:「稍安勿躁, 不要打岔,不要亂講話,我話還沒有講完,此日打新冠肺炎疫苗,必須一星期不能喝酒,足一個禮拜,滴酒不沾,如果不信邪的話,不要怪我,出了意外,自行負責!」

原本嬉皮笑臉的他,再也笑不起來,誰不怕死?滿臉驚恐又慌張地問:「真的嗎?還是假的?不會是開玩笑吧?哪有打了疫苗就不能喝酒的規定!如果是這樣,早知如此,我絕對不打疫苗!你可知道?喝酒傷肝,但不喝酒傷心啊!不要說一個禮拜不能喝酒,連一天不能喝酒,我也做不到,我都是照三餐喝酒的,大半時候,還要點心加宵夜的!護士阿姐!我平常愛說笑,但心地可是善良的,妳不會在欺騙我吧?」這位老病號,每次來看診都是步履蹣跚,醉醺醺的,隔著口罩,照樣能聞到他的臭酒味,我每次看診,均勸他戒酒,勸誡有效嗎?有如叫母豬上樹,當然無效!害得我心灰意冷,懶得再提醒了!但此刻,我轉念一想,何不趁此千載難逢的機會,稍縱即逝的大好良機,讓他戒酒一週,也算功德無量。

我順著護士小姐的語意,用嚴肅的口氣,跟著說話:「不是開玩笑的,中央流行疫情指揮中心這樣說,學者專家也這樣說,不管是AZ、BNT、莫德納或高端疫苗,打完疫苗後,一定要禁酒一週,如果是我的話,我寧願禁酒兩週,更加保險,以免發生意外,所謂的意外,從小毛病到大毛病,都有可能發生,甚至造成暴斃,一命嗚呼!切記!為了你好,一定要戒酒,我和護士小姐都不是開玩笑的!」他哭喪著臉,很無奈地搖頭,「後悔啊!早知道的話,就不打疫苗了!沒有酒喝,我肯定要傷心死了!醫生啊!可不可以喝少一點?原本每天喝4瓶米酒頭,現在改成2瓶可以嗎?或者,我不喝米酒頭,改喝酒精濃度較低的啤酒,這樣可以嗎?」很盧的人,佔著診間,不肯離去,不死心地討價還價。護士小姐不肯罷休,故意端著晚娘面孔,氣呼呼地喊著:「一週就是一週,難道要兩週啊!還討什麽價?不知死活啊!出去!去候診室坐15分鐘,沒問題了,再回家!」患者氣餒了,不再吭半聲,垂頭喪氣,唉聲嘆氣,如喪家之犬,乖乖地走了出去。掛號小姐盯得緊,沒有觀察滿15分鐘,不給健保卡,不讓離去的。

我心裡覺得好笑,所謂疫情指揮中心或學者專家,都是我胡亂掰的,從沒有人說打疫苗要戒酒一週的,是我和護士小姐在扯蛋,故意嚇唬病患的,不能說全然是嚇唬,也抱持著善心,希望患者能少喝點酒,注意身體健康。雖說覺得好笑,其實,我也笑不出來,反有點擔心。往裡深究,如果這位酗酒老兄,真的那麼乖,真的那麼怕死,確實言聽計從,足足戒酒一週,那可能出人命的!怎說?多年酗酒者,所謂酒鬼、酒中仙、酒癮者,突然戒酒,滴酒不沾,有如海洛因毒癮者般,幾天沒打海洛因,馬上出現戒斷症候群,酒癮者也一樣,在一週內,也會出現戒斷症候群,主要的病徵是顫妄、躁動、胡言亂語、神智不清等,必得盡快送醫,緊急治療處治。患者因酒精中毒,屢勸不聽,導致妻離子散,自己一人獨居,沒人看顧,沒人送醫,極可能霎那間,出了人命呢。

誰說的「打完疫苗後不能喝酒」?原因為何?中央流行疫情指揮中心沒說,學者專家也沒說,是咱診所護士小姐說的!你可以去查AZ、BNT、莫德納和高端疫苗的仿單,白紙黑字,沒有一張仿單提到「打完疫苗後不能喝酒」!這4家廠商,再有天大的膽子,再有多大的無恥,也不敢說打完疫苗後不能喝酒,醫學追求的是實證醫學,一分證據說一分話,十分證據說十分話,不能唬弄欺騙,任意渾沌帶過,它們有證據嗎?沒有!實證醫學必得有病例組、對照組的人體試驗研究,也就是說一大群人打完疫苗後,少說數萬人或數十萬人,把這一大群人,隨機方式分成兩組,病例組和對照組,一組喝酒,一組不喝酒,經過一段時間追蹤研究,半個月、一個月、兩個月、三個月、半年、一年的,甚至更久,調查其副作用、併發症、罹病率、中重症罹病率、死亡率等等,經過統計學嚴謹分析,證實喝酒有較多的不良反應,有較差的疫苗療效,才能說「打完疫苗後不能喝酒」!此4家廠商沒有進行如此浩大的研究,仿單上面,當然付之闕如。

說了一堆,追根究柢,不能喝酒的原因為何?國外有好事者,把喝酒跟打疫苗的免疫反應扯在一塊,此疫苗泛指所有的人類疫苗,不單指新冠肺炎疫苗,依據通論,依據科普常識,說喝酒會降低免疫系統的反應,讓疫苗效果變差,免疫反應不足,甚至失去預防效果。但國外又有學者,也是好事之徒,聲稱少量、適量喝酒,對免疫系統反應有幫助,無須特別禁忌。總之,公說公有理,婆說婆有理,正面和反面,莫衷一是,甚至有騎牆派的,見風轉舵,反讓人滿頭霧水,增加困擾,不知所云,也不知所從,到底打完疫苗後,應該禁酒、多喝酒或適量喝酒呢?

我個人的看法是,抱持平常心,隨遇而安,按照平常的生活方式過活即是,不須要特別去搞忌諱或禁忌。例如,每晚習慣臨睡前,喝一罐啤酒或一杯紅酒,那就繼續喝好了,應該沒有多大罣礙;至於每日酗酒的酒鬼,若能收斂些,少喝點酒,只有平常的半量,是再好不過了!倘若無法控制自己,仍然繼續毫無節制的酗酒,不要說疫苗救不了他,連神仙也要自嘆無能為力了,尚未感染新冠肺炎,已先死於酒精中度了!

