低血糖昏迷驚魂記（小說） 十七、沒救護車轉診的醫療糾紛

低血糖昏迷驚魂記（小說）

十七、沒救護車轉診的醫療糾紛

作者：吳聰賢醫師

上述「沒救護車轉診的醫療糾紛」案，經過2年半審訊，於民國100年，由地方法院檢察署檢察官正式起訴。地方法院經過4年餘審理，作出正式宣判，「刑事無罪、民事要賠」。病家不服，提上訴，台灣高等法院於105年，駁回原告上訴，刑事部分仍判被告醫師無罪，定讞確定。民事賠償部分，士林地方法院判醫師和診所連帶賠償遺孀118萬、兒子189萬，醫師不服，向台灣高等法院提「抗告」，被駁回；醫師不服，再向台灣最高法院提「再抗告」，也被駁回，以致定讞確定，診所醫師和診所共須賠償307萬元。

此案例，民事官司失敗的原因，是醫師沒幫忙叫救護車，還白紙黑字，在病歷上寫下「建議搭計程車較快」，同時沒有提醒病患或同行的同事，告知搭計程車的風險。這是很可怕的案例，醫師倒楣透頂，簡直是無妄之災，全台的醫師都要惜取教訓，痛定思痛，警戒在心。如何痛定思痛？「你需要轉診，我們幫你叫救護車，如果你堅持自行開車前往，或搭計程車前往，有其危險性，責任由你自負。」將上述文字打字列印，由醫護人員親手交給病患，最好，由醫護人員再次口頭正式交代一聲。

如果是我碰到，我也可能會如此作，「趕快搭計程車去醫院！」這是常人的正常直覺反應，尤其是當醫師的，因為救護車難叫啊！怎麼說救護車難叫？原因如下：一、打119，叫消防局救護車可以嗎？不可以！119不負責病患醫院間（包括診所）的轉診。二、打醫院急診室，請醫院派救護車來接病患。如果醫院的救護車出勤了，沒有救護車了，醫院會告訴診所醫師，「無救護車可以出勤，請自行另外安排救護車。」三、查電話號碼，找私人救護車公司，請派救護車來接病患。如果這家私人救護車公司的救護車出勤了，沒有救護車可派了，他會告訴診所醫師，「無救護車可以出勤，請自行另外安排救護車。」四、重新查詢其他電話號碼，找別家私人救護車公司，要求派救護車等等。如此拖延下，病患較有利嗎？如果診所在山上或離島偏鄉，病患等得到救護車嗎？

救護車配置有緊急救護人員，也配置相關急救設備，計程車不是救護車，當然無此設置，運送病患的風險必然是有的，此為盡人皆知，大人小孩都知道，不要說一般人，連法官也知道，難道要診所醫師別提醒病家嗎？「搭計程車雖然比較快，但有風險，可能半路出狀況，是否等救護車來？總之，由你們病家自己作決定。」病家保證罵你瘋子，緊急情況下，送醫較急，醫師還講這些有的沒有的話，不就是存心搗蛋，儘說風涼話和不吉利的話，回過頭來，醫護人員可能挨揍，無端討皮痛。

由於少了這幾句，診所醫師和診所須賠償病家307萬，因法官判賠的理由是：「沒有提醒過程中可能遭遇的風險，就逕自讓個案搭計程車轉診。」通人皆知的常識，還須要診所醫師提醒嗎？因為沒提醒，就判賠307萬，這個代價未免太高了，法官審案似乎很容易？病家獲得理賠似乎也很容易？我私下忖思，如果診所醫師有打119，119拒絕派救護車，119是否也會吃上官司？119是官方單位，判決結果是否會不同？

我忍不住想起日本的電視劇，「百分之九十九點九不可能的翻案」，曾在東森電視台播出，共十集，我每集都看過，這是一部以刑事專門律師為題材的日劇，日本司法制度嚴謹，擁有世界第一的定罪率，只要被檢察機關起訴，罪證確鑿，法院幾乎大多會認同檢方見解，身為辯護律師要找到關鍵證據翻案的機率非常低，大約是0.1%，所以劇名叫「百分之九十九點九不可能的翻案」。只要檢察官起訴了，九牛拉不動，死定了，法官就依據檢察官的起訴書判罪了。

日本電視劇「百分之九十九點九不可能的翻案」，於2016年4月，在TBS電視台「週日劇場」時段播出，造成轟動，此劇由松本潤主演，獲得第89回日劇學院賞最優秀作品賞。2018年1月，原班人馬，再播出「百分之九十九點九不可能的翻案」第二季續集，一樣造成轟動，東森電視台尚未上演，我期待著。男主角松本潤，72年次，獲得第96回日劇學院賞主演男優賞；女主角木村文乃，76年次，則獲得助演女優賞。台中客運外車廂，有很大的松本潤看板，他擔任某產品的代言。

本篇文章不是在介紹「百分之九十九點九不可能的翻案」，而是我想到，可利用劇中的手法，請該診所的跟診護士或掛號小姐打電話，必須全程錄影和錄音，「第一、打電話給119，叫救護車。第二、打電話給大醫院急診室，北部每家大醫院都打，叫救護車。第三、打電話給私人的救護車公司，北部每家救護車公司都打，叫救護車。」整個全程錄影和錄音，看救護車要花多少時間，才能把病患轉送大醫院。如果有這種一流的辯護律師，把全程錄影和錄音當為證據，上呈法庭，告知法官「救護車真的很難叫」，或許對民事判決會有幫助。當然，119一定拒絕診所的轉診，法庭上會更有好戲看。