簡易流行病學與生物統計學 三十四、彰化地區基層醫療繼續教育

簡易流行病學與生物統計學

三十四、彰化地區基層醫療繼續教育

作者：吳聰賢醫師

  民國90年4月8日(星期日)下午一點三十分至四點二十分，彰化基督教醫院十樓第五會議室，參加彰基證據醫學中心主辦，彰化縣醫師公會指導的「彰化地區基層醫療繼續教育」，研習主題：以證據為基礎的基層醫療照護（Evidence based primary care），包括三個題目：

1.「臨床新知－周邊血管治療」：彰基心臟血管外科張耀中主任

2.「基礎證據醫學」：彰基胸腔外科方信元主任

3.「醫學網路資源」：彰基證據醫學中心賴鈺嘉主任

證據醫學（彰基以外學術單位譯為實證醫學）提到文獻的證據等級，如隨機控制臨床試驗（randomized control trial）、世代研究（cohort study）、病例對照研究（case control study）等流行病學的專業知識值得對同仁介紹，至於周邊血管阻塞的觀念，如果公衛護士有基本的概念，尤其針對糖尿病患，可以減少社區民眾截肢的機率，所以在此一併介紹。

在研習會與彰化縣埔心鄉衛生所主任張桂森不期而遇，我們均專程從台中趕過來，我住台中縣烏日鄉，張主任稍遠，住台中市，會後，張主任握著賴鈺嘉主任的手，連連說著「受益良多」致謝，我亦深有同感。

民國90年4月7日(星期六)下午一點三十分至五點，在彰化市成功公園有「環保博覽會、繪、匯」活動，由彰化基督教醫院彰化21世紀公益小組主辦，彰化縣衛生局、彰化縣環保局、彰化市公所、大地保護協會、彰化縣綠色資源協會、台中市聯合動物保護協會、主婦聯盟台中工作室、和興隆室內裝潢行協辦，由東海大學社會工作系執行，我被邀致詞、和做30分鐘的「環境保護與病媒防治」專題演講、及有獎問答。

此次週休二日，跑這兩趟彰化有失去假日的感覺，雖差強人意，有些許成就的感覺，但主要的遺憾，4月7日(星期六)下午兩點半，中華民國免疫學會暨風濕病醫學會在台中榮總，舉辦中部地區過敏免疫風濕疾病聯合討論會，演講兩大題目：免疫風濕疾病之實證醫學（Evidence-based rheumatology and clinical immunology），成人及小兒史迪爾氏症之關節外症狀（Extra-articular manifestations in Still’s disease，adult and child）－包括散播性血管內凝血（Disseminated intravascular coagulation，DIC）、腦幹病變（Brainstem lesion），時間衝突，我是外科專科醫師，錯過此機會，不知何年何月才能了解史迪爾氏症？4月8日(星期日)下午，除了彰基的「彰化地區基層醫療繼續教育」，在秀傳紀念醫院腫瘤大樓有「中部外科學術研討會」，當我從彰基上完課趕往秀傳醫院，已曲終人散，連簽到也免談；真希望有某單位能負起溝通、協調的工作，不讓人有遺珠之憾。