逐夢藏東平安歸：（十六）名留千古萬世芳

逐夢藏東平安歸：（一六）名留千古萬世芳
作者：吳聰賢醫師

我這次15天西藏旅遊，羨煞不少親朋好友，眾人回應如潮流，洶湧澎湃，幾乎要塞爆Line軟體，有人枕戈待旦，等不及天亮，馬上要成行；有人躍躍欲試，心情高亢，興奮不已；有人既愛又恨，擔心害怕，裹足不前；有人悔恨交加，痛苦難當，也抑鬱難當！怎裹足不前？怎痛苦難當？西藏冰川湖泊美不美？美啊！西藏宗教文化神秘不神秘？神秘啊！既然如此，還有何可躊躇的？不是要起而行嗎？沒錯！如你所知的，眾人無非對自己的身體狀況，沒有十足保握，擔心高原反應，哭天喊地，求助無門，甚至要葬身他鄉異域呢！加上陸方要求老年人入藏，需要有健康證明，更加重眾人的恐慌，忐忑不安地頻頻詢問，此行安全嗎？65歲以上老年人，能找到幾個沒有慢性毛病的？高血壓、糖尿病、高血脂症和心血管疾病，比比皆是啊！依據個人小小意見，我是74、75歲的老頭子，我都行了，你怎會不行？我罹患20幾年的心房顫動和心房撲動，我都行了，你怎會不行？我還不是平安歸來嗎？

關於西藏的高原反應，我舉他人實際的案例跟你分享，讓你多方評估，不要錯過人生的夢幻，導致遺憾終生。我有一位多年好友，彰化某旅行社資深導遊，去年5月，她剛帶團西藏行，也送來讓人鼓舞的回應：「我去年5月中旬，西藏行團員中，有一位年輕人，將近40歲的男性，有高山症反應，他有買氧氣罐，上到珠穆朗瑪峰的觀景處，仍無法避免，整個人都昏昏的。團員有70歲的女性，只有輕微症狀出現。我自己則是後腦勺，有點重而已。」哇！40歲年輕人比70歲老年人，還有更多的高山症反應，可見年齡不是問題，年齡不足掛慮，人生70才開始呢！還有，縱然有高山症反應，症狀也是很輕微，大不了頭昏昏的，頭重重的，不是嗎？一般人生活習慣改變，生活作息不正常，睡眠不足，不也會頭昏頭重的？就當成水土不服吧！所以，西藏行有何好擔心的？再說，清朝大臣左宗棠，為了收復新疆，不僅親自出征，還「抬棺出征」呢！你看看人家，多豪邁，多豪爽，難怪能名留千古，萬世留芳！

清同治3年，西元1864年，才161年前的事而已，中亞的浩罕國，在俄國的支持下，趁中國內亂，出兵入侵新疆，清廷內部爆發「海防論」、「塞防論」之争，李鴻章主張重海防、輕塞防，左宗棠則主張海防、塞防並重，最後清廷接受左宗棠建議，於11年後，在1875年任命左宗棠為欽差大臣，督辦新疆軍務，著手收復新疆。左宗棠在甘肅肅州整軍誓師，並且「抬棺出征」，兵分三路，於1876年，收復北疆；於1877年，收復南疆；於1881年，陳兵伊犁，逼迫俄國簽訂伊犁條約，俄國歸還伊犁，新疆全境終於完全收復。左宗棠收復新疆領土160萬平方公里，佔中國國土面積1/6，堪稱功高千古，留名青史，不計個人名聲得失，完全以國家利益為重，讓人欽佩和感恩，這才是真正的政治家、軍事家，才是真正的一代偉人！

自從西藏旅遊回來後，眾人沒有半絲倦容，反而興趣勃勃地，也興致高昂地，在台灣西藏旅遊團、避冷熱人潮旅遊團等Line群組裡，紛紛談論著，不時反映著，何時安排南疆行？何時安排北疆行？好幾年來，南疆或北疆都是好行程，回族異域風光、傳統習俗和美食，博得眾人讚嘆和讚賞，相當地夯，難怪眾人蠻期待的。我也很推崇南疆或北疆，10多年前，我就去過北疆旅遊，也是收穫滿載，無限感恩。話說回來，若非左宗棠當年「抬棺出征」，哪來的南疆行或北疆行？也因為收復了伊犁，加上「可可托海的牧羊人」歌曲走紅，否則怎引發阿勒泰地區的旅遊熱潮？阿勒泰地區，為新疆維吾爾自治區伊犁哈薩克自治州所轄，位於伊犁，土地面積11.78萬平方公里，是台灣的3倍還要大，個人建議，除了南疆和北疆外，也可考慮阿勒泰喔！提到左宗棠，必然也會想到李鴻章，中日甲午戰爭，清廷大敗，西元1895年4月17日，李鴻章簽訂「馬關條約」，5月8日正式生效，將台灣割讓給日本！怎又是李鴻章！若非日本野心太大，第二次世界大戰戰敗，無條件投降了，否則台灣仍會在日本人統治之下，長久割據的結果，必然是認賊作父，不僅改名又改姓，你我都會把長山過台灣的衆祖宗們，忘了一乾二淨，典型的數典忘祖。我家祖墳，6、7代以來，每一代墳頭上，都刻著「安溪」兩個字，你家刻的又是哪兩個字呢？