有良心、有實力的大藥廠,絕不敢自吹自擂,胡亂說話,沒有科學根據的話,半點也不敢胡扯,至於台灣市面上的健康食品、營養食品、保健食品、有機食品、非基改食品等等,一大堆又一大堆的,則反其道而行,在媒體上大做廣告,說得天花亂墜,說得跟真的一樣,說得好像是神丹妙藥,更說出一卡車的治病療效,哪一樣經得起考驗?全是向錢看齊,能騙就騙,能哄就哄,能拐就拐,能搶就搶。如果,有人說他吃了一堆健康食品,也吃了一大堆有的沒有的維他命藥丸,身體不但沒有健康,反而罹患了癌症,自哀自怨地說:「省吃儉用,花大錢,買健康,結果無效,簡直冤枉透頂了!」

我要笑你,不是冤枉透頂,而是笨死了,憨死了!電視廣告、媒體廣告、網路廣告等,亂七八糟的,你還真相信?簡直是白癡,有如拿錢打水漂,比豬還笨!健康食品不會讓你避免三高疾病、代謝疾病、癌症等,想要健康嗎?只有爬山、運動、曬太陽才實際啦!想要健康嗎?健康食品能不戕害你的健康,已算是很有天良了,廠商良心還在,你不能再奢望更多了!拿麵粉當健康食品,也不會戕害你的健康;拿龍眼仔磨粉當健康食品,也不會戕害你的健康,但是,你何必當呆瓜,何必花這個冤枉錢?

打完疫苗後不能喝酒,是咱診所護士小姐說的,至於打完疫苗後多喝水,是誰說的?很多人都這樣說,包括:中央流行疫情指揮中心、學者專家這樣說,大醫院大醫師、小診所小醫師也這樣說,連咱診所護士小姐也照樣如此說,有如使命般,拼命重複地叮嚀,半個也不敢漏掉!這表示4家疫苗廠商的仿單,也如此說囉?沒有!完全沒有!你想想看,有哪家廠商會花大錢,幾億又幾億的大鈔,去作「多喝水」和「少喝水」的病例對照研究?當然不可能,簡直脫褲子放屁,多此一舉!那麼,為何每個人都信誓旦旦地說,打完疫苗後多喝水?害得不少鄉下阿公和阿嬤,膽戰心驚地,誠惶誠恐地,有如登山、健行或遠足般,又如少喝了一口水,就會死掉似的,來打疫苗時,隨身攜帶多瓶飲用水,且在候診室觀察時,急忙忙地,沒三五分鐘,就不時抬頭猛灌水呢!連掛號小姐看了,都覺得不捨。

有何理由作為多喝水的依據?搜尋網路,千篇一律,唯一提到的是,多喝水可以調控體溫,身體比較不會發燒。然而,打疫苗後發燒比例多高?以我個人來說,打了兩劑AZ疫苗基礎劑,再加一劑莫德納追加劑,總共三劑,不僅沒有發燒,甚至連一點感覺也沒有!因已滿65歲,屬高危險群,承縣府和衛生局厚愛,免費領了500元禮券和2支快篩試劑,我又追加了第四劑BNT疫苗,照樣沒有發燒,也照樣沒有任何感覺!我有多喝水嗎?沒有!仍照平常生活作息飲水,並沒有刻意去多喝半滴水。如此看來,對不會發燒的患者,多喝水並沒有多大意義呢!難道,多喝水可以預防發燒嗎?拜託!沒有實證醫學作後盾,不要自以為是的,人云亦云地,瞎掰胡謅和亂說一通,「多喝水」絕不能和「預防發燒」劃上等號!

打疫苗後發燒比例,並沒有很高,絕不會高於1/10,或許1/100吧?僅為了1%-10%發燒機率,竟然要所有打疫苗的患者多喝水,豈非奇怪?不會發燒的患者,也會被逼得多喝水,好生無奈喔!其實,我個人認為,「多喝水」僅是話術而已,在公衛端,它是話術;在醫療端,更是話術,否則,患者問你:「打完疫苗後,應注意事項有哪些?」醫療端要如何回答?直接甩鍋給疾管署嗎?「請參閱疾管署印製的疫苗接種須知,裡頭有詳細的說明。」你可知道疫苗接種須知有多長?很制式化的官方文宣,有如老太婆的裹腳布,又長又臭的,須A4紙張雙面印刷,有的疫苗,1張A4紙張不夠看,甚至要印到2張A4紙張!你想想看,老年人有辦法閱讀嗎?有能耐閱讀嗎?尤其鄉下老人家,不少人是目不識丁的;也可能認得每一個國字,但組合起來後,看不懂國字的意思呢!

如果這樣回答,隨意一言以蔽之,保證被患者罵死了,被罵服務態度惡劣,沒有同理心,沒有愛心,欺侮老人家,甚而電話投訴或檢舉呢!害得衛生局醫政科承辦人,勞師動眾地,又要打電話,找醫師來關切呢!吃一行飯,就要懂得這行飯的話術,要告訴患者「多喝水」,後面再追加「多休息,不要劇烈運動」,保證患者感激涕零,感恩在心,以致相安兩無事,雙方皆大歡喜,患者甚至誇獎醫師:「有良心」、「有愛心」、「有醫德」,絕不會想到這是唬爛的話術。所以,「多喝水」,是話術,連「多休息,不要劇烈運動」,也是如假包換的話術。既然都是哄人的話術,疫苗廠商的仿單,以及疾管署的疫苗接種須知,當然不敢標示。所以,我共打了4劑疫苗,不僅沒有多喝水,也照樣做劇烈運動,不單當天或隔日,而且每一天,都打赤膊,在大太陽底下,汗流浹背,揮汗如雨地,辛苦又劇烈地,在田裡除草勞動呢!

不單醫界有話術,各行各業照樣有話術,包括:房屋買賣仲介、汽車銷售員、保險推銷員、投資理財經理人、股票期貨經理人、直銷業推銷員等等,幾乎365行,行行有話術,尤其是詐騙集團,那話術才真的厲害,連環騙,輪番騙,集體騙,還把話術編成教戰手冊,指鹿為馬,愚公移山,移山倒海,把死人都說成活人,口水都能把白布染成黑布,難怪退休的國小老師,甚至退休的大學教授,都會掉入圈套和陷阱,傾家蕩產,連棺材本都蕩然無存。隔行如隔山,外行人要了解內行人話術,不但不容易,且可能弄巧成拙。以醫療端來說,能有家庭醫師是最理想的,當然,如果家屬中有人是醫療人員,更加得心應手,不會被話術所左右或誤導。

不過,我要特別聲明的,醫者仁者心,懸壺濟世,視病猶親,有著菩薩心腸的醫師,仍佔極大多數,千萬不要把醫療話術,跟其他行業話術等量齊觀,醫療是救人行業,具神聖使命,我不能自貶身價,更不能觸犯同行禁忌,醫師的話術極大半是為了病人好,希望病人早日痊癒,盡快恢復健康的。

然而,我也不能全然往自己臉上貼金,曾有門診患者向我抱怨:「敢的拿去吃!醫生很要不得!你可知道我植了一顆牙花了多少錢?前後總共花了12萬多,真夭壽喔!貴死人了!」說得也是,醫師予取予求,所開出的價碼,是不能討價還價的,一個願打,一個願挨,豈怪得了誰?同樣的技術,同樣的材質,植牙價碼各家不同,今年價碼又跟去年不同,從9萬、10萬、12萬、15萬元,甚至20萬元都有,難以貨比三家呢!但我要怪罪這位醫師,他的話術不及格,仍待加強,他應該讓患者自掏腰包外,還要掏得心甘情願,甚至感恩戴德呢!他很失敗,他的話術須要精進啦!

