把酒言歡能幾回：（一八一）萬人整篩強強滾

 把酒言歡能幾回：（一八一）萬人整篩強強滾

作者：吳聰賢醫師

唐高適（送李少府貶峽中王少府貶長沙）：「嗟君此別意何如，駐馬銜杯問謫居。巫峽啼猿數行淚，衡陽歸雁幾封書。青楓江上秋帆遠，白帝城邊古木疏。聖代即今多雨露，暫時分手莫躊躇。」

再強調一次，子宮頸癌疫苗是俗稱，似乎只有台灣人才這樣稱呼，它的正確名稱是人類乳突病毒疫苗，它能預防人類乳突病毒感染，至於是否能預防子宮頸癌發生？有可能，但很難說，還差了一截。這是眾人被誤導的，一廂情願的想法，越多人相信，打越多疫苗，廠商越發大財，油洗洗，多到出油！關於子宮頸癌疫苗，有兩方面錯誤觀念，須要加以衛教矯正，否則貽害無窮。第一方面，子宮頸癌疫苗，名稱既然是疫苗，就只能用於預防，無法用於治療，施打對象是不經人事，不曾有性經驗，尚未感染人類乳突病毒的小女生，若是早經人事且歷經風霜的成年女性，尤其是50、60歲的老阿嬤，早已感染無數的人類乳突病毒了，打再多的子宮頸癌疫苗，根本毫無意義可言，預防不了什麼！此錯誤觀念，前回已述，不再重複細說。第二方面，打完子宮頸癌疫苗，就可以將子宮頸抹片檢查，束之高閣，棄之如敝屣嗎？千萬使不得！6分鐘護一生的子宮頸抹片檢查照樣不能免！人類乳突病毒總共有200多型，可能把200多型病毒株，全拿來製作疫苗嗎？當然不可能！在台灣上市的三種疫苗，最高價的才僅九價，也就是9型病毒株而已呢！病毒型別不談，另外，疫苗本身的成效有多高？據說才七成而已！你想想看，不敢掛保證，沒有百分百效果的疫苗，你能相信多少？連國健署官方也不放心，網路上都持續叮嚀著：即使打了子宮頸癌疫苗，仍須接受子宮頸抹片檢查喔！

不單是子宮頸癌疫苗如此，任何疫苗也都一樣，廠商都不敢掛保證，沒有所謂百分百保護力的疫苗。例如，行之有年的老人流感疫苗，在台灣施打已幾近25年了，照樣也沒有百分百的保護效果，據說也僅有七成左右，連疾管署官方也承認：打了流感疫苗，不保證可以避免流行性感冒，但至少可以減輕流感症狀，原本該住院的，變成不用住院；原本會住進加護病房的，變成只須住進一般普通病房；當然，連致死率也降低了，所以，必要場合，仍需維持戴口罩、勤洗手等個人防護習慣。我再舉另外一種疫苗，B型肝炎疫苗來說明，在我診間，不時有國小、國中、高中學生，因新生入學健康檢查，發現B型肝炎抗體過低，拿著健康檢查報告，由家長陪著來我門診，要求自費重打B型肝炎疫苗。好理家在，B型肝炎疫苗較便宜，一劑只要400、500元，不像子宮頸癌疫苗、帶狀皰疹疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，一開價就是4000、5000元，簡直要讓人暈倒！台灣每個新生兒，在剛出生的嬰兒早期，都會公費接種3劑B型肝炎疫苗，結果呢？照樣沒有百分百保護效果，仍需再接種加強劑疫苗，有的，甚至加強劑疫苗也無效。據統計，打B型肝炎疫苗後，約有1-2%的人，終生無法產生抗體；約有10-20%的人，經過幾年後，抗體效價會降低。總之，疫苗先天上是有侷限性的，無法達到百分百的防護力，仍須作好個人的健康防護習慣，跟癌症有關的子宮頸癌疫苗，又豈能豁免？照樣仍須接受子宮頸抹片檢查。