巴士來到「文成公主」歌舞秀的停車場，停車場挺大的，但車潮洶湧，人潮也洶湧，我擔著心，回程肯定大堵車，後來也真的驗證了大堵車。來到劇院廣場，廣場不大也不小，有如朝聖般，就建在山丘上，階梯式的長條型廣場，因位居高處，視野非常開闊，由於市區內極少有高樓大廈，幾乎可以俯瞰整個拉薩市，拉薩有如台灣台北，是盆地式大平原，周邊則是崇山峻嶺，崇山峻嶺下，才有無數10幾層樓高的大廈，有的仍在趕工搶建中。從廣場上俯視，可以看到很寬廣，卻到處石頭嶙峋的拉薩河，以及近旁的布達拉宮。布達拉宮建在小山丘上，河水緩慢地流經布達拉宮，有如護城河般，保護著吐蕃歷史悠久的故宮，更顯得布達拉宮的宏觀和偉大。我與老伴，隨著人山人海的遊客，大半是來看歌舞秀的，沿著台階，逐步往上走，歌劇院的大門就在階梯的盡頭。只見階梯的兩旁，幾乎全是餐廳、咖啡廳或水果飲料店的，高朋滿座，生意興隆；也不時見到有街頭藝人，在旁唱歌表演，拉抬現場歡樂氛圍。哇！文成公主歌舞秀，很厲害，很感恩，大陸錢淹腳目，有錢大家賺，可帶動了整個商圈呢！

晚上8點半，劇院門口，燈火通明，人山人海，人聲嘈雜，眾人爭先恐後地，排隊準備進場。嚮導發下秀場入場券，大家的座位大抵在F區14排，F區在哪裡？14排又在哪裡？人生地不熟的，只好緊跟在嚮導後面，亦步亦趨入場，以免落單找不到座位。劇院大廳超寬廣的，擠滿人潮，人聲鼎沸，一瞬間，搞不清東西南北，不知要往前走，還是往右或往左走？我對衛生間很敏感，一看到衛生間幾個大字，雖然1個小時前才上完廁所，尿不多，也不尿急，但對一個老頭子來說，不知何時要發作頻尿，且看秀看到一半，突然尿急，挺傷腦筋的，也挺尷尬的，不知何處找衛生間去？既然眼前就有現成的衛生間，舉手之勞，縱然只有20或50c.c.尿，還是全部解放，排放乾淨，才覺得心安。我趕忙呼叫老伴：「我上洗手間，馬上出來，您等我一下！」

好理家在，我沒有攝護腺肥大問題，這也是老人家常見的痼疾，我解尿乾淨又俐落，不會枯站甚久，佔著便斗不撒尿，拖延又拉時間。幾年下來，我得了老人家常見的頻尿痼疾，也包括急尿和夜尿，只要看到廁所，忍不住，就會進去拜訪和參觀一下，邊檢查衛生環境，也邊順便撒個小尿，才覺得心安理得，愜意舒適，也精神百倍。真糟糕！我似乎有精神病？你說是不是？患有頻尿、急尿、夜尿的精神病老頭子？我怕延誤時間，怕脫了隊，怕對不起老伴，我用衝的進廁所，也用衝的出廁所，急忙牽著老伴的手，不顧一切，快馬加鞭，衝鋒陷陣，三步拼作兩步，馬上跟上隊伍。

說真的，好漢不提當年勇，老來器官機能退化，天經地義的，再自然不過了，老頭子罹患頻尿等一些痼疾，豈須丟臉或害羞？前行政院衛生福利部部長，我公職期間的中央業務指導首長，曾任台大醫院院長、台北榮總院長和亞東醫院院長，台灣著名的心臟外科名醫林芳郁醫師，他從70歲開始，就罹患了失智症，這也是老人家常見的痼疾，你說說看，林芳郁本人會覺得丟臉或害羞嗎？林芳郁的老婆林靜芸醫師，也會覺得丟臉或害羞嗎？（114年7月31日完稿）

