把酒言歡能幾回：（一七六）蚊子百米飛不過

 把酒言歡能幾回：（一七六）蚊子百米飛不過

作者：吳聰賢醫師

唐溫庭筠（蘇武廟）：「蘇武魂銷漢使前，古祠高樹兩茫然。雲邊雁斷胡天月，隴上羊歸塞草煙。回日樓臺非甲帳，去時冠劍是丁年。茂陵不見封侯印，空向秋波哭逝川。」

我以終生公衛人自居，更以終生防疫人自居，尤其我以疾管科長職位退休，我更注重防疫工作和防疫人員。我是否頭腦簡單，想得太單純了？衛生所的醫檢師職缺，改成了公衛護士職缺，但衛生局增加了公共衛生師職缺，一換一，不增也不減，防疫工作不擔心沒人頂，照樣一個蘿蔔一個坑，繼續有人承先啟後，是這樣嗎？錯！每家鄉鎮衛生所依據編制，各有一名醫檢師，彰化縣27家衛生所，總共有27名防疫人員，如今逐漸被公衛護士取代了，往後將增加27名公衛護士，是否也增加了27名公共衛生師？公家機關是有法定編制的，員工名額是固定的，豈容隨意增減人數？豈能漫無目的疊床架屋？不能！所以，衛生局的公共衛生師職缺，保證必少於27位，可能連5、6位都沒有啦！結果呢？環境變遷，新型傳染病不知何時到來，防疫工作只增不減，人員卻逐步退場，搞到後來，公共衛生師1人作3份工作，甚至5、6份工作，豈非成了無敵鐵金剛？至少變成三頭六臂的超人？否則將埋葬在防疫工作堆中！如此遭遇，留給我這位已退休的老前科長，感同身受，於心不忍，胸口填塞無限的感嘆和哀傷。會是如此嗎？應該不會吧？

即使，1家衛生所1位醫檢師，不！工作調整了，應說是1家衛生所1位防疫人員，27家衛生所共27位防疫人員，說句良心話，我不姓「王」，外號也不是「老王」，我不是老王賣瓜，不是我自誇，在衛生局長官權威要求下，也在我這名傻不隆咚科長，堅持唯命是從的率領下，彰化縣衛生局就是與眾不同，跟其他縣市衛生局相比，我手下的防疫同仁，雖不是三頭六臂的無敵鐵金剛或超人，我們不推諉，也不摸魚，工作量和工作時間，就是其他縣市的好幾倍，我估計至少有3倍，某些更賣命的防疫同仁，甚至達到4、5倍。我有證據嗎？我能提出實例嗎？全國各縣市防疫科長和防疫同仁，大家有如吃同一鍋飯的家人，全國防疫會議時，同桌吃飯的，同房睡覺的，我不該為了褒揚自己，而去貶抑他們，這有失公允，也有失厚道，但為了證明彰化縣防疫人員的辛勞，我不得不暫且把義氣擺一邊。我不舉太多，僅舉一個例子，點到為止，免得傷了整個防疫家族的心，我自己也於心不忍。

我要舉什麼例子？就舉登革熱防治吧！目前，台灣登革熱疫情正夯，恰是好例子。新冠肺炎疫情稍歇，台灣正想喘口氣，沒想到登革熱來攪局，今（112）年，可說是登革熱荼毒年！登革熱屬全球性傳染病，流行於熱帶與亞熱帶地區，經由蚊子散播疾病，包括埃及斑蚊、白線斑蚊、玻里尼西斑蚊、洛都斑蚊等斑蚊屬蚊蟲，台灣僅有埃及斑蚊和白線斑蚊，登革熱又名天狗熱，是瘟疫，也是法定傳染病，是台灣的地方性傳染病，幾乎每隔幾年就會大爆發。依據疾管署「全國登革熱本土病例及境外移入病例統計表（依發病日）」，截至112年11月8日，全國今年累計2萬2122例，遠超去（111）年整年88個病例數。今年最肝腦塗地的縣市是台南市，總計1萬9183例，幾乎佔了全國87%，其餘縣市依序如下：高雄市1460例、雲林縣652例、屏東縣222例，至於彰化縣呢？累計18例，在全國22個縣市裡頭，彰化縣排名13，不該說差強人意，應該說成績亮麗，何況彰化素有「基隆雨、新竹風、彰化蚊」之稱號，為了此績效，彰化縣防疫人員不知累垮多少。期望老天憐憫，今年累計已有45人死於登革熱了，人命關天，祈求不要再有死亡病例了。