「多喝水、多休息、不要劇烈運動」,是安撫人心的話術;「打疫苗後不能喝酒」,也是話術嗎?不!後者不是話術,會惹人嫌,會惹人不高興,因習慣睡前喝點小酒的人,應不算少數,只會造成患者壓力,吃力不討好罷了!難道它是整人的話嗎?當然不是!咱診所護士小姐給了我靈感,我是看對象講話的,心存善念,只針對那些酗酒者,才會如此說,希望假借疫苗名義,讓他少喝點酒,活得健康些,活得有尊嚴些。

前陣子,曾有酒癮者來掛診,60歲上下中年人,看似公司老闆,因連日喝酒,三餐加點心和宵夜,日夜都是喝酒,以致罹患嚴重嘔吐,持續嘔吐,吐得天翻地覆,沒有東西可吐,連黃色膽汁也吐了出來。打點滴,打止吐針,折騰了近一個小時,在觀察床上,仍然吐個不停,我黔驢技窮,無能為力了,只好打119,讓救護車轉送彰基急診室。據家屬說,因酗酒,導致急性胃炎、急性胰臟炎,叫救護車送彰基,住進精神科病房,已是N次了,難以計數了,永遠是老毛病復發。怎說他是公司老闆?第一點推測,他身上衣物都是名牌,還有他左手腕戴了一只鑲鑽勞力士錶。第二點推測,老婆和兒媳,一大票人,緊跟在身邊照料,沒有千萬家財,至少也是億萬富翁,否則早已妻離子散了。這類病患,如果來打疫苗,我必然半威嚇半恐嚇地,強硬地告訴他:「打疫苗後,至少兩週不能喝酒!」

再說一件打疫苗的故事。雙十年華的小姑娘,長得甜甜的,兩顆小酒窩,深陷臉頰,相當可愛,一雙大眼睛烏溜溜的,顯得聰慧又狡黠,另外,也注重穿著,把自己打扮得甜甜的,惹人注目,也惹人憐的,她獨自走進我診間,要來打BNT疫苗。法律規定,醫療法也規定,未滿20歲的未成年人打疫苗,必須家長簽章同意,我膽子小,怕出意外,必然安安分分,遵守規定,不敢旁門左道,不敢別出心裁。我看到電腦螢幕,顯示她只有19歲,所以,特別注意疫苗接種同意書上,是否有家長的簽名,結果沒有,只有小姑娘自己的簽名,她坐在我面前的診療椅上,我不假思索地告訴她:「未滿20歲,沒有家長同意,不能打疫苗,請回去找爸爸或媽媽過來。」她有自知之明,可能過不了關,但嬉皮笑臉地說:「醫師啊!拜託啦!請通融一下嘛!人家再過一個禮拜,就滿20歲呢!」

好似故意秀她的彩繪指甲般,她板起手指頭,一根一根地數著過去,挑明只要再7天,她就是滿20歲的成年人了。雖是鄉下小診所,但年輕小姑娘並沒有城鄉差距,不時有小女生,打扮得花枝招展,10根手指頭指甲彩繪,甚至有在學女學生,也是指甲彩繪來看診的,不過,來看診的都是小毛病,微不足道的小毛病,例如:稍微頭暈、輕微喉嚨痛或偶而肚子痛的,根本不須要看病,也不須要吃藥,我忍不住暗罵她們:「王八蛋!兔崽子!根本在浪費健保資源!」其實,她們大抵是要來開診斷書的,證明自己因病,無法上班或上學,必得請休假一天。我開得最窩囊的,就是這種請假診斷書,病人繳掛號費,掛號看診,訴說五四三的假毛病,我不想開,卻也無法拒絕,令我恨得牙癢癢的,幹譙在心裡,莫可奈何,徒呼負負!診斷書一份100元,為了那100元業績,我跟在病患屁股後面作假,心理相當不是滋味。我曾好奇問過某位小女生,「十根手指頭指甲彩繪,要花上多少錢?須要2000元嗎?彩繪能維持多久?有一年或半年嗎?」得到的答案是800元,僅能維持3個月左右,若雙手常碰水的,可能不到2個月,彩繪就掉光光了。

她撒嬌地嘟著嘴,直說快20歲了,要我通融,我公事公辦,堅決拒絕,但我軟化了一些些,「一定要父母簽章,如果父母不能來,妳把接種同意書帶回家,讓父母簽章後,再過來打疫苗!」她仍盧著,說父親和母親,兩人上班去了,都不在家,上班地點離家很遠,秀著可愛小酒窩,要我通融。被盧了受不了,我再次軟化,「不然,拿回去讓妳阿公或阿嬤簽章好了,阿公和阿嬤總在家吧!」她的回答不知真或假,她說兩位老人家早已過世了。我好像處於被動和挨打的地位,我只好再次軟化和讓步,「那麼,請家裡一些長輩幫妳簽章啦!」最近5-18歲兒童和少年,施打BNT疫苗;6-18歲兒童和少年,施打莫德納疫苗,我曾碰過某位國中生,簽署家長同意書的,不是父母,竟然是他的姑姑。她的回答是家裡沒有長輩!我不知如何是好,只得再次讓步,「算了,就請妳成年的哥哥或姊姊,幫忙簽章了!」沒想到,她又說哥哥和姐姐,也都上班去了,上班地點照樣很遠。我無步可讓了,該怎麼辦?