逐夢藏東平安歸：（一五）文成公主大和親

逐夢藏東平安歸：（一五）文成公主大和親
作者：吳聰賢醫師

文成公主，本是唐朝皇室遠親，由於吐蕃要求聯姻，於西元640年，由唐太宗李世民，正式敕封為唐朝公主，其本名失傳，史冊沒有任何記載，奉命遠嫁吐蕃和親，而江夏郡王、禮部尚書李道宗，受命送文成公主入藏。據信，讓人高度懷疑，李道宗郡王可能是文成公主的親生父親，故由他護送親生女兒入藏，也就是說，文成公主雖非李世民親生女兒，卻也是唐朝李姓皇族成員。想到文成公主在1千多年前，當年沒有道路、橋樑和吉普車，也沒有高速公路、高速鐵路，更沒有飛機，只能乘坐馬車和牛車，一路顛簸，一路搖晃，千辛萬苦，從長安趕往拉薩，旅程少說超過2762公里，甚至2倍或3倍以上，不知越過多少高山冰川，不知涉過多少溪流溝壑，這個旅程必然辛苦，肯定花上一年半載的時間，她的堅持、毅力和辛勞，不僅令人欽佩，也更多的是不捨。說坦白的，一位嬌滴滴的，養尊處優的皇室宗親，誰有勇氣，願意走上這茫茫的未知路？

文成公主長途跋涉，入藏後，松贊干布也表現十足誠意，在半路迎接入拉薩，迎娶文成公主為妻，並正式冊封為王妃。文成公主西元623年出生，她641年入藏，也就是說，她18歲嫁給松贊干布。文成公主680年11月1日逝世，享年57歲，沒有生下任何子女，也就是說，她入藏總共39年，日日夜夜，生活與共，不分寒暑，與藏族同胞生活在一起，以致至今，仍深受藏人敬重和愛戴。松贊干布建立吐蕃王朝，出生年不詳，但於650年在位時逝世，也就是說，文成公主與松贊干布，共同生活了9年，27歲就死了丈夫，做了30年的寡婦才離世。文成公主入藏後，因路途遙遠，嫁雞隨雞，嫁狗隨狗，再也沒回中原故土一步，死後也沒回去，據說，她誠心誠意，民胞物與，專心推廣藏傳佛教和文化。

114年7月5日，週六，西藏旅遊第7天，有兩個重大參觀行程，跟珠峰大本營一樣，沒參訪此兩景點，等同沒來西藏，等同入寶山空手而回。上午8點左右，急匆匆地，離開拉薩酒店，搭巴士出門，首站是布達拉宮，文成公主居住的皇宮；下午第二站，則是大昭寺與八廓街，此兩處景點，均位於拉薩市區，相隔不很遠，我估計，大不了20分鐘車程，由於車水馬龍，熱鬧繁華，車子比台中市鬧區還多，可能多上2、3倍，台灣大道、市府路、文心路、公益路和大墩路等，完全比不了，拉薩市區到處都是堵車。加上兩處景點的周邊，萬頭鑽動，成千上萬，人山人海，連台北市西門町，或者彰化鹿港老街，也難望其項背，到處都是參訪和朝聖的人潮，內地漢人較隨意，穿著便服，是來參訪的；藏人精心打扮，一絲不苟，穿著標準傳統藏服，則是來朝聖的，藏人數量似乎多於漢人。老一輩的藏人，多屬矮小，但年輕一輩的藏人，則是高頭大馬，且長得英俊美麗，簡直是俊男美女，有如上街走秀，不禁讓我自慚行穢，渾身自卑起來。雖說拉薩市區道路筆直，馬路寬敞，如此的車潮和人潮，車行困難是必然，難免為之受阻。

進入劇院，走向戶外坐席，觀賞文成公主歌舞劇時，咱們那位藏族嚮導，挺有學問的，尤其對藏傳佛教歷史典故，知之甚詳，幾乎無所不知，他對我們說：「文成公主，13歲入藏和親，她不是唐朝真正的公主，非唐太宗李世民所親生，是宮女，是大臣的女兒，她的公主名號是冊封來的。」此次西藏行，行前沒有做足功課，我真的被嚮導唬得一愣一儍的。事後網路搜尋，發現嚮導沒有完全說對，也沒有完全說錯，說錯的是，文成公主18歲入藏，而非13歲入藏。說對的是，文成公主是假公主，不是真公主，不過，文成公主終歸仍是李氏唐朝的皇族成員，總有郡公主的身份，再加上唐太宗李世民親自敕封，說她是唐朝公主也不為過。其實，用膝蓋想也知道，真公主比起郡公主來，必然嬌貴千萬倍，也嬌滴千萬倍，尤其在高山峻嶺，荒郊野外，窮山惡水，酷寒的高原上，要如何完成和親任務？難保入門沒三天，尚未入廚下，尚未洗手做羹湯，就吵著要回娘家故土了。再來，松贊干布是何方神聖？難保又老又醜，又髒又臭，說不定還嘴歪眼斜的老頭子，唐太宗豈敢冒險，狠心將女兒往外送？這是每一位當父親的，所無法能够忍受的。