我為何說今年是登革熱荼毒年？因為，從台灣光復以來，今年的病例數破了台灣的紀錄！104年登革熱中央流行疫情指揮中心公布，登革熱等同新冠肺炎，疫情嚴重時，也是有中央流行疫情指揮中心的，當年累計了1萬6074例，破了103年的1萬5492例！沒想到8年後，112年的疫情來到新高，難怪中央部會，也成立了中央流行疫情指揮中心，且派了疾管署副署長，素有「國民女婿」的羅一鈞醫師，坐鎮台南重力鎮壓疫情。其實，登革熱是台灣的地方性傳染病，每年多少都會有病例，沒有病例才奇怪，要時刻記得，埃及斑蚊和白線斑蚊殺得死，但殺不光的，若沒有堅強的防疫作為，稍有鬆懈，加上氣候變遷，溫暖潮濕，梅雨多，雨水多，就容易爆發大流行！據說，民國32年（1943年），日據時代，台灣爆發登革熱大流行，當年的公衛，沒有今日的進步，更沒有每個鄉鎮有一家衛生所，以致總數600萬的台灣人口，有500萬人罹患了登革熱！當年，公衛不行，醫療也不行，不知有多少人死於登革熱？死了可憐，沒有相關歷史記載。典型登革熱，發燒、全身酸痛和出疹，無需治療，也無特效藥可治療，只能症狀治療，經歷7天左右，自然痊癒；若是重症登革熱，包括登革出血熱、登革休克症候群，則會死人，死亡率蠻高的，甚至達到50%。以台灣的醫療水平，尤其有所謂專責醫院，我們可將死亡率壓低到2%。

登革熱如何防治？很簡單！我任公職期間，我們宣導的口號是「沒有病媒蚊，就沒有登革熱」，病媒蚊指的就是埃及斑蚊和白線斑蚊。依據疾管署規定，我27家衛生所必須輪流，進行登革熱病媒蚊指數調查，怎麼輪流？由疾管科登革熱主辦人，依據狀況指派，如級數高的，輪流次數多。彰化縣26個鄉鎮市共589個村里，每週至少有10個以上村里，辦理病媒蚊指數調查，此調查統計數據會上傳疾管署，也會每週公布在衛生局官網。有興趣的話，可上網搜尋。「登革熱病媒蚊指數」，代表登革熱病媒蚊在鄰里之密度，學理上，包括住宅指數、容器指數、布氏指數和成蟲指數，前面三種指數，代表病媒蚊幼蟲期（含蛹）之多寡；後面一種指數，則代表病媒蚊成蚊之密度。計算成蟲指數，必須用網子抓蚊蟲，僅統計病媒蚊之雌蚊，雄蚊不列入調查統計。好厲害喔！公職人員竟然要分辨蚊子的雌雄！你能分辨蚊蟲之雌雄嗎？這是我們防疫人員的專業，我就能一眼分辨出公或母：如人類一樣，雌蚊觸鬚為絲狀，少毛；雄蚊觸鬚為羽狀，多毛，看起來毛茸茸的，讓人較為驚悚。我不僅能分辨蚊蟲的雌雄，還能分辨尚未孵化成蟲的孑孓，看它是埃及斑蚊或白線斑蚊的孑孓，還是一般家蚊的孑孓。我不厲害，這是我的專業，也是我的日常工作，我當疾管科長17年，豈是幹假的？