關於子宮頸癌疫苗，對捉襟見肘，經濟拮据的彰化縣政府，以及窮鄉僻壤的縣民來說，真的是望穿秋水，有如大旱望霓，有疫苗可預防子宮頸癌，公家為何不施打？是公務員貪贓枉法，還是監守自盜？好理家在，在我公職退休前幾個月，國健署總算良心發現，也是時勢之所趨，順應了外界的要求，於民國105年，向疫苗政策諮詢委員會提案，我國督導國家疫苗政策之最高指導單位，獲得此委員會認可，同意全面施打子宮頸癌疫苗了，也就是說，由國家編經費，統一採購疫苗，全國全面公費施打疫苗。普天同慶的大喜事，尤其是彰化縣民，更應該張燈結彩，燈籠高掛，喜氣洋洋呢！怎麼說？據說當時，全國22個縣市政府，已有10個縣市政府，自籌地方政府預算，早已啟動公費子宮頸癌疫苗接種計畫了，相形之下，彰化縣民其情何以堪？六都之外，人口上百萬的最大縣，縣民內心有夠委屈，我彰化縣民是二等公民嗎？特別是我，曾滿懷希望和興奮，規劃採購子宮頸癌疫苗，要給縣民滿滿健康福利的，由於預算無著落，卻胎死腹中時，那心情之失落，是無以復加的！公平嗎？老天有眼嗎？

不過，同是公衛機關，國健署是中央公衛機關，衛生局是地方公衛機關，我不忍心，也不該對國健署說三道四，他們都是我的長官，下層屬下不該評論上級長官。我的層級低，不是衛生局的一級長官，僅是衛生局的二級長官，小小的一名疾管科長，不了解中央的苦楚，說不定國健署碰上了難處，肯定碰上了瓶頸，才會讓地方政府割據山頭，各自為政，讓子宮頸癌疫苗施打政策，偷跑在中央的前面。我不禁聯想起新冠肺炎疫苗來，疫情開始嚴峻時，疫苗之施打很不順，朝野對立，風風雨雨，吵吵鬧鬧，莫衷一是，讓人費解，小樓昨夜又東風，故國不堪回首月明中。相對之下，子宮頸癌疫苗就單純多了，只要國健署登高一呼，編足了預算，萬事皆如意，無風也無雨。我比較無語的，也大感意外的，疫苗政策諮詢委員會，既然是國家疫苗政策的最高指導單位，眼見各縣市爭先恐後，私下推動子宮頸癌疫苗注射政策，自己崇高的決策地位，豈非被冒犯了，也被侵犯了？竟然還能悶不吭聲，靜默不語嗎？這些德高望重的委員們，國之大老和精英，不該把那些目無尊長，各行其事的衛生局長，全部叫來跟前臭罵一頓嗎？「老子還在，還沒發號施令，你們膽大妄為，緊張個屁，怎麼就偷跑了！」

說來好笑！衛生局長不是屁，反而疫苗政策諮詢委員會才是屁！怎說？這些委員會委員們，名單排列下來，每一位都很有來頭，都是醫學中心的大牌臨床醫師，響徹雲霄的名醫，不是部長級醫師，就是主任級醫師，更是醫學院的教授，怎會拘泥於「諮詢」兩個字？諮詢可以是被動諮詢，也可以是主動諮詢，怎會是國健署來向諮詢委員會提案，等審核通過了，國健署才能推動子宮頸癌疫苗接種政策？如果國健署不提案，台灣豈非打不成子宮頸癌疫苗？難怪各縣市政府要各自為政！其實，我個人認為，疫苗政策諮詢委員會應該要有權力，可以內部自行決定召開委員會，並且主動提出建言，建議國健署推動子宮頸癌疫苗接種政策，所謂的主動諮詢。而且，此建議案，也應有相當的法律或行政位階，國健署必得審慎評估，才能真正的為國人健康謀福利，你說是嗎？疫苗政策諮詢委員會，相當專業，偉大事業，國人健康命脈之所託，委員們不該是政治下的乖乖牌，你說是嗎？

回過頭來說，彰化縣的社區整合式健康篩檢。彰化縣有27家鄉鎮市區衛生所，每家衛生所，每年必得辦理一場整合式健康篩檢，但有4家衛生所，包括彰化市南西北區、員林鎮、鹿港鎮和和美鎮衛生所，因轄區人口數眾多，需多加一場次，也就是說，彰化縣一年共有31場整合式健康篩檢。局裡規定，原則上，每場次必得有300人參加，以致我彰化縣特別喊出一個響亮口號，在「社區整合式健康篩檢」裡頭，再加上「萬人」兩個字，全名稱是「社區萬人整合式健康篩檢」，簡稱「萬人整篩」。其實，每年都破萬人參加。這是衛生所的年度大事，為了邀約鄉民參加，衛生所有目標數，也有個人目標數，公衛護士當然使出渾身解數，使盡十八般武藝，廣邀和納入符合條件的鄉民，使命必達，半絲也不馬虎。怎說是年度大事？因縣長關注此活動，幾乎每場次都出席，為鄉民健康問安，這不是縣長宣傳政績的最好時機嗎？

