簡易流行病學與生物統計學 二十六、庫魯病

簡易流行病學與生物統計學

二十六、庫魯病

作者：吳聰賢醫師

南太平洋巴布亞新幾內亞土著流行庫魯病（Kuru），土著有某宗教儀式，親人逝世時，由家屬分食其遺骸，女人、小孩分食四肢，較尊貴親屬則分食腦髓，屬嗜食同類行為（cannibalism），與西藏的天葬習俗不同。庫魯病（Kuru）土話：「驚嚇的疾病」，涵義是「驚嚇引起的疾病」、「令人驚嚇的疾病」、或是「病人呈現驚嚇的症狀」？好像是後者吧？此種地方性流行性疾病，直到1957年才受到西方醫學界注意，潛伏期4-20年，此種恐怖習性已廢除30多年，至今仍有人發病，可見潛伏期應不少於30年，臨床症狀主要為運動失調、和痴呆，錄影帶中有一中年婦女土著，一隻手搭在前面另一人肩上，另一隻手拄著柺杖，身體痙攣扭曲，步態跌跌撞撞、蹣跚而行，像極腦性麻痺患者在走路，錄影帶中另有一位西方學者訪問一位外形壯碩，年紀約30出頭的男性，患者坐在地上，伸出的右手臂在空中抽搐顫抖，努力嘗試，仍然對不準方向，無法依照指示去握近在咫尺學者的手，患者臉部呆滯、僵硬，說不出是何種表情。

依照流行病學調查，庫魯病（Kuru）屬傳播性疾病，但不會人與人互相感染，也不會垂直感染，與嗜食同類行為（cannibalism）有關，懷疑重點擺在腦髓，因男性多食腦髓，故男性罹患庫魯病（Kuru）多於女性。

庫魯病（Kuru）患者屍體解剝發現小腦神經細胞空洞化變性、類澱粉沉積成斑塊、和星形神經膠質細胞增生（astrogliosis），同時大腦也發現神經細胞空洞化變性。一位獸醫病理學家（veterinary pathologist）Dr. W.J. Hadlow，於1959年在Lancet雜誌發表文章，說明庫魯病（Kuru）病理變化，同時報告庫魯病（Kuru）與羊搔癢症（Scrapie）在病理上的相似性。