為了避免過度勞累，拖垮各縣市防疫人員，疾管署挺有良心的，登革熱病媒蚊指數調查，僅要求作布氏指數調查，免去其他的指數調查。其實，據學術調查研究，布氏指數已足夠代表病媒蚊之密度了。何謂布氏指數？布氏指數計算方法：調查100户住宅，發現登革熱病媒蚊幼蟲孳生之陽性容器數，例如，調查50户住宅（此為疾管署的指示，為了減輕地方工作量），發現斑蚊孑孓孳生容器為10個，孳生容器可能是甕、盆、缸、桶、瓶，也可能是寶特瓶、紙杯、易開罐、塑膠杯、保麗龍盒，甚至是廢棄的輪胎、馬桶、洗衣機、浴缸等，算法是10÷50*100%=20%，查對照表後，20%屬於第4級，已是相當嚴重的等級。彰化縣衛生局每週公布的布氏指數調查，少數村里是1級，或罕見的2級，但大部份是0級，數據挺優的。布氏指數若在2級或2級以下，雖不易造成大流行，但仍可能發生散發性病例，甚至小規模流行，仍須多加注意。若布氏指數在3級以上（含3級），為登革熱紅燈警戒區，須通知環保局，且立即發動村里民眾，辦理社區孳生源清除工作，以防疫情發生。

你或許會質疑：「地方自己作病媒蚊指數調查，球員兼裁判，數據會準確嗎？難道不怕衛生所防疫人員，一己之私，自行造假，即使指數達3級、4級，仍偽造成0級、1級？」不要以小人之心，度君子之腹！古人說，欺騙一時，不能欺騙一世！另外，我當防疫科長的，怎能質疑我兄弟姐妹的操守？當公務人員，銓敘部有列名的，有榮譽心，也是有良心的，或許有些小誤差，但也不至於太離譜。不過，為了防範未然，衛生局也是有兩點防範措施，加以因應：第一點措施，交叉作病媒蚊指數調查，也就是說，甲衛生所防疫人員，到乙衛生所轄區的村里，進行病媒蚊指數調查，這種造假的機率應該減少很多了。第二點措施，怕衛生所防疫同仁間，沆瀣一氣，同流合污，相互遮掩，彼此矇混，只好勞駕科長我，親自陪同下鄉，一同作病媒蚊指數調查了。地方有防範措施，中央也不是省油的燈，照樣有防範措施，怕地方科長也靠不住，陪同衛生所防疫人員，一起造假矇騙中央，疾管署會派出中區管制中心的防疫科長，到地方進行抽查，若上次病媒蚊指數調查是0級和1級，這次抽查結果是3級、4級，兩次差異懸殊，中央長官會怎麼想？長官有風度，不會當場發飆，但心裡有數，留校察看外，績效成績和印象成績，必然扣到稀巴爛，一輩子難翻身！

當醫院通報衛生局疾管科，轄區某鄉鎮爆發疑似登革熱病例時，縱然僅是疑似，尚未確診；也不管是本土病例或境外移入病例，依據疾管署規定，我衛生局均以確診病例的高規格方式，加以因應對待。所謂本土病例，就是病人最近沒有出國旅遊史，尤其是泰國、新加坡、越南、柬埔寨、菲律賓等東南亞國家，卻無端罹患了登革熱，表示在國內被感染，稱之為本土病例；若有出國旅遊史，回國後發病，甚至在當地就發病的，表示在當地被感染，則稱之為境外移入病例。所謂高規格因應，敘述如下：一、當病人仍處於疑似病例狀態時，我轄區防疫人員分三步驟圍堵，第一步驟，進行疫情調查；第二步驟，進行病媒蚊指數調查；第三步驟，與病媒蚊指數調查同時間，一併進行孳生源清除，消滅斑蚊幼蟲，孳生源指的是積水容器。二、血液檢體經疾管署中央實驗室檢驗，判讀為確診病例後，我疾管科即刻通知環保局，且發動鄰近衛生所的防疫人員，針對指標病例住家半徑100米的範圍，進行殺蟲劑噴灑，以消滅斑蚊成蟲。我衛生局負責私人住家內空間，噴灑殺蟲劑；環保局則負責公共空間的噴灑，包括馬路、巷弄、廣場、公園、學校等。我疾管科編有年度預算，每年年底，會透過衛生局行政科，辦理公開上網招標，得標的環境清潔消毒廠商，就是備著等登革熱疫情爆發時，在我這個科長和防疫人員，分頭指揮和監督下，負責殺蟲劑噴灑。依據100米範圍內住家多寡，以及群聚病例多寡，需要2、3名，甚至4、5名工人，拿噴霧槍噴灑殺蟲劑。若是4名工人，除了科長外，還要3名防疫人員，大陣仗地協同辦事。防疫等同作戰，馬虎不得。