松贊干布為了迎娶唐朝文成公主，建立了布達拉宮；後來，為了迎娶尼婆羅尺尊公主，尼婆羅是尼泊爾舊名，建立了大昭寺，兩者演變至今的結果，布達拉宮仍是皇宮，有如北京的故宮紫禁城，但大昭寺卻成了藏傳佛教寺院。我們參訪了布達拉宮後，緊接著又參訪了大昭寺，在大昭寺，我沒有聽到說明，我有眼無珠，錯失了文成公主的塑像，否則我會跪地磕頭，感謝和欽佩她此生和親的壯舉。我為何提起布達拉宮和大昭寺？我要說的是，大昭寺原本供有文成公主、松贊干布和尺尊公主的泥胎塑像，但在文革期間，被紅衛兵所毀，這些不知天高地厚的紅衛兵，所作所為，讓人痛心和遺憾，惟今日，中國大陸為了保護文物，已重修復原了。

自由維基百科有說明。文革，全稱是無產階級文化大革命，也簡稱文化大革命，是一場由中國共產黨中央委員會主席毛澤東，所發動和領導的全國性政治活動，從1966年5月16日至1976年10月6日，超過10年期間，發生在中國大陸全國上下，連西藏也無法倖免。毛澤東為了打倒國家主席劉少奇等人，以便重新奪回權力，維護自身在共產黨內的核心地位，所引爆的文革，對中國產生了巨大而深遠的影響和災難。此文革受到鄧小平，以及其後中央領導階層的全面否定，被後世負面評價為「十年內亂」、「十年動亂」、「十年浩劫」。

此次災難，估計數百萬至千萬的平民、紅衛兵與軍人非正常死亡！至於文物古蹟的損毀和損失，根本無從估算！毛澤東被稱呼為毛主席，也被稱呼為「偉大導師」、「偉大領袖」、「偉大統帥」、「偉大舵手」等「四個偉大」，依我個人看法，單只這項文革災難，他能擔負得起中華人民共和國的「國父」稱號嗎？還有，天安門廣場，是聯合國教科文組織認定的世界遺產，文革期間，毛澤東曾在此接見紅衛兵，而天安門城樓正門的正上方，那幅巨大的毛澤東遺像，我很好奇，它到底還能懸掛多久？文革期間，懵懂無知的紅衛兵，不知天高地厚，在偉大領袖的蠱惑下，天翻地覆地，高喊著「革命無罪，造反有理」、「破四舊、立四新」...等，卻造成中國大浩劫，真難以想像！希望台灣沒有紅衛兵，或者類似的紅衛兵，打著「國家興亡匹夫有責」、「自己國家自己救」的旗幟，卻是在裡頭興風作浪呢！我們一起祈求禱告吧！願台灣風調雨順，國泰民安，願百姓生活樂利，平安順遂，阿彌陀佛！（114年7月30日完稿）

逐夢藏東平安歸：（一四）文成公主歌舞劇

逐夢藏東平安歸：（一四）文成公主歌舞劇
作者：吳聰賢醫師

昨天，關於此次西藏行，有位多年醫界友人，送來回應：「有友人至西藏旅遊，開立健康證明書，條件似乎沒有那麼嚴格：包含心跳、血壓、血糖等數值，並有醫生的簽名和醫院的章即可，是否如此？」65歲以上老年人西藏行，確實要入藏健康證明書，這是無庸置疑的，本團團員就是如此被要求，不過，陸方旅行社回覆所需的健康數據，除了心跳、血壓外，第三個數據是血氧濃度，而非血糖。其實，不管是血糖或血氧濃度，這些數據隨時都在變動的，也可受藥物所影響。總之，沒有範本可參考，莫衷一是，只能盡量配合，唯一確認的，必得有醫院開出的健康證明書，若是私人診所開出的，陸方也能接受。我個人的經驗，不得不承認，陸方要求的健康證明書，並沒有想像中的嚴格，更多的影響是，自己嚇自己，逼迫自己要衡量個人身體狀況，要有所顧忌，所謂的健康自負啦。我個人的建議，縱然有心律不整毛病、高血壓心臟病，只要備齊藥物，也不妨害西藏行。