雖然,打疫苗出狀況的機率,微乎其微,尤其嚴重併發症或副作用,甚至死亡,可能是百萬分之一不到的機率,何必杞人憂天,何況只差那7天,一針扎下去,不就沒事了嗎?但天有不測風雲,人有旦夕禍福,難保八字爛,真的被我遇上。沒有家長同意,幫未成年人施打疫苗,家長肯定賴上我,不會善罷甘休,必然死纏爛打的告上我。一般人的印象,醫師就是一隻大肥羊,向疾管署不一定討得到理賠,也告不倒疾管署,但醫師就是一頭待宰的羔羊,耐起性子,告到底,告得天翻地覆,醫師受不了,最後只能投降,讓人予取予求了。我膽子忒小,膽小如鼠,特別怕事,另外,更不是大肥羊,我僅是打工仔,有上班,才有錢賺,每一分錢,都是辛苦錢,難怪不少親友要我看開點,紛紛勸我:「公職退休,已有月退休金了,退休就退休,幹嘛還那麼辛苦找外快?只怕有命賺錢,卻沒命花錢!」我被虧得滿臉通紅,好像我死要錢似的。

我自認自己八字爛,命運不好,人生多舛,好事不會找上我,只有壞事如影隨形,幾十年的人生歷練,屢試不爽,日子過得滿艱辛的,所以,即使有10個膽,甚至向老天借膽,我也不敢幫未滿20歲的小女生打疫苗。年輕貌美的小姑娘,惹人憐的小女生,再如何擠眉弄眼,再如何搔首弄姿,多美的笑靨,多柔的嬌媚,對我都是毋采工,一個高齡70餘,視茫茫,髮蒼蒼,齒牙動搖的老頭子,再千百倍的媚功,全然是對牛彈琴啦。我心如死水,意志堅強,不動如山,絕不會自毀前程,自討苦吃,再10個小女生,也奈何不了我。我告訴她:「今天晚上有門診,看診時間從6點半到9點,也有打疫苗,就請父母陪妳過來,他們簽完名後,妳就可以打疫苗了。如果,妳的父母不方便過來,就請他們在同意書上簽名,我們也可以讓妳打疫苗的。」我斬釘截鐵地說著,沒有寬容餘地。

依據我的觀察和經驗,5到20歲的兒童、少年或年青人,陪同來打疫苗的,十個有九個半,都是媽媽陪同,也是媽媽簽的名,不管男生或女生,不管孩子多大,小到只有5、6歲,大到唸五專或大學,不僅陪同,媽媽也跟著進診間,尤其是幼兒園、國小學生,全無例外,十個有十個,必然是媽媽,帶著來診所,也帶著進診間。當護士小姐預備下針時,緊跟在身旁的媽媽,也必然又哄又安撫的,甚至擁在懷裡疼惜著!不禁讓我感觸良多,心有戚戚焉,世上只有媽媽好,有媽的孩子像個寶,投進媽媽的懷抱,幸福享不了!我又熱淚盈眶了,我要去哪裡找我阿母?孩子打疫苗,幾乎都是媽媽跟著,看不到半個爸爸,爸爸到底怎麼了?一些國中生或高中生,雖然是爸爸陪同來診所,也是爸爸簽的名,但從不曾有爸爸跟著進診間,寧願等在門外,也不願進門內,真讓人懷疑,難道孩子是私生子嗎?還是他要訓練孩子勇敢和獨立性?我看得撲朔迷離!

我吃了秤砣鐵了心,心智堅決,沒有動搖,我不同意幫小女生打疫苗,她沒變臉,也沒口出惡言,只是悻悻然離去。在開門離去的瞬間,她驀然回首,突然對我嫣然一笑!我搞不懂這一笑是為哪樁?我都拒絕了,哪須色誘?那鬼靈精的眼神,嘴唇似笑非笑的噘起,我懷疑它有文章。不出我所料,下午5點20分,下午門診結束前10分鐘,小女生又跑來了,說要來打疫苗,說媽媽趕回家來,已在同意書上簽名了。既然有媽媽簽名,符合相關規定,我沒有理由刁難,否則變成是我的錯,是我不講理。我想起她離去時,那嫣然一笑,不禁懷疑簽名的真假,是媽媽的簽名?還是任何一位槍手的簽名?但是,我須要去追究嗎?我會那麼笨嗎?當然不予理會,管它簽名是真或假!當下,同意她打疫苗了!我為何不須要追究?縱然很不幸,打疫苗出了意外,有罪的是她,與我無關,我沒有違反規定,是她犯上偽造文書罪,家長想告,也賴不到我身上!其實,我老謀深算,心懷不軌,可以說是我設下圈套,讓她拿同意書回家請家長簽章,故意讓她跳入的,我沒有明說去造假,但聰慧狡黠的她,瞬間心神領會,那驀然回首一笑,就是明證,你知,我知,彼此心照不宣。你想想看,媽媽可能上班中途,臨時請假,匆匆跑回家,專程為同意書簽章嗎?我確信媽媽的簽章,百分之九十九是請人造假的。(111年6月12日完稿)

把酒言歡能幾回:(一O三)老人福利享不完

 把酒言歡能幾回:(一O三)老人福利享不完

作者:吳聰賢醫師

唐許渾:「紅葉晚蕭蕭,長亭酒一瓢。殘雲歸太華,疏雨過中條。樹色隨關迥,河聲入海遙。帝鄉明日到,猶自夢漁樵。」

每回,我搭高鐵,南來北往,必搭自由座,我為何那麼死心塌地,非自由座不坐?到底自由座能節省多少錢?說南來北往,是誇張點,我主要的,極多數的,還是往台北跑,尤其因公出差。我負責彰化縣防疫業務,中央衛福部疾管署常召開縣市防疫會議、聯繫會議、講習等,一年至少5、6次,甚至8、9次,幾近一個月、兩個月,就要北上一次,以致我勤跑台北,有如走自家灶腳。疾管署的辦公大樓,就位於台北市中正區林森南路6號,離台北車站不遠,才幾個街頭而已,以致下高鐵後,我直接走路過去,溜達閒逛,看熱鬧街景,也心有戚戚焉地,看台大兒童醫院、台大醫院門口,罹患疾病的普羅大眾,慌慌張張忙著進出醫院,總共花不了十幾分鐘。疾管署在台中,另有中區管制中心,等於疾管署的中部分署,指揮台中、南投、彰化三縣市的防疫業務,位於台中市南屯區文心南三路20號,我也常出差來此開會,機率比台北疾管署總署還高。台中雖近,但我極少搭公務車,因沒有那麼多司機可派;若搭市內公車,又不方便,所以,大半是自己開車過來,由於頻繁得很,一樣有如走自家的灶腳。

我為何如此頻繁出席疾管署會議?不是台中跑,就是台北跑,常披星戴月的,甚至半夜,流連台北火車站或國光客運台北西站,也包括台大醫院急診室等,枯坐熬夜,苦等隔日天亮的講習,你以為我當公務員吃飽沒事幹,專門出公差賺取差旅費?你以為防疫工作是辦家家酒,可以閉門造車嗎?你以為各縣市政府可以自作主張,各吹各的調嗎?民國87年,死了78位小朋友,我們是怎麼熬過腸病毒的?民國92年,和平醫院封院起,死了近100人,包括甚多醫護人員,我們又怎麼熬過SARS的?還有登革熱、禽流感、新型流感、結核病、愛滋病等傳染病,我們每日是如何面對的?台灣早期的瘧疾,我們怎麼度過的?今日的新冠肺炎疫情,我們又要如何度過?靠媽祖「天上聖母」遶境保平安嗎?靠祈禱「哈利路亞」保太平嗎?還是鹽水或檸檬水漱口保健康?鬼話連篇,連鬼都不相信!