你是否會質疑：「噴灑殺蟲劑，為何僅限指標病例住家半徑百米範圍內？難道蚊子飛不過百米嗎？」是啊！好奇怪喔！我也是這樣懷疑。蚊子壽命多長？大抵如下：卵2-5天、幼蟲10-14天、蛹2天，至於成蟲呢？雄蚊約7天，雌蚊約30天。有人說，白線斑蚊成蟲的壽命約21天。假設蚊子1天飛100米，第1天飛100米，第2天再飛100米，第3天再飛100米，依序類推，白線斑蚊壽命21天，100米*21天，豈非可飛2公里又1百米？不！依據昆蟲學家的研究，蚊子有在地性，蚊子從哪裡孵化出來，就認定那個地方，絕不會飛出百米之外，有如孫悟空般，遁不出如來佛的手掌心。當然，如果蚊子搭上101大樓的電梯，有可能飛到508米；如果蚊子搭上高鐵，從彰化高鐵站到台北高鐵站，距離可達190公里喔！總之，依據疾管署規定，照規矩噴藥就是了！好理家在，蚊子只飛百米，若飛千米，我們作防疫的，不累死，不腦中風，才奇怪！南部某縣市衛生局疾管科長，相當可憐，就被登革熱操到腦中風！

你知道我如何指揮和監督噴藥工人嗎？不是我們刁難，而是人性使然，我們必得介入指揮和監督，否則，工人心態上，能省則省，能減則減，難免打馬虎眼，故意裝糊塗，甚至故意敷衍了事。依照招標合約書，噴藥工人工資如何計算？殺蟲劑、噴霧機、噴藥人力，均由得標廠商負責，工資計算方式是，每日每人次2千多元，記憶有些模糊，我已忘記詳細數字，如果廠商動用5個人力，衛生局將支付廠商1萬多元。雖說工資以「每日」計價，每日指的是8小時，但盛暑天氣，大熱天的，且勞力活，看噴藥工人滿頭大汗，且汗流浹背的；雖戴著口罩，但不知肺部吸進多少有毒的殺蟲劑，我們豈忍心讓他們幹滿8個小時？只要做滿4小時，甚至不到4小時，工作也大致完成了，我們不會去斤斤計較，就會宣布完工收攤，後續給錢了。噴藥工人是幹粗活的，賺辛苦錢，要養家糊口的，工資也不是全拿，廠商必然要抽成的，人同此心，心同此理，能花較少的力氣，領到更多的錢，這是人的天性，豈非不亦樂乎？

殺蟲劑有毒嗎？能殺死蚊蟲，豈會無毒？能殺死蚊蟲，也必然對人體有害。每次陪同去噴藥，因蚊蟲太小隻了，我沒看到蚊蟲死翹翹，或者死整排和死整堆，但必看到一大群蟑螂，爭先恐後，光天化日之下，不顧死活，直往門外衝，足見殺蟲劑有多毒，連蟑螂都嚇得屁滾尿流，趕緊逃命去，也可見殺蟲劑對環境生態有多大影響。某年，民國101年前後，彰化市某知名美食街，整條街都是餐飲業者，有病患被通報登革熱，我們帶隊去噴灑殺蟲劑時，從各家餐飲店竄出或飛出的蟑螂，不計其數，密密麻麻的，有如蝗蟲過境，足有上萬上千隻，害得店主直呼叫：「夭壽喔！沒想到蟑螂竟然這麼多！」因接觸過殺蟲劑，蟑螂體力不濟，飛不遠，也飛不高，很快跌落馬路邊或馬路上；逃命般竄出來的蟑螂，也因殺蟲劑關係，體力不支，爬不快，邊爬邊喘息的，以致不少小孩，穿着拖鞋，好玩地，有如競賽般，努力去踩蟑螂，有小孩喊著：「我一腳踩死2隻蟑螂！」另一邊小孩則高喊著：「我一腳踩死4隻蟑螂！」可憐的蟑螂，遭受魚池之殃，霹靂啪啦，有如放小鞭炮般，不得好死，死得肝腦塗地，也死得粉身碎骨。