這位多年好友也提到：「有一說，高山症的危險因素，和年齡、性別、個人的體適能的關係，較無關聯。反倒是年青力壯者，更容易有高原反應。有研究統計發現，年齡在40-50歲左右的人，反而是高山症發生的主要人口，理由是血液循環好耗氧量大，更容易造成，不知有無醫學論證？」有無醫學認證？這太專業了，我無能回答，須得請教高山症醫學專家了。網路上流傳各種資訊，提及來到西藏高原，動作要緩慢，舉止要小心翼翼，切忌狂奔、爆走、大喊大叫的，因嗨過頭了，興奮過頭了，心跳過速，呼吸過速，容易誘發高原反應。甚至有一說，到拉薩的第一晚，千萬不要洗澡，也不要洗頭，當然，更多的是道聽塗說。

他亦提到：「另外有肺高壓症、心絞痛，肺部阻塞性疾病、貧血等情形者，因為對缺氧的環境特別敏感，也應避免前往。至於年長者，到西藏這種高海拔的地方旅遊，除高原反應的顧慮外，體力，心肺功能，關節功能應該是評估的範圍，尤其是醫療資源條件較不完善的地區。」上述說法，我就不多加評論了。外出或出國旅遊，離開熟悉的生活圈，人生地不熟的，就醫狀況也不熟，說沒有風險是不可能的，只能自負風險了。若找臨床醫師來評估呢？甚至非常熟悉的家庭醫師呢？我只能說「十嘴九屁股」，「各說各話」，沒評估反比評估好！我不是說著玩的，也不是玩笑話，我自己就是臨床醫師，醫師有哪些話術？哪種醫師會說哪種話？我可心知肚明的。你要丟責任給醫師，醫師當然也會甩責任的，真實的情況就是如此，你是人，醫師不也是人？

說真的，台灣玉山、大雪山、合歡山等的高山症，日本富士山的高山症，以及西藏的高原反應，網路媒體或醫療媒體，是否強調過頭了？當年，我去尼泊爾旅遊，夜宿5、6千米的高山民宿，隔夜清晨，在霧茫茫情況下，等晨曦出現，再遠眺近在眼前，那8千餘米的珠穆朗瑪峰，以及喜馬拉雅山各群峰等，那時的旅遊氛圍，平靜且安靜得很，包括旅行社，包括嚮導，甚至各類媒體，從沒人提起高山症或高原反應的！坦白說，我個人私下的認定，高山症或高原反應，更多的是旅遊商機呢！例如，便攜式氧氣罐、隨身型氧氣筒、氧氣巴士和氧氣房酒店等，就是大商機。關於西藏高原反應，我雖不是識途老馬，至少我經歷過了，我有很多話可說。更重要的是如何預防？預防重於治療，預防是根，預防也是本，我多少有些許經驗了，也有很多話可說，但話題太多了，紛至沓來，談也談不完，我就留待後面，甚至文章結尾時，好酒留甕底，這是眾人很感關心的，再跟衆好友們，好好分享了。

114年7月9日，週三，西藏旅遊第11天，我們拉長車，急著趕回拉薩，目的是今晚的重頭戲，觀賞大型歌舞劇「文成公主」。文成公主是中原唐朝的公主，由於被強迫聯姻，文成公主遠嫁西藏，成為吐蕃的王妃。西藏古名叫「吐蕃」，又稱吐蕃王國、吐蕃帝國，是7世紀初到9世紀中葉，存在於青藏高原的藏人帝國，由藏人松贊干布創立，國祚延續兩百多年。「吐蕃」標準讀音是ㄊㄨˇ ㄈㄢ，但是，「蕃」者，通「番」，舊時對外國或邊境少數民族的稱呼，或來自外國或外族的，例如土蕃、青蕃、蕃茄、蕃薯等，總之，蕃即番，有輕視、藐視的意味，很傷民族間感情，於是，有些民族學者，會唸破音字，把它唸成ㄊㄨˇ ㄅㄛ。我個人就很喜歡唸成ㄊㄨˇ ㄅㄛ，感覺很有學問，也很有內涵。

當年，吐蕃和唐朝，有國與國之爭端，也有邊界之爭端，不時有軍事行動和戰爭，詳細情形，請參考自由維基百科。後來雙方談和，不再兵戎相見，惟吐蕃要求聯姻，於是，唐朝將文成公主遠嫁西藏，也就是初中歷史課本所說的「文成公主和親」，此歷史事蹟，有文書記載，不管是藏人或漢人，眾人皆知此歷史典故。所以，天時地利人和下，在西藏演出「文成公主」歌舞劇，再自然不過了，也必然是如此！西藏面積廣袤，122萬餘平方公里，為何獨挑在拉薩市演出，而非林芝市，也非日喀則市，更別說那曲市了？西元7世紀，統一西藏的松贊干布，建立了吐蕃王朝，以拉薩為都城，實力雄厚，自得意滿，於西元641年，特別在拉薩建了布達拉宮，以便迎娶文成公主，所以，文成公主演出劇場，不僅挑選在拉薩市中心，而且離布達拉宮也不遠，可以說是對1千3百多年前，文成公主的敬重和尊崇。

