低血糖昏迷驚魂記（小說） 十三、懷疑低血糖昏迷

低血糖昏迷驚魂記（小說）

十三、懷疑低血糖昏迷

作者：吳聰賢醫師

陳玉鳳是我內人的名字，忠孝街是內人娘家，我瞬間驚醒了，昏迷在騎樓的人，應該是我岳父。「可能是我岳父，我是他女婿，我岳父不是有外籍看護工嗎？外籍看護工哪裡去了？」張警員沒有回答，從電話背景聲音，我猜他人在派出所，而不是在現場。老丈人病情我了解，嚴重重聽，右眼白內障開過刀，嚴重糖尿病，接受胰島素注射，老人昏迷的原因，逃不了三大可能，也是嚴重的的三大急症，包括腦中風、心肌梗塞和低血糖昏迷。

心肌梗塞最兇，死亡率最高；腦中風其次，也可能致死；至於低血糖昏迷，更其次了，若處理得宜，馬上給葡萄糖，糖果、餅乾無法口服不行，就用點滴注射的，低血糖昏迷最可能救回來，且幾乎沒有後遺症。我祈禱著，希望僅是低血糖昏迷，低血糖昏迷可能性也較大。讓人擔心，不知昏迷多久了，不知有救沒救？如果是低血糖昏迷，昏迷過久，腦缺葡萄糖，腦細胞受損，可能影響認知、記憶，變成了老年癡呆症。

忠孝街是十米寬馬路，屬老舊街道，有車子，但不多，不會車水馬龍，路兩邊幾乎都是住家，也是左右鄰居，大家彼此熟識，騎樓又寬敞，光線良好，有人暈倒，可以看得一清二楚。我猜，應該是鄰居看到老人昏倒騎樓，通報警方的。不過，我一直很納悶，警方怎知我烏日家電話號碼？還知道內人名字？或許，鄰居也同時告訴警方，騎樓所在的門牌號碼，然後警方從門牌號碼，追查到我家來吧。

既然是親人，沒有見死不救的道理，我不假思索，直接告訴警員，「請幫忙聯絡119，拜託拜託，直接送往中山附醫，他在中山附醫有完整病歷，我馬上趕去中山附醫。」警方是治安主管單位，為民服務是應該的，何況僅是幫忙打個電話。如果我先趕回內人娘家，車程約20分鐘，我無法作任何處理，仍然要送醫，到時再叫119，肯定多延誤了20分鐘病情，當然請警方協助，即刻送醫才是正途。

張警員沒有拒絕，應該是同意協助，他問了我的名字，和我的手機號碼，我在電話中全給了他，他就結束對話。等掛斷電話，我馬上驚覺有誤了，我忙中有錯，沒有告訴警員我岳父姓名，也沒告訴他岳父有糖尿病，有注射胰島素。據說，消防局的緊急救護技術員（EMT），不必透過醫師指示，可以在救護車上，直接幫糖尿病患者施打升糖素（Glucagon），提升血糖濃度。昏迷的病患，無法吃東西提升血糖，只能靠打針，不是注射升糖素，就是葡萄糖點滴輸注。

如果我告訴警方我岳父姓名，警方轉告119，119再告訴中山附醫急診室，中山附醫就能馬上抓出岳父整個病歷，知道岳父病史，就有大致方向，能早期猜測出病患昏迷原因，不延誤病情，即刻對症下藥。如果我告訴警方岳父有糖尿病，警方轉之119，119車上的緊急救護技術員，也應能猜測病患昏迷的原因，作第一時間的搶救，打點滴，輸注葡萄糖最容易了。縱然不是低血糖昏迷，輸注了葡萄糖，對糖尿病患也沒有即刻的不良反應。

在大醫院，小診所也一樣，糖尿病患都會納入共同照護網，雖然有糖尿病衛教護理師，在門診，反復的衛教指導，對七、八十歲的老年人來說，縱然已出現了低血糖的前兆，如盜汗、噁心、胸悶、心悸等，腦筋不是很靈光，沒有他人提醒，大抵不會想到低血糖，要吃甜的，要吃糖果或餅乾，常須別人幫忙，才會記得吃，以致容易發生低血糖狀況，甚至意識不清和昏迷。

我先母晚年，也因注射胰島素，多次送醫急救，至少有三次，都是可怕的經歷。我沒告訴警員岳父有糖尿病，119救護員不會去處理吧？送到醫院後，急診醫師不明就裡，等檢驗出來，不知又要拖延多少時間，可能要誤了病情。我想回電警示，但我不知道是那個派出所來電，不知道如何回電給對方，只能心裡乾著急，不敢延遲，閒散沒了，好好吃頓飯沒了，週日清閒沒了，儘快穿上衣服出門，騎著摩托車，趕往醫院。各位朋友們，我的錯是教訓，以後遇到此情況，記得告訴警方或119，「患者的姓名和病情」，有助於病患的緊急處理！