每場次萬人整篩，衛生所必須邀約300以上鄉民參加，此目標數如何分配？誰多誰少？我不是很清楚，或許每個衛生所成員都有份吧？但無論如何，仍以公衛護士為主，整個負擔都掛在公衛護士身上，既然是年度大事，可想而知，公衛護士要承擔很大的壓力，不僅壓力，還有勞累。說是年度大事，活動場面肯定大，確實就是如此，若場地在國小，保證佔去半個校園，人多到爆，人潮洶湧，人山人海，萬人空巷，摩肩接踵，人聲鼎沸，好不熱鬧。為了讓活動行程流暢，排隊隊伍順遂，不塞車，不卡關，雖說參與整篩患者是300人，我們參與活動的工作人員和志工，必然是300人的一倍以上，再加上患者的家屬或跟班，總數要達上千人，難怪要人山人海了，幾近要爆棚了！若遇上選舉年，不就等同一場造勢活動？場面豈能不熱鬧，難道只有小貓2、3隻嗎？可別忘了，縣長會親自蒞臨致詞呢！縣長是衛生局的大老闆，更是衛生所的大大老闆，雖說公務員是銓敘部列名的，受公務員保障法保護，只要不犯大錯，誰也奈何不了他，不是要殺就殺，要砍就砍的，但職場倫理，更是公家機關倫理，總要送給縣長好面子，把場面辦得有滋有味嘛！何況辦整篩活動是要花錢的，是花大錢，不是花小錢，31場辦下來，經費要上看4、5百萬元，沒有縣長應允，衛生局哪來的公務預算？局長會自掏腰包嗎？科長會自掏腰包嗎？天底下的共則，不是沒錢難辦事，而是沒錢辦不了事！

你可能會質疑：「怎可能？參與活動的工作人員和志工有300多人，衛生所哪來這麼多人？」沒錯！你的質疑正確！每家衛生所編制人員有限，大抵10人以下，很少超過10人，除非是大鄉鎮，才可能超過10人，一般小鄉鎮編制小，若加上臨時聘僱人員或臨時人員，才可能高於10人，然而，縣長會蒞臨的年度大活動，豈能馬虎？在衛生局統籌規劃下，當然是衛生局和衛生所，全體總動員啦！除了少數幾個科室外，如政風、人事、會計，幾乎所有科室都投入，每個科室各有自己負責的關卡，例如，我疾管科負責X光關卡、行政科負責掛號關卡、檢驗科負責抽血關卡、食品衛生科負責問卷調查關卡等等。舉例來說，X光關卡，專門照胸部X光的，每場次3人坐鎮，我疾管科18人上下，6個場次輪一班，每個人整年要輪值5、6個場次，連科長也要跟著排班，所以，我一年要參與5、6場次的萬人整篩。對我來說，南彰北彰，往來奔波，參與整篩，負責X光關卡，安排患者X光檢查，註計X光檢查人數等，都是小事一樁，算不上辛苦，唯有整篩前一、兩天，巡迴X光車的電源問題，才是真正的大事情，若準備不周，電工師傅蒙混，做事不踏實，整篩當天電源當機了，電力中斷了，疾管科負責此關卡，當然唯我是問，我這個科長不僅被駡到臭頭，還可能被砍頭呢。

衛生局一樓辦公室，我疾管科約有18位同仁，多的時候，會高達20餘位，若加上樓下的防疫工作隊，總人數會更多，可說人員眾多，人才濟濟，可達到25、26位，甚至近30位。平常日子，防疫工作隊劃歸疾管科管轄，當傳染病通報進來，他們要負責疫情調查等相關工作，但在整篩工作上，卻獨立了出去，改由檢驗科統籌，因檢驗科人手不足，會把防疫人員跟檢驗科人員合併，一起輪班負責整篩的抽血關卡。怎把疾管科拆成兩部分，為何如此？原因很簡單，專業考量之故，因防疫人員均是醫檢師背景，進行檢驗抽血，原本就駕輕就熟，是順理成章，也是大才小用，更是符合相關法律規範。衛生局總動員，每個場次整篩，到處可看到衛生局人員忙碌著，人數應有60、70人，也可能近百人。衛生所怎麼動員？我猜測，可能採取聯盟方式，同一區或相鄰的3、4家衛生所，甚至5、6家衛生所，大家互為聯盟，彼此支援，這場次我支援你，下場次你支援我，眾人互助合作，你挺我，我挺你，順利完成整篩大活動呢。所以，各衛生所支援人員，人數不會少，照樣有50、60人，甚至還要更多。