我們在午後7點20分左右，搭著巴士，趕抵劇院人山人海的停車場，若晚些時刻，必然找不到停車位，此刻，太陽尚掛在天空，人聲鼎沸，萬頭鑽動。劇院入場時間是晚上8點半，演出開始時間是晚上9點半，演出結束時間會是晚上11點15分左右，怎會拖延這麼晚？怎不早點演出，早點散場，大家早點回去休息？原因無他，只因拉薩夏季，晚上8點半才剛夜幕低垂而已，為了劇情的演出效果，為了方便打燈，必得在夜晚演出，才能營造出磅礡的氣勢來，不得不然。

長途搭車，舟車勞頓，趕到拉薩，夜晚看表演，會不會很累？會不會累到打呼又打瞌睡？還好啦！俗話說出國旅遊就是「上車睡覺，下車尿尿」，我跟眾人一樣，也是上車睡覺，邊睡邊醒，半睡半醒，直睡到拉薩，精氣神可充足的，哪會看戲看到打瞌睡？一個74、75歲的老頭子，又有頻尿痼疾，我每1、2個小時，就會因尿急而自然醒來，然後邊看風景，邊隨時注意窗外景色，看是否來到公共衛生間，以便衝鋒陷陣，解決心頭之患。不然的話，巴士稍有風吹草動，有預備停車的跡象，我也能馬上驚醒，公共衛生間到了嗎？我就要盡快解開座位安全帶，好準備衝鋒陷陣，下車解放去。

夜晚看戲看到打瞌睡？還真的有！民國89年前後，公費方式，我隨著衛生局衆長官們，到英國進行10天公共衛生考察，當晚抵達倫敦國際機場，才搭車進市區，在嚮導鼓吹和率領下，全團集體行動，去看著名的舞台劇「貓劇」演出，結果呢？在昏暗燈光下，我幾乎整晚都在跟眼皮戰鬥，眼皮難睜開，想睜開卻不聽使喚，戰鬥的結果是輸，也就是說，我幾乎整場都在打瞌睡！此糗事，後面再詳談了。（114年7月29日完稿）

逐夢藏東平安歸：（一三）燒屍儀式印度教

逐夢藏東平安歸：（一三）燒屍儀式印度教
作者：吳聰賢醫師

關於西藏天葬儀式，搜尋網路結果，有一篇旅遊文章提到，世界最知名的天葬活動在直孔替寺，還「允許」外地人觀看，直孔替寺是藏文音譯，也稱作直貢替寺、直貢梯寺、直孔梯寺，連官方書面資料都沒統一，它位於拉薩附近，行車距離約3小時。據旅遊網主說，私下透過當地旅行社安排，也經過當地藏族司機願意協助，順利看到天葬喪葬儀式。我個人膽小怕事，千萬好奇不得，免得違反中國大陸相關規定，不管旅行社怎麼號召，不管旅遊司機怎麼首肯，還是不要去觀看天葬儀式，免得惹禍上身，掃了旅遊之興，甚至關入牢籠裡，有家歸不得。你說是不是？

除了藏族傳統佛教，有天葬儀式外，還有另一種相當原始的，用木材露天燒屍體的喪葬儀式，專屬於南亞次大陸的印度教徒，包括尼泊爾和印度，可能涵蓋錫金嗎？不！不包括錫金！1975年4月，印度師出無名，武力逼迫，用軍隊強力解散錫金的宮廷衛隊，並軟禁了錫金國王；1975年4月，錫金議會吃裡扒外，通過決議，廢除國王，並將錫金改為印度的一個邦；1975年4月，印度政府在錫金舉行全民投票，軟硬兼施，槍桿子當後盾，大多數錫金人支持併入印度；1975年5月，印度國會通過憲法修正案，喜出望外，天上掉下餡餅來，正式將錫金併入印度，成為印度的第22個邦。總結來說，印度通過軍事行動和政治手段，併吞了人口有61萬的錫金王國。早期的錫金國王和人民，由西藏遷徙而來，他們信奉藏傳佛教，不信奉印度教，所以，他們不會採行焚燒屍體的喪葬儀式，應該會採用天葬的方式。不過，經過50年的併吞和同化，有如日本統治台灣50年，老祖宗的規矩沒了，錫金人宗教信仰可能更改了，入鄉隨俗，迫於情勢，說不定也是用木材焚燒屍體了吧？