政府不單是一個大機構,更是一台龐大的機器,管控2300萬人的機器,隨時保持正常運作,更何況「防疫等同作戰」、「一年365天做防疫」、「時時刻刻做防疫」,防疫工作豈能群龍無首,一盤散沙、四分五裂、七零八落?機器又豈能鬆脫一根螺絲?缺少一絲潤滑?必得中央與地方,上下一條心,齊一陣線,統一指揮,貫徹始終,生死交關之際,才能消弭傳染病疫情,所以,中央與地方的溝通,指令和政策的傳輸,沒有一日不在密切進行的,也難怪我要勤跑中央,接受中央指令,也反應地方現況和困境。舉例來說,每年的流感疫苗季節,中央指令下來,10月1日或15日開始施打疫苗,衛生局透過鄉鎮衛生所,通知近200家合約醫療院所,沒有一家合約醫療院所,膽敢提早一天施打,我疾管科即刻重罰,解除雙方接種合約!中央指令下來,65歲以上老人第一批施打疫苗,照樣沒有一家合約醫療院所,膽敢讓64歲老人提前施打,即使差一天或半天,都不允准,我疾管科的裁罰豈會輕?照樣解除雙方接種合約!中央指令下來,公費疫苗和自費疫苗,不得放在同一個冰箱,衛生所公衛護士定期或不定期抽查到,公事公辦,照樣解除雙方接種合約!為何這樣嚴格執行?因為國家不能亂,亂了就會分崩離析,寸步難行!

放棄劃座位,跟著人家搶座位的,不單是我,不少人還是高科技新貴,拿著新穎包包的年輕上班族,你說說看,自由座可以節省多少車資,以致讓我如此趨之若鶩?有一百元嗎,還是五十元?65歲以前,須買全票,從700元的全票,降為675元的自由座,節省了25元;65歲以後,可以買半票,從350元的半票,降為335元的自由座,節省了15元。僅為了15元、25元的,我竟然如此斤斤計較,是否會笑掉你大牙?豈非寒酸又寒磣的?唉!沒辦法!童年養成的,根深柢固的節儉習慣,改得了嗎?江山易改,本性難移,這是改不了的!何況,子曰:「君子有三戒,少之時,血氣未定,戒之在色;及其壯也,血氣方剛,戒之在鬬;及其老也,血氣既衰,戒之在得。」孔夫子訓誡老年人戒之在得,不要貪婪,不要斤斤計較,不要錙銖必較,要將金錢放下,就是因為凡人不容易做到,才值得再三叮嚀,不斷訓誡,以致成了千古名言!我都已71高齡了,若今日要搭高鐵,為了省那15元,我照樣會選擇自由座。前陣子,媒體報導,有位七旬老翁,暫停路旁停車位,為了15元停車費,火爆動粗,打了收費員,惹上官司,不應驗了孔子的戒之在得?老年人要悟道,還真不容易,仍須加把勁。

老先生嘰哩呱啦講了一堆,幾乎停不下來,難道有躁鬱症?還是強迫心理症?護士小姐不再吭半聲,針起針落,瞬間打完了針,他還講個不停,等護士小姐在肩膀上,黏貼了膠帶,告訴他打好了,也交代他:用手壓3分鐘,但不要揉,以免流血。他才驚醒過來,「哇!針打好了嗎?小姐未免太厲害了,打針一點都不痛,甚至完全沒有感覺呢!太令人欽佩了!謝謝喔!感恩喔!」告訴你個大秘密,對護士小姐最大的誇獎,就是告訴她打針不痛,護士小姐那燦爛一笑,可以抿除前面的不快,甚至可以抿恩仇呢!其實,要打針不痛,是有一點點技術和訣竅的,怎麼技術和訣竅?稍賣個關子,敬請稍候,我後面另有案例,將會述及。打針應該不會痛的,尤其是疫苗,護士小姐都懂得此技術和訣竅,當你打針會痛時,除了個人因素,可能你得罪了護士小姐,可能你哪個地方惹惱了護士小姐,說難聽點,護士小姐故意整人的,當然,頂著南丁格爾光環,又舉著蠟燭發過誓言的,這種護士小姐是極為少數的千載難逢!你是聰明人,識時務者為俊傑,遇到護士小姐,眼睛要放亮點,不僅放低身段,面露微笑,還要多說兩句貼心話,即使昧著良心,也要如此說:「妳打針最不痛了,我最喜歡讓妳打針了!」保證天下太平,風平浪靜,打針不痛不癢,肯定雙方皆大歡喜。

除了技術和訣竅外,打疫苗應該不會痛的,莫德納疫苗全劑0.5cc、半劑0.25cc,高端疫苗全劑0.5cc,AZ疫苗全劑0.5cc,BNT疫苗全劑0.3cc、半劑0.2cc,全都是1cc以內,尤其6-11歲兒童的莫德納疫苗0.25cc,以及5-11歲兒童的BNT疫苗0.2cc,劑量少得可憐,連半滴水也沒,所以採用1cc的空針打疫苗,此1cc空針的針頭非常地細,也非常的鋒利,屬24號針頭,幾乎是最細的針頭了,據說還有27針頭的,但我沒見過,打針時,患者稍微分神,稍微不留意,護士小姐下針是完全沒有感覺的,加上劑量少,針頭瞬間拔出,患者常會驚訝說:糊裡糊塗地,沒想到,針已經打完了。不少小朋友,遇上打針時,哭得呼天搶地,也哭得拳打腳踢,拼死拼活地抗拒打針,等打完針了,才破涕為笑,一邊不好意思,一邊驕傲地說:「哇!打針一點也不會痛耶!」意思是說他很勇敢,不用害怕打針。小朋友怕打針,怕的是心理的痛、恐懼的痛,不是真實肉體的痛。當然,同儕間,集體效應是很強烈的,有小朋友喊痛,其他人也會跟著喊痛,所以,國小校園疫苗接種,要讓勇敢者先打,把哭鬧者留在最後面,甚至帶去偏遠別處,遠離現場,遠離人群施打。