關於志工呢？衛生所志工怎會少？衛生所什麼沒有，就是志工最多！全國各公家機關，不管中央或地方，據我個人估計，就以衛生所志工最多，我保守估計，每家衛生所至少有300位志工，保證不會低於300位。在省衛生處時代，衛生處規劃全國每家衛生所，必須成立「社區衛生促進委員會」，且撥錢贊助部份經費，例如我以前的衛生所老東家，「彰化縣彰化市大竹區衛生所社區衛生促進委員會」，我就以衛生所主任身份，曾擔任委員會的主委或委員。民國86年，臺灣省虛級化，別稱精省或凍省，省衛生處裁撤了，補助款沒有了，不少縣市衛生局，也陸續將衛生所的社區衛生促進委員會裁撤了！但是，我彰化縣衛生局與眾不同，我們仍繼續保留下來，委員會肯定是助力，絕不會是阻力！我們每家衛生所，就在社區衛生促進委員會名下，成立了衛生保健志工隊，協助衛生所辦理各項衛生教育宣導活動，人多勢眾，人多好辦事！這種全面性的整篩大型活動，有如天降神兵，得來全不費功夫，不正好派上用場嗎？我敢保證每家衛生所手上，必有300名以上衛生保健志工，我怎敢如此肯定？民國90年代，登革熱疫情逐年攀升，全個不時遭受疫情蹂躪，疾管署規定下來，每家衛生所要成立登革熱防治志工隊，幫忙病媒蚊指數調查和清除孳生源，我疾管科不僅依照指示辦理，還更加30倍辦理，我們下令全縣27家鄉鎮市區衛生所，各自成立30隊登革熱防治志工隊，每隊至少要10位志工，且每月輪班，跟隨防疫人員，走入社區，日曬雨淋，進行病媒蚊指數調查，調查的同時，也隨手進行孳生源清除。

每家衛生所登革熱防治志工隊，30隊*10人，不就等於300人嗎？我疾管科就掌握了27家衛生所，每家衛生所300名登革熱防治志工名單，如假包換，有名有姓，有住址和聯絡電話的名單。這些志工怎麼來的？不可能是天上掉下來的，也不可能是變魔術，瞬間變出來的，也不可能是造假出來的名單！真實的情形是，不用懷疑，這些登革熱防治志工，原本就是衛生所的衛生保健志工啦！所以說，衛生所豈會缺志工？衛生所是公家機關，在地服務鄉民健康的，普獲轄區鄉民愛戴，加上健康是人人注重的議題，關於健康事項，人人都願意當衛生所的衛生保健志工，而衛生所也有保健志工主辦人，負責統籌規劃呢。截至今日，衛生所的預防接種日，志工均會輪班協助疫苗注射，每班2-3人；甚至衛生所的每日門診，也都有志工輪班幫忙呢。每當整篩活動場合，不時看到志工們，滿臉笑容，也滿臉汗水，忙進忙出的，引導患者進出，過五關斬六將，繼續往下一關卡闖去。整篩活動場合，也不時看見年輕的小志工，國中或高中的在職學生，忙著招呼患者走關卡，免得脫了隊伍，走錯關卡。當然，這些小志工們，我們會褒獎他們，也會頒發社區服務志工時數。每場整篩會有幾個關卡？不是五關，也不是十關，若仔仔細細，大大小小算下來，可能有二十餘關。人聲鼎沸，人潮洶湧，雖然有二十餘關，關關難過，卻也關關過，贏得勝利，滿懷欣喜。患者回家的路上，滿懷感激：「很值得！真感謝！賺到好康，也賺到健康！」