這種類似火葬，又不是火葬的喪葬儀式，驚天動地，鬼哭神嚎，令人震撼，也令人驚悚，在當地人眼中，或許是洗淨身心靈，拋棄一切，回歸自然，親近神靈的宗教儀式，但在外人眼中，尤其是我眼裡，很難以苟同，更難以接受，簡直把生命當草芥！簡直把生命當螻蟻！把一條生命，把人的一生，生老病死，看得很低賤和卑微，有如路邊的雜草，微小且不值錢，可以漠視，可以不尊重，可以踐踏，「去你的，你給我滾開！」有如螻蛄和螞蟻，力量微小，地位卑微，無舉足輕重的小生命，可以隨時踩死，「去你的，眼不見為淨！」目前台灣，大半是火葬，極少是土葬，雖說同樣是火葬，但兩者形式差別甚大，差了十萬八千里。台灣的火葬，至少有具薄棺材遮掩，然後推進密閉的，採用瓦斯高溫燃燒的焚化爐內，絕不會草率地，露天地，公開地，衆目睽睽之下，用雜七雜八的木材邊角料，公然焚燒屍體呢。

約20年前，我與老伴參團，前往尼泊爾旅遊。一個74、75歲的老頭子，老來癡呆難免，記憶力退化，偶爾放屁都會挫屎的情況下，我怎記得哪年去尼泊爾？我只記得是冬天過去的，因清晨寒冷，我必須穿上厚外套，才敢走出酒店大門，往街上閒逛去。公職期間，我電腦入檔，寫了20年的工作日記，也是生活日記，一日不停歇，有空閒的時間，就是寫日記，若用電腦搜尋此日記，我可以很快查出哪年哪月哪日，我去尼泊爾旅遊的詳細情形，然而，我公職退休後，家裡那台桌上型電腦，也跟著我退休，壽終正寢，不幹事了，沒有電腦軟體搜尋，300多萬言的日記，累死人了，我要怎麼逐字逐句搜尋？那次旅遊的重頭戲，就是參訪「燒屍廟」。燒屍廟是印度教廟宇，正式名稱是「帕舒帕蒂納特神廟」，位於尼泊爾的首都加德滿都，神廟供奉掌管生命輪迴與死亡的濕婆神，可以見證尼泊爾的燒屍儀式，不能小覷它，它被聯合國教科文組織認定為世界文化遺產，可以供遊客免費觀賞燒屍儀式。

這座神廟，佔地廣大，少說有1、2公頃，一層樓的灰暗水泥建築，沒有看到金碧輝煌的佛殿，也沒看到莊嚴肅穆的佛像，卻分隔成無數小房間，陰暗和潮濕，似乎沒有燈泡，若有燈泡的話，也是5燭光的小燈泡。神廟緊鄰巴格馬蒂河，屬恆河上流的一條支流，與恆河匯合後，流過孟加拉，最終流入印度洋的孟加拉灣。恆河是印度的母親河，在印度人和印度教徒心目中，佔有極崇高的神聖地位。神廟緊鄰河邊，河流約50米寬，水流不深，也不湍急，人可以涉水而行，河水汙黑骯髒，滿是垃圾，簡直是垃圾河。河邊蓋了數層階梯，總長度將近1公里，而每隔30、40米，就建了一座平台，也就是說，總數約有30座平台，每座平台即是一座燒屍台，也就是說，30具屍體可以同時露天燃燒。我們所有團員，以及其他團的中外旅客，都在河的對岸觀賞，最讓我驚嚇的，屍體沒有棺木覆蓋，也沒有穿上華麗的葬服，連像樣的衣服也沒有，全部是破布爛布包裹，這些破爛碎布，好像從垃圾場撿來的，屍體就放進火裡燒了。

最奇葩的，也讓人心疼的，燒屍體的木材，家屬各自準備，神廟不管此事，其用料非常地隨意，半點也不莊重，除了少部分屍體，應該是有錢人家的屍體，會用上大塊的四方形好木頭外，大部分則採用木材工廠的邊角料，所謂工廠的廢棄物，長短不一，粗細不一，大小不一，有的甚至，好像是路邊撿來的枯木樹枝，也丟進裡面燃燒。燒屍台四四方方，約4、5坪大，為何建在河邊？其目的為何？你應該也想像得到！等屍體完全燃燒後，可能要燒上1、2天吧，我見到家屬，直接把灰燼和骨灰，不管三七二十一，全部就近，通通或統統，全部一股腦兒，都掃進河裡去。我也見到家屬，從河裡舀水上來，把燒屍台沖洗乾淨。這種處理儀式，不僅造成空氣污染，河流不烏黑骯髒和滿是垃圾，那才是奇怪呢！