老婦人先打針,老先生也打完針了,老先生的廢話總該結束了,可以離去了吧?我可擔心後面一堆候診患者呢!沒有!他從治療椅上站起來,沒有離去的意思,仍然面對著我,又滔滔不絕地講話:「滿65歲真好,活得有滋有味的,不單坐高鐵打半折,連搭捷運也打半折,真的太伐算了,當個老年人豈只是寶,簡直賽神仙了!自從滿65歲以後,每回去淡水,搭捷運時,我拿著身分證,去捷運服務台買票,可以買到老人票,挺優惠的,雖說是小錢,但這種老人家的福利豈能不珍惜?不珍惜,難道要取消啊!多糟蹋人家的好意!」哇噻!老先生真的厲害,見多識廣,我不僅甘拜下風,還要佩服得五體投地。我原本不知道台北捷運有此優惠,高雄捷運一樣也有此優惠,均直接在自動售票機投幣買票,直到2、3年前,同學聚會時,經老同學告知後

,才知道此老人福利,妙哉!可惜的,因新冠肺炎疫情關係,不給公衛和醫療惹麻煩,我少出門了,連近在咫尺的台中捷運,試營運時,曾免費搭過一次外,再也沒搭過了,遑論台北或高雄捷運了,就等疫情結束,再搭個痛快吧。

有兩次機會,桃園機場捷運和高雄捷運各一次,我嘗試性地,就用身分證到服務台購票,還真的有老人優惠票,但是否打對折,我不是很清楚,或許四捨五入的關係,不是真的對折,而是比對折還多一些些,因捷運大抵銅板價,所以節省的也是銅板錢,說來好笑,老人家就是貪小便宜。其實,到服務台購票,我紅著臉,有點不好意思,害得服務人員,放下手邊工作,單獨面對我一個顧客,還須準備很多一元、兩元的零錢,以方便找零,增加工作的瑣碎。或許,他們內心很不爽:老不死的老頭子,惹人厭的老頭子,煩死人了,僅為了幾塊錢、十幾塊錢的,專程跑來這裡買老人票,簡直來找碴的!人同此心,心同此理,服務人員不悅是必然的,只是不好意思表現出來罷了。

我是公務員子弟出身,自小節儉慣了,加上老人戒之在得,為了幾塊錢,不顧顏面,專買優惠票是必然的,也是應該的,可以解釋得通!但是,我估計老先生應是「和美織仔」起家的,說不定是某紡織大廠的老董呢,怎會為了幾塊錢斤斤計較呢?其實,你有所不知,俗語「富不過三代」,有如魔咒般,確實存在的,閩南話有如下俗諺:第一代,呷薑醬醋;第二代,長衫拖土;第三代,賣田當祖;第四代,賣子賣某;第五代,賣香爐公祖。老先生肯定是創業的第一代,創業維艱,第一代的特徵必然是,吃苦耐勞,餐風露宿,勤儉持家,三餐多以薑、醬、醋為佐料,所謂的「拼死拼活,往死裡做」,嘗盡了苦頭,當然會為了幾塊錢,往褲袋裡兜,省一元,算一元!若是富二代,別說省幾塊錢,他連捷運也瞧不上眼,寧願自開上千萬元的藍寶堅尼或法拉利跑車,這樣才拉風呢!

真糟糕!疫苗都打了,老先生怎麼還不走人?看情形,似乎還有很多話要說的樣子!不能把時間耗在一個人身上,無法再浪費看診時間了,不單候診病患會反彈,跟前的跟診護士,也是一個大關卡,延誤她下班時間,保證必招來白眼。我控制不住老先生,只好使出殺手鐧,我按下一位門診鈴,讓下一位病人來逼退老先生!我想了想,一位不夠,應該兩位,瞬間,我又按下一位門診鈴,兩位候診患者,先後進入診間,看你還走不走人,除非想引發眾怒!患者趕患者,這招確實有效,老先生收斂了,不再多囉嗦了,閉緊嘴巴,打開診間的門,預備走出去了,我鬆了一口氣,終於送走史上最LOSO的患者了!沒想到,事與願違,長舌的人永遠是長舌,狗改不了吃屎,臨出門的霎那間,他使出了回馬槍,又對著我,不理會眾人臉色,連珠炮般講了不少話,每句話都重擊我腦門,我差點暈倒!

他露出自負的嘴臉,很驕傲地說:「我住在和美,但老家在伸港,早年,自行創業,在和美開了一家小紡織廠,說小不小,說大也不大,員工近千人,外籍勞工佔了一半多,因賺了一些錢,夠三餐吃,也夠零用錢花,總要善盡社會責任,於是被眾人拱出來,身兼和美、伸港、線西好幾家宮廟的副主委、副執行長、副總幹事的,是掛名閒差事,僅是出錢做功德罷了!最近,眾宮廟陸續要辦理遶境、進香等活動,我豈好意思不參加這些活動?目前,流行疫情指揮中心要求,必須打滿三劑疫苗,才能參加宮廟這些活動,害得我慌慌張張地,急著要趕快打滿三劑疫苗呢!」我沒猜錯,他真的是「和美織仔」老董,家財萬貫,億萬富翁呢!沒有表明他是有身價的人,豈非錦衣夜行?哪捨得離去?這波媽祖遶境活動,他遲了,他完全跟不上了,他現在才打第一劑莫德納疫苗,須隔一個月才能打第二劑疫苗,接著,再隔三個月才能打第三劑疫苗,等打滿三劑疫苗,已是四個月後的事了,緩不濟急,慢慢去等啦!好理家在,表態自己是億萬富翁,標榜自己是萬貫家財後,終於心滿意足地離去,結束了幾近20分鐘,極囉嗦的廢話!