一場整篩活動，除了自身衛生所全體人員外，衛生局各科室關卡負責人員，衛生所各關卡支援人員，加上數不盡的衛生保健志工，活動工作人員總人數必然上看300人，幾乎1名工作人員，服務1名健檢患者。不！有些衛生所大出手，保健志工主辦人神通廣大，領導統御特佳，能號召上百名志工參與，結果呢？2名工作人員服務1名健檢患者呢！所以說，整篩現場人山人海，萬頭攢洞，擠個水洩不通，熱鬧異常，如同喜慶過新年呢！怎說是好康？因為全都是免費的，不用掏腰包一文錢或一毛錢，全部是公家負擔，而且關卡無數，檢查項目一大串，缽滿盆滿的，不單是好康，且是好康大放送。每個健檢患者離去時，雖沒有大包小包大贈送，但手上總有小禮物，可回去騙騙孫子，含飴好弄孫，因要空腹抽血，抽血後，我們都會給點心，包括飲料、保久乳、餅乾等，可增進祖孫情誼。我們早期的整篩，可不是點心當小禮物，而是大包小包的伴手禮呢！怎麼說？早期，國健署把子宮頸抹片檢查，尤其是3年未做抹片檢查的婦女，當成重要的健康指標，成了縣市衛生局的績效評比項目，不單是我彰化縣，其他縣市也一樣，為了搶成績，為了不輸人也不輸陣，均會使出拉攏、籠絡手段，懇請婦女接受子宮頸抹片檢查。怎麼籠絡？凡接受子宮頸抹片檢查者，贈送一桶沙拉油、一罐清潔劑或一瓶醬油，害得婦女朋友提著回家後，手都酸麻了。如今，此種有趣的畫面，不知何故，再也不復見到了，難道不再拼成績了嗎？

所謂「整合式」健康篩檢，就是把國健署的「成人預防保健」和「四大癌症篩檢」，整合在一起，同一時間，同一場地，全部一起完成，免去患者無數次的醫療院所奔波。除了這兩項檢查，國健署也曾推出B、C型肝炎篩檢，凡民國55年出生，且滿45歲者（原住民則是40至60歲），可接受B、C型肝炎檢查，由於此項年齡規定，有些複雜，令人一頭霧水，民國109年9月28日，國健署予以調整和放寬：凡45至79歲（原住民40至79歲），終身一次，可以公費篩檢B、C型肝炎，檢查項目是B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體和C型肝炎抗體。目前，在我的門診，我是終生公衛人，我配合國健署的政策，會盡量鼓勵患者接受公費健檢，我能做的，只有成健和B、C型肝炎而已，其他的癌症篩檢，我是不夠資格的。成健和B、C型肝炎都有年齡限制，1年1次、3年1次、終身1次，我怎知患者是否符合篩檢資格？這些都不用我操心，掛號小姐會透過「成人預防保健及BC型肝炎篩檢資格查詢API」查詢，然後在病歷上註記，我只要負責鼓勵就是了。

所以，標準的整合式健康篩檢，也會同時檢查B、C型肝炎，一次到位，一氣呵成，可以說完美無缺。然而，我對B、C型肝炎的篩檢，終生才只有一次，有些不以為然！B、C型肝炎，主要透過血液感染，如打針、輸血、器官移植等，但也可透過性行為傳染，當一次檢查陰性，不代表終生都可陰性，個人仍須注意自我健康保護。當然，若有不正常的暴露，懷疑自己感染了B、C型肝炎，仍可透過健保掛號，要求醫師進行抽血檢查。我彰化縣的萬人整篩，當然包括國健署的這三大類檢查項目，但我們還多出了幾項檢查，比其他縣市的整篩，還要缽滿盆滿呢。例如，胸部X光檢查，是我們的必備項目，主要用於排除肺結核，和抓出隱藏在社區的肺結核病患，這是我疾管科負責的關卡，我們必得全心投入。由於巡迴X光車，有如大型巴士，不僅佔空間，也非常地耗電，我們很擔心突然斷電，沒了電源，電腦關機、電燈關機、冷氣關機、電風扇關機，一切都甭玩了，以致我們的萬人整篩，國健署的四大癌症，乳房X光攝影檢查是闕如的。截至我公職退休之前，咱們的萬人整篩，都不曾有巡迴乳房X光攝影車進駐，除了空間問題、電源問題外，可能彰化縣各大小醫院，也沒有巡迴乳房X光攝影車，可以供我們租借吧。如今，彰基已有巡迴乳房X光攝影車了，不知今日的萬人整篩，是否有乳房攝影關卡？

