簡易流行病學與生物統計學 三十七、初級資訊

簡易流行病學與生物統計學

三十七、初級資訊

作者：吳聰賢醫師

學術期刊不知凡幾，如果限定生物、化學、物理、藥理、微生物等基礎醫學，和外科、內科、小兒科、婦產科等臨床醫學，全球搬得上檯面者，少說也有1-2萬種，一年發表的論文估計50篇 ×12月 ×15000本 ＝ 900萬篇，四、五十年來少說也有2億－3億篇論文，如果一個醫學院畢業生不間斷每週讀一篇論文，終其一生估計52篇 ×50年 ＝ 2600篇，如果考量知識以每3年爆炸一倍的速度成長，人一生所能讀的論文好比滄海一粟。如果您從醫學期刊資料庫（medline）鍵入asthma（氣喘），保證跑出數萬篇論文讓您挑，不看摘要，只看標題，一星期也看不完。

不要說原文期刊，有多少醫師能將自己所屬學會的中文期刊看完？我自己也做不到，百餘種中文醫學期刊有那幾本搬得上國際學術舞台？不少醫師依賴通俗的電視、報章雜誌、藥商廣告來取得所謂新知，不少忙碌的開業醫師，耗盡所有時間在診療室，沒時間看電視，沒時間看報章雜誌，沒時間參加藥商新藥發表會，連所謂新知也接收不到。一個50歲中年醫師，25年前離開學校，當年教科書、或教授所傳授的學問還有幾成是中用的？

為追求新知，每個人均需研讀醫學期刊，但是學海浩瀚，是否能有專業人士幫忙挑選？去蕪存菁，甚至做多篇論文的檢閱（paper review）？在1972年，Archie Cochrane提出此構想，開始宣導此觀念，故有克固蘭圖書館（Cochrane library）、克固蘭中心（Cochrane center）、和克固蘭合作計劃（Cochrane collaboration）等的命名。

克固蘭合作計劃（Cochrane collaboration）由跨國的臨床醫師、學者專家組成，以事先訂定的嚴苛條件，只選擇高層次的隨機控制研究者（randomized controlled studies），匯集各相關論文，共同做系統性的檢閱（systematic review）然後發表成果供眾人參閱。在文獻資料庫裡，如果發現（Cochrane review）字樣，表示由克固蘭合作計劃（Cochrane collaboration）所發表提供。