「和美織仔」老先生故事結束了,但打疫苗的故事太多了,說也說不完。上週,門診來了一位更老的老先生,高齡91,駝著背,跌坐在輪椅裡,被人推進我診間,預備來打疫苗。老人是人瑞,但老得一塌糊塗,滿臉皺紋是必然,皺紋深,足以夾死蒼蠅,他耳不聰,目亦不明,他重聽嚴重,幾近耳聾,說不定是老年癡呆,我高喊:「中午你吃飽末?」他茫茫然,不知道我在說什麽,僅眼皮抬了一下,而空洞的眼睛,不知看往何方,或許神遊太虛吧,今天來這裡的目的,應也不知道。豈只民以食為天,來看診的老人家,一般食慾差,營養不良,形銷骨立,骨瘦如柴,我問診的第一句話,一定是「吃飽末」,是問候語,也暗示家屬,老人家要吃飽,吃飽比看診更重要,比打營養針還重要千萬倍,吃飽了什麽病也沒了,對人來說,尤其是老年人,吃飯比皇帝大,也比老天爺大!可憐的,很無奈的,家屬的回答常是,「有啊!家人都很照顧的,很努力地餵老人家吃東西,又哄又騙的,高熱量的,高營養的,各式各樣的,一應俱全,一天要餵上4、5餐,甚至6、7餐,就是吃不下啊!常吃了一口、兩口,就再也不吃了!」

這位91高齡老人家,讓人看了可憐,真的是骨瘦如柴,體重約剩30、40公斤上下,我當然要問候他「吃飽末」。推輪椅的漢子,全身黝黑,高頭大馬,足有185公分,體重少說上百公斤,是藍領階層,應是建築工地工人,板模工或鋼筋工,相形之下,老人家更顯得瘦骨嶙峋,幾近風燭殘年了,依年齡來看,他應該是老人家的孫子。孫子很乖巧,「醫生啊!我阿公有重聽啦!」然後靠近他阿公耳邊,大聲呼叫:「阿公啊!醫生問你吃飽末?」老人家眨了眨眼,點了兩下頭。孫子代替阿公回答:「中午有吃,他可以自己用湯匙吃,但吃的不多,吃半碗飯而已。」百善孝為先,很值得鼓勵,在我診間,凡帶阿公或阿嬤來看病的年輕人,我習慣隨口褒獎他(她)們一番:「年輕人啊!好榜樣,好模範,會帶老阿公(老阿嬤)來看病,很孝順喔!要給你按個讚,保證你會出人頭地的!」我當然也誇獎了他一番,還多加了兩句話:你會娶水某,也會出好子孫。鄉下小診所,這種場景時常看到,大都會反而看不到,讓我感動莫名,好教養,好傳統,要延續下去,所謂的「禮失求諸野」嘛。

大塊頭的年輕人說:「我阿公真的很老了,怕打針出意外,良心過不去,所以,一年多來,都不敢讓他打疫苗,直到最近,疫情真的太嚴重了,左也確診,右也確診,不打又危險,尤其老人家更是高危險群,害得我左右為難,不知該打或不打,後來聽工地老闆說,高端疫苗較安全,較沒有危險性,我思考了好幾天,終於下定決心,讓我阿公打高端疫苗了,如果很順利的話,第二劑和第三劑疫苗,我也會讓阿公打高端疫苗。」有這種想法的家屬不少,在疫情逼迫下,不想讓老人家得病,又不想老人家打針出意外,以致選上了高端疫苗。高端疫苗真的較少發生意外嗎?不予置評,這須要疾管署往後的統計資料來佐證。在我診間,打高端疫苗的很少,但這波疫情,讓鹹魚翻身了,打高端的多增加了一倍。年輕人設想周到,不衝動,也不盲從,深思熟慮,讓我欽佩。依醫師立場,我不左右患者打何種廠牌疫苗,疫情當頭,有打總比沒有打好!但是,若非是疫苗,而是要求打營養針、消炎針、止痛針的,打死我也不幹,我只能給口服藥!弱不經風,苟延殘喘,隨時可能暴斃的老人家,一針下去,萬一翹了辮子,我賠不起!為何疫苗就可以?疫苗是中央政策,出了問題,衛生局和疾管署會跳出來處理,與臨床醫師完全無涉,我當疾管科長期間,就是這樣跳出來的,我處理過很多件呢。

聽他的口吻,似乎家裡沒有其他大人,沒有父母,也沒有兄弟姐妹,僅祖孫兩人相依為命。日正當中的年輕人,要為工作拼搏的年輕人,還要分身去照顧91高齡的老人家,很不容易,太辛苦了,也太令人感動了,除了供應三餐,還要照顧生活起居,吃喝拉撒睡全包了,肯定也要幫阿公洗澡,他怎麼分身?他怎麼做得來?其實,更令人感動的還在後頭,當護士小姐準備幫老人家打針時,年輕人真心的疼惜,嘴巴貼在老人家耳邊,大聲安撫老人家:「阿公!護士小姐要打針了,針頭很細,保證不會痛的。來!阿公!不用害怕,用力吸氣,大口吸氣,只要吸氣再吸氣,打針就不會痛了!阿公!肯定不會痛的,等打完針,我也會幫你揉的,你放心,不用害怕!」好貼心的年輕人,把阿公當成小孩般地哄著,令我想起過世的父母,害我眼眶泛紅,眼淚滴了下來,我對自己的父母,也沒有這樣體貼和孝心!王八蛋!這個30歲左右的年輕小夥子,他的一眼一行,一舉一動,逼得我這個70歲的老頭子,忍不住掉下眼淚來!

老人家或小孩打針時,家屬習慣性的安撫,不是「吸氣」,就是「喘氣」,一般人都認為,只要吸氣或喘氣,針打下去,也不會痛的。其實,這是門外漢講的話,在醫護人員眼裡,吸氣或喘氣,僅是分散患者注意力而已,注意力分散了,打針就不痛了!打針是有技術和訣竅的,尤其護理界,君子所見略同,盡人皆知呢。所謂「技術」,是左手拇指和食指,揑起患者三角肌,第一次捏起時,不下針,等第二次再揑起時,才瞬間下針,結果呢?病患連下針的感覺也沒,更別說疼痛了。所謂「訣竅」,當下針時,最先碰觸到病患皮膚的,不是針頭,而是護士小姐靠近手腕的,大魚際肌和小魚際肌,結果呢?打針照樣沒有感覺,何時被下針都不知道。說白一點,第一次捏三角肌時,就是誤導,故意分散患者注意力;下針瞬間,大小魚際肌先碰觸患者皮膚,照樣是誤導,也是在分散患者注意力,所以,只要懂得分散患者注意力,當進行肌肉注射時,尤其劑量少的疫苗注射,根本是不會痛的。