在身高、體重和腰圍測量關卡，有我食品衛生科人員把關，食品衛生和食品營養，他們最在行，當場換算出身體質量指數，我們的口頭禪「1824」，就是說18至24的身體質量指數，是最標準的身材，若低於或超出此範圍，我食品衛生科同仁馬上進行相關衛教呢。另外，我們也有骨質密度測量關卡，由廠商派專人負責，用於測量是否骨質疏鬆。一般的骨質密度檢查方法有兩種：一種是超音波檢查，測量腳踝、手腕或手指的骨質密度，可能花上5-10分鐘時間；另一種是低劑量的X光檢查，測量腰椎或大腿骨，要花上15-20分鐘時間。前者，小型儀器，可以移動，沒有輻射線，檢查較快速，很適合初步的篩檢。此骨質密度測量關卡，採用超音波檢查，患者坐著，腳伸進儀器內，測量腳踝骨質密度，此關卡非常熱門，加上耗時間，隊伍排得超長的，常亂了次序，延宕進程和結束時間，不知如何是好。後來討論結果，將此關卡排在最後一關，且是最隱密的一關，工作人員同時告訴患者，此關卡不是必要，可以忽略，若真要測量，可能會耽誤甚多時間，用此方式打消每個人都想作的念頭。每一場萬人整篩，我們不想拖延太長時間，耗費患者時間，也耗費工作人員時間，原則上，早上6點，先行預備；早上6點半，開始啟動；7點整，正式開始；然後，早上10點結束，全部時間約4個小時。整篩結束後，眾人先收拾場地，打包儀器設備，再由長官主持整篩後檢討會，除了各關卡報告篩檢成果，也討論各項缺失，以及往後改進之道。等到真正結束，眾人領了便當，各自開車鳥獸散，已是上午11點或11點半過後了。

我們的萬人整篩，以問卷調查關卡最受重視，工作人員最多，最整齊，也最賣命，半刻不得閒，若場地在國小，會專挑一間特大的教授，此整間大教室，少說有20名工作人員，大家排排坐，大抵是食品衛生科、衛生稽查科或藥政科的同仁，眾多工作人員，一對一，陪著患者，細心解釋，仔細說明，汗流浹背，埋頭苦幹，大夥同時進行問卷調查。這關卡如同萬里長城的山海關，是萬人整篩重中之重，少了此關卡，萬人整篩價值將削掉一半。整合式健康篩檢的祖師爺，也就是肇始者，是南台灣某縣市衛生局長先起頭的，他所規劃的整篩，主要是社區民眾的健康檢查，次要是健康醫學研究，一兼二顧，摸蛤兼洗褲。何為健康醫學研究？蠻有創建的，大抵是人體基因或其他醫學研究吧。他們整篩抽血後，會留下部份血液，超低溫冷凍，以備往後基因等相關醫學研究，據說共蒐集了近10萬支的血液標本，然而，當這位局長離職他就後，繼任的局長不以為然，一聲令下，將這一大批的檢體，悉數銷毀了，免得耗電，浪費公家預算。不蕭規曹隨時，前人的苦心，前功盡棄，有如滔滔長江水，完全付之東流，莫可奈何！

我們彰化縣的萬人整篩，本著此原始精神，也是如此操作，如法炮製，一箭雙鵰，一石二鳥，一件事兩種成效，把整篩發揮得淋漓盡致。怎麼淋漓盡致？跟南部那位衛生局長一樣，也保留了患者部份檢體，以備將來從事生物醫學相關研究。彰化縣的萬人整篩將邁入20年，也就是說，衛生局存有近20萬人的血液檢體，這數目可是相當龐大的，若非公家機關，若非萬人整篩之故，要達成這個數目是非常困難，即使花上數千萬元，甚至上億元，也難以達成。數年前，中研院要建立台灣人體生物資料庫，與全國數十家大型醫學中心合作，也採取類似的方式，由研究計畫工作人員，醫院的護理師，進行身高、體重、腰圍、血壓、脈搏等測量，接著是問診和問卷調查；醫檢師則進行抽血，以及尿液之蒐集，成千上萬的受試者，這等工程多浩大，可想而知的，其經費也是極為龐大，我本人就是其中的志願受試參與者，還拿了價值500元的超商禮券。我很貪小便宜，只要500元超商禮券，就能把我誘拐了。彰化縣衛生局就單靠萬人整篩，也達到了相同目的，我們未免太了不起了，中研院失策了，他們應該移樽就教，向我們請益才對！（112年12月19日完稿）