我怎麼指揮和監督噴藥工人？我怎會那麼行？不！人沒有先天就會的，而是靠後天學習的。民國89年前後，我剛從衛生所轉調衛生局，我的職稱是「衛生所主任兼醫師兼代理衛生局第一課課長」，第一課即今日之疾管科。當年，南彰化大城鄉爆發登革熱疫情，指標病例是剛入境的外籍看護工，來自東南亞的外籍女看護工，因發燒、全身酸痛等症狀不明顯，沒就醫，沒通報，沒隔離，以致透過白線斑蚊叮咬，將登革熱擴散出去，社區產生了2、3名本土病例。等社區產生了群聚案例，經過全面疫情調查，才抓出外籍女看護工這名元凶。此群聚案例，非同小可，驚動了中央，擔心疫情火燒埔，燒出1、2萬病例來，加上腸病毒前車之鑑，疾管局有如驚弓之鳥，即刻派人南下，坐鎮彰化，協助地方控制疫情。我身為主辦課課長，每天早上上班，就是趕來大城鄉，跟著長官們坐鎮一起。民國87年，台灣爆發腸病毒疫情，四面楚歌，草木皆兵，家長恐慌，惶恐終日，結果全國仍死亡78名小朋友，舉國哀怨，以致中央不少長官遭受懲處，以之為濫觴，衛生署所屬的防疫處、檢疫總所、預防醫學研究所等3個防疫單位，於88年7月1日整併，成立了「疾病管制局」，簡稱「疾管局」。那年大城鄉的登革熱疫情，就是疾管局和地方分局，眾長官們下鄉來指揮和指導。

那年，中央眾長官們，帶頭示範，帶領我們，指導我們，如何進行病媒蚊指數調查、清除孳生源，以及如何噴灑殺蟲劑等等，我是好奇寶寶，對新鮮事物有學習精神，我亦步亦趨，緊隨長官身後，眼觀四方，耳聽八方，有如海綿般，努力學習和充實自己，以致後來，我能獨當一面，甚至可以經驗傳承，傳承給後進的防疫人員。我如何指揮噴藥工？我身先士卒，一馬當先，走在最前面，率領噴藥工進屋和上樓，如果是3樓住家，我率領噴藥工直達4樓陽台，從上往下，逐層逐樓逐房，噴灑殺蟲劑。任何大小房間都不放過，包括陽台、臥房、客廳、廚房、餐廳、廁所、儲藏室、走道、中庭、前院和後院，連床鋪底下空間，我也不放過，用手勢指揮噴藥工噴灑。噴霧機發動時，聲音非常驚人，相當嘈雜，槍頭甚至會紅到噴火，有如火山爆發，挺恐怖的，比波音747飛機發動機還大聲，講話會很辛苦；另外，殺蟲劑很臭，又有毒，避免吸入太多，盡量少說話，只能用手勢來指揮。殺蟲劑有毒，我率工噴灑時，會謹慎注意是否有魚缸或鳥籠，某縣市衛生局，曾有噴藥後，金龍魚和金剛鸚鵡死亡的案例，節外生枝，造成官民之間，很大的糾紛。

當然，為了避免這種爭端發生，噴灑殺蟲劑的前2、3天，我們非常戒慎恐懼，轄區衛生所的防疫人員，會挨家挨戶發通知，告訴噴藥日期和時間，大人小孩都須移到屋外，也強調收好衣服和棉被，剩飯剩菜全收進冰箱內，家中的貓狗等毛小孩，以及養殖的魚龜鳥等寵物，也悉數移到屋外來，避免造成傷害。也會通知住戶，噴完藥後，即刻關閉門窗，等半小時後，再打開門窗，等通風後，人再進入屋內，用濕毛巾擦拭室內。由於事前準備周全，考慮周到，我任公職期間，彰化縣衛生局不曾出過什麼大錯，沒爭端，沒糾紛，沒投訴。背後，也要感謝我防疫兄弟姐妹們的配合和疼惜，我才能平安順利地，滿65歲公職屆齡退休。說到噴灑殺蟲劑，我可以說是超人，也是無敵鐵金剛，我率領工人噴藥時，我身先士卒，我打開臥房門，讓工人噴藥，然後帶上臥房門；我打開廁所門，讓工人噴藥，然後帶上廁所門；我打開儲藏室門，讓工人噴藥，然後帶上儲藏室門，每個大小房間噴藥，都是我負責開門和關門，我吸入的殺蟲劑，保證比噴藥工人還多，若人員出事的話，可以這樣說：噴藥工人被我操死，而我卻被殺蟲劑毒死！