當護士小姐打完針,在針孔處,蓋上酒精棉片,也貼上膠帶時,年輕人真的很孝順,說到做到,他的黝黑大手掌,第一時間,說時遲,那時快,刻不容緩地,即刻伸了上去,預備把阿公的肩膀,揉個暢快,也揉個夠!但護士小姐見了,即刻阻止他,「不要揉!打疫苗的地方,不可以揉!讓阿公先在外面候診室坐著,觀察個15分鐘,等沒問題了,才回去。回去後,要多喝水,多休息,不要激烈運動,若有發燒、疼痛的,可以到藥局買退燒止痛藥,或者,直接回診所來看病。」肌肉注射時,尤其是抗生素、消炎止痛針劑等,很容易引起局部發炎、紅腫和疼痛,甚至造成硬結或膿瘍,故打針後,會要求家屬,必須把藥劑揉散,以避免聚積,產生局部不良反應。若是疫苗針劑,則千萬不要揉,包括外傷時必打的,屬於類毒素的破傷風疫苗,也是不可以揉的,因疫苗在肌肉層,緩慢地吸收,有利於免疫反應的產生呢。

說到多喝水,有不少患者,被傳言驚嚇過度,不單政府官員,還是學者專家,以及醫護人員,提到打疫苗,均會宣導「多喝水」,然而,造成的結果,不是多喝水,而是喝太多的水。有患者來打疫苗,除了攜帶健保卡外,隨身背著的小包包內,或左右雙手上,必有保溫杯或寶特瓶,不是一瓶一罐的,而是兩、三瓶或兩、三罐的,有如登山健行般,準備了甚多飲用水。有人,打疫苗之前,先灌了兩瓶礦泉水;打疫苗之後,又慌慌張張地,灌了兩瓶礦泉水;等回家之後,又三不五時地,再灌了三、四瓶礦泉水,等於短時間內,喝了4、5千cc的水!天啊!縱然沒有水中毒,至少也要勤跑廁所,每10幾分鐘,就要小便一次。公衛端的政府相關機構,對疫苗的施打政策,真的要深思熟慮,謀定而後動,生命是無價的,必須有十足的保證,疫苗是絕對安全無虞的,免得無知的老百姓,恐慌到如臨大敵,戰戰兢兢地,不知如何是好,只能膽顫心驚地,大量喝水,勉強提著頭來打疫苗,讓人看了千萬不捨。

至於不要激烈運動,何謂「激烈」?何謂「不激烈」?很難有制式化的標準答案,害得病患滿頭霧水,怎樣才叫激烈運動?對水泥工、板模工或鋼筋工來說,每次上工,都是耗盡體力,勞累不堪,汗流浹背,全身濕透的激烈運動,豈非打完疫苗後,就不能上工了,要在家休息幾天了?沒上工,家中妻小豈非喝西北風,爐灶都要吊鼎了!細加追問,護士小姐也僅能回應:不要激烈跑步,不要激烈游泳,不要去爬山,不要打籃球,不要搬粗重的東西...等等!越問越糊塗,越問越不懂,有問等同沒問,問了是白問,患者乾脆回說「好」,省卻不必要的麻煩。總之,言者諄諄,聽者藐藐,管它激烈不激烈,為了養家糊口,工還是要照上,錢還是要照賺。其實,這位91高齡的老老先生,連下輪椅走路都困難,大半時候,應該都躺臥沙發或床鋪上,不用擔心是否會激烈運動啦!如果,他站起來,多走路運動,還求之不得呢!

我真的擔心老阿公出狀況,特別叮嚀準備走出診間的年輕人:「別人觀察15分鐘就可以回去,你阿公年紀太大了,還是觀察30分鐘,甚至1個小時也行,這樣才保險呢!你是孝順的孫子,我很欽佩你,等回去後,阿公要讓你加倍多照顧了,有什麽問題的話,隨時打電話過來,甚至直接送來也沒關係。小心喔!要小心照顧喔!」年紀這麼大的老先生,能自理生活,能自理三餐,能自我盥洗的,能有幾人?隨時都要有人服伺的,何況他又是如此的風燭殘年,形容枯槁,奄奄一息,稍有風吹草動,隨時會煙消雲散,即刻間走人的,我不敢奢望一個月後,他還能來打第二劑疫苗,至於再三個月後的第三劑疫苗,更加不敢期待了,人各有命,可遇不可求。他長壽,卻拖累了自己,也拖累了孫子,我不禁想起安樂死這個話題。

我門診遇過不少癌症末期的病患,例如:經過漫長的開刀、化療、電療、標靶治療等,5年後的乳癌仍然再次復發,胸口又爛了一整片,流血又流膿的;胰臟頭部癌症,經過近1年化療和電療,終究宣布失敗,癌症已轉移肝臟等等,患者被癌症整得不成人形,生不如死,痛苦不堪,我不禁怪罪台灣沒有立法安樂死,否則癌末病患,在還有體力和精力的時候,把自己打扮得漂漂亮亮的,如台灣前主播傅達仁般,勇敢地,悲壯地,意氣風發地,直接面對安樂死,你看看,這有多達觀,多豁達,也多瀟灑!一個生活無法自理,即將灰飛煙滅的91歲長者,他即使想終結自己生命,也無法自行表達了。說來可憐,人生何必走到此難堪的地步,惹人嫌和惹人厭的田地,才被迫走向死亡?或許,孝順的年輕孫子,不會厭煩,但能給阿公的,只是更多的折磨和苦難。我舉雙手贊成安樂死立法的,而你呢?

百善孝為先,孝順值得推崇,看著年輕人推著阿公的輪椅,走出診間的背影,我忍不住感嘆,「好樣的年輕人」!誠心祝福他:萬事如意,成家立業,事業成功,家財萬貫。91歲高齡老先生故事結束了,接著,我再說另一個,打疫苗有趣的案例。某日,下午門診,來了一位50歲上下的中年人,預備來打莫德納疫苗,這是咱診所多年的老病號,常因急性胃炎,引發胃痛、噁心和嘔吐,也曾多次急性胰臟炎,引爆嚴重上腹痛,轉診彰基住院治療。為何會急性胃炎和急性胰臟炎?多跟喝酒有關,也因喝酒,兩邊股骨頭都已壞死,動過人工髖關節和人工股骨頭手術,他早晚酗酒,也多年酗酒,每次來看診,都是臉孔潮紅,醉醺醺的,口不遮攔,胡言亂語,行為舉止輕佻,讓人討厭,尤其是護士小姐更加厭惡。每回看診,醫者仁者心,看了不忍,我都會勸誡他戒酒,或轉介他去彰基精神科戒酒,但是,勸誡完全無采工,言者諄諄,聽者藐藐,如果勸誡有效,萬事皆休,他也不用搞得妻離子散。(111年6月3日完稿)