發生登革熱疫情，為了圍堵疫情擴散，避免一傳十，十傳百，百傳千，甚至上萬，今（112）年的登革熱疫情，至今不就2萬多例？首當其衝的台南市，不也近2萬例？噴灑殺蟲劑是基本防疫作為，卻也很擾民的，民怨沸騰，抱怨四起，我真的沒有被投訴嗎？我不知道，或許有，但不成案，以致我被矇在鼓裡，自以為平安無事呢。民國95、96年，完全憑記憶，時間點會有誤差。我寫了近20年，約300萬言的公職工作日記，儲存在硬碟，各大小事件，會有詳細的記載，日期等基本資料都有，因電腦故障好幾年了，懶得去修，也懶得去查，只能憑記憶了。這年，南彰化社頭鄉發生登革熱群聚疫情，也是外籍女看護工惹的禍，因疫情逐漸擴大，噴藥的範圍也逐步擴大，我坐鎮社頭，幾乎整天忙著清除孳生源和噴藥。某天午後時分，防疫同仁緊急打來手機，說某住戶拒絕噴藥，請科長即刻過去。是一位40、50歲的壯年人，有著很豪華的獨棟花園大宅，圍牆內庭院至少有200餘坪，他說唸國小5年級的兒子，罹患先天性氣喘，為了孩子安全，他禁止我們進屋噴藥，只允許庭院噴藥。很糟糕，很棘手的事情，簡直是燙手山芋！

疫情已經逐步擴散了，中央長官都在關注了，也來過現場關心了，我當科長的能通融嗎？我能打退堂鼓嗎？這間房屋不噴，隔壁房屋再噴嗎？眾目睽睽之下，我如何使得？若再有新病例發生，我跳進黃河也洗不清，肯定唯我是問，因我放縱，再造疫情，豈非又要被彰化地檢署告發瀆職罪嗎？草菅人命，讓疫情更加擴散嗎？民國90年，員林鎮某流行性腦脊髓膜炎死亡案例，彰化地檢署檢察官就透過媒體，預備用瀆職罪嫌起訴我，看到報紙，我真的嚇到屁滾尿流，食不知味，寢食難安！後來是監察院介入調查，因我八字好，命也好，勉強平安無事，終至度過關卡！想起往事，我是膽小的人，奉公守法和違法瀆職，我選擇哪一項？當然選擇奉公守法啊！我不苟言笑，矇著頭，低著頭，不發一語，領著噴藥工人，直往3樓衝。來到3樓，屋主堵在廊道，左手抓著我的衣領，我猜測他右拳會出手，我作好心理準備，駡不還口，打不還手，正氣凜然，道貌岸然，眼睛直視前方，忍住疼痛，就等他動拳。結果呢？正氣戰勝邪惡，他沒有動拳，而是右手抓起我的識別證，「彰化縣衛生局，防疫課長吳聰賢，好！算你狠！我會告你，我會投訴到縣政府！」主人無可奈何，說完話，下樓去，我則率領噴藥工，徹徹底底噴個夠本。結果如何？好理家在，等來的是平靜無事，一帆風順。

社頭鄉這次登革熱疫情，挺嚴重，也挺棘手，處理了十幾天，某天，上午時分，防疫同仁打來緊急電話，說遇到空屋，大門上鎖，無法進入噴藥，應該怎麼辦？請我過去處理。是的！鄉下地方，這種情形不少見，舉家搬遷北部，老宅空置，或許仍有祖先和神明牌位，僅逢年過節才回來祭拜！不噴藥行嗎？難保帶有登革熱病毒的白線斑蚊隱藏在裡頭，豈非成了傳染窩？尤其空屋廢棄物堆積，積水容器積了雨水，更容易成傳染窩，不時製造登革熱病例出來，所以，照樣必得噴藥！其實，中央早有規劃，防治計畫書已提過：請當地鎖匠，強制開鎖，進行強制噴藥，噴完藥後，再重新上鎖，但整個噴藥過程，必須有警方和村里長在場監督，避免財產短缺之困擾。所以，依照中央規定，噴藥的前置作業，我們會調查是否有空屋，事先跟警方和村里長聯絡，也協調當地鎖匠，必要時，請眾人協助和幫忙。此空屋噴藥案，就依照行前的規劃，開鎖、開門、進屋、噴藥、關門和閉鎖，順利進行，不出差錯，感謝警員和村里長配合。一般鎖匠開鎖費用，大抵500元上下，遇上較困難的鎖，可能收費1000元，因我們是公家單位，鎖匠要求1000元，我們不討價還價，依數照給了。其實，鄉下幾近腐爛鏽蝕的老鎖，也真的不好開，還擔著心，怕把它開壞了！

從上面的敘述，關於登革熱防治，病媒蚊指數調查、清除孳生源等，我沒去細談，若要細談，故事太多了，又要花上一千零一夜，我只談了殺蟲劑噴灑而已，照樣故事很多，只能收斂些、簡潔些，否則又是一千零一夜。由於我是奉公守法、盡忠職守的科長，也是唯命是從的科長，一個口令一個動作的人，完全依照中央長官和地方長官指示辦事，這是說好聽的，其實，我膽小怕事、胸無城府、胸無點墨，不依指示辦事，我又能如何？防疫同仁看在眼裡，疼惜在心裡，受我憨厚的精神感召，全心力挺科長，個個也都是戮力從公的好公職人員，我們都是如此落實地，賣力也賣命地噴灑殺蟲劑。至於其他縣市衛生局的防疫作為，會像我們這樣落實噴藥嗎？不見得！可能噴灑半套、1/3套，甚至1/4套，說不定連2折也沒有。就有某衛生局如此噴藥：噴藥前一天，宣傳車廣播：「為了防治登革熱，明天將噴灑殺蟲劑，請民眾多配合。」噴藥當天，只有一個噴藥工人，背著噴霧機，虛應故事般，瞬間且快速地，重點式噴灑巷弄兩旁，點到為止地，即刻離去。有進屋內噴灑嗎？沒有！反而，不時拿著噴槍頭，對準暗溝噴藥。有衛生局和衛生所人員，陪同指揮和監督嗎？沒有！你憑良心說說看，這是在作戰，還是在演戲？

當登革熱疫情發生時，從電視新聞媒體上，不時看到噴藥工人對著水溝、暗溝和暗渠噴灑殺蟲劑，這是外行人做內行事，表示沒有專人在指揮和監督，簡直是胡搞和瞎搞，做樣板給外行人看，衛生局和衛生所防疫人員躲哪裡去了？昆蟲學家早有研究發現，疾管署長官也不是三申五令，直強調斑蚊挺愛乾淨的，屬上流社會，不管埃及斑蚊或白線斑蚊，孑孓的生長環境都很挑剔的，只愛屋內的積水容器，或屋外積了雨水的孳生源，特別是多雨的季節，它們絕不會長在臭水溝裡，臭水溝裡有沒有蚊子？有！但保證全是家蚊，而非登革熱的病媒蚊，殺錯了對象，錯殺一千隻或一萬隻家蚊，豈能治得了登革熱？今年這波登革熱疫情，全國總共2萬餘名病例，彰化縣卻只有18名病例，這個成績你能接受嗎？還是認為彰化好還要更好？若防疫人員全部退場，或者防疫人員全部擺爛，我敢跟你打包票，不用一個月，彰化馬上破百例、千例的！無論如何，我很肯定彰化縣的防疫人員，給予幾句鼓勵：「晚輩們，辛苦了，繼續加油吧！」不過，我要說明一點，當登革熱病例來到40、50例，甚至上百例、上千例，尤其近萬例了，落實噴藥有用嗎？來不及了！一切都遲了！噴藥沒有意義了，只能等著火燒埔了！至於病媒蚊指數調查、清除孳生源呢？有意義嗎？聊勝於無罷了！防疫等同作戰，防疫工作是辛苦的，給全國防疫人員多一點鼓勵吧！（112年11月13日完稿）