此座神廟正面，緊鄰河邊處，為何隔成整排的、無數的，無門無窗的陰暗小房間？每個房間約有6、7坪左右，不到10坪大，空空如也，沒有神案、神龕或神像，也沒有桌子、椅子或沙發，也沒看到床鋪或地毯，總之，就是沒有任何擺設，甚至，連一盞燈也捨不得裝，它是幹什麼用的？經嚮導解說後，才知道它是人將死未死的，活死人的停屍間。人接近死亡了，但尚存一口氣怎麼辦？在台灣，醫學中心總有安寧病房，大醫院總有加護病房，至少也有養護病房可以苟延殘喘，再不濟，總會待在家裡，在家屬維護下，等那最後一口氣吧？沒想到，在尼泊爾，就是丟進神廟的小房間裡，孤零零地，沒有家屬陪伴，躺在冰冷的地上等死！據嚮導說，有人住進神廟小房間等死，天啊！竟然等了7、8天才死亡，這不是病死或老死，而是活活餓死吧！你說是不是？

從藏傳佛教的天葬儀式，到尼泊爾印度教的燒屍儀式，不管是富貴尊榮的死，還是卑微低賤的死，或是為宗教慷慨激昂的死，終歸都是死，也必得要死，死是世上最公平的一件事，死得煙消雲散，死得灰飛煙滅，死得不留下任何痕跡！所以說，生前有何可計較的？有何可憤憤不平的？有何可憤世嫉俗的？任何過不了的關，或過不了的坎，最後終歸是風平浪靜。

對我那高中同學和大學同學來說，都已74、75歲了，過好每一個今天，過滿每一個今天，就是贏家，就是幸福。如何過好、過滿每一個今天？很簡單！能出國旅遊的，就出國旅遊；能吃喝玩樂的，就吃喝玩樂；能唱歌跳舞的，就唱歌跳舞等等...，完全順其自然，隨心所欲，沒有追求，沒有期待，這就是最好得了！我再強調一次，都已74、75歲老頭子了，還走得動的話，就出國旅遊去吧！不用擔心高原反應，西藏行！尼泊爾也行！...。下回主題，將是文成公主歌舞劇，敬請期待和指教。（114年7月28日完稿）

逐夢藏東平安歸：（一二）藏傳佛教採天葬

逐夢藏東平安歸：（一二）藏傳佛教採天葬
作者：吳聰賢醫師

以藏傳佛教寺院來說，關於消防方面，主要問題大半是電線走火和明火，我不談電線走火，我只談明火，藏傳佛教寺院內有明火嗎？有！大半有！大昭寺、白居寺、絨布寺和扎什倫布寺，我都有看得明火；只有在布達拉宮，我才沒有看到，或許是有，只是隱藏得好，沒有被我發現。我神經質，也接近精神病，容易杞人憂天，時時刻刻，怕東怕西，怕火災發生。何謂明火？明火是指肉眼可見，並且可以發出光和熱的火焰，它是由可燃物質燃燒時，所產生的發光氣體和固體顆粒的混合物，常見的明火包括火、火焰和火苗等。明火與悶燒相對，悶燒僅產生煙，沒有可見火焰，但遇上可燃物質，照樣能起火燃燒，引發火災，在消防員眼裡，不管明火或悶燒，全都是危險的東西，必得加以防備。

以彰化縣鳳凰大地協會來說，每回登山健行，大抵分成三組：甲隊、乙隊和泡茶隊，所謂泡茶隊就是僅走一小段路，眾人就開始圍聚在一塊，忙著燒開水、泡茶、泡咖啡、泡麵，甚至煮風味餐或大料理，接著就是坐下來，談天說地，談是非說感情，氣氛融洽到有如兄弟姐妹。大家用的是什麼火？當然是罐裝瓦斯，所謂的明火，因罐裝瓦斯攜帶太方便了。當遇上國家森林公園或森林遊樂場，禁止生火煮食的，協會幹部們，則會忙著三申五令，嚴禁山友們煮食，免得挨告裁罰。好幾年前，我爬溪頭天文台時，看到不少山友，毫無忌憚地，有備無患地，用罐裝瓦斯公然煮泡麵吃；如今，園方早已多次下令禁止煮食了，眾人不敢再犯，免得星星之火可以燎原，引發森林火災。

藏傳佛教寺院哪來明火？沒錯！就是那酥油燈！寺院內點燈，通常稱為「供燈」，它有雙重意義：祈福和供養。祈福者，祈求福氣、消災和增長智慧，不單是單純的照明用；供養者，以燈光象徵光明，供養佛祖們，祈求佛法如燈光般，照亮眾生，消除黑暗。酥油燈所用的酥油，乃牛奶或羊奶所製成的動物脂肪，顏色淡黃，成固體狀，一桶桶地存放在金屬筒內，必要時，寺院內喇嘛會用杓子，舀一些酥油進供燈盤內。參訪寺院時，我曾見過藏人，背著白布包裹的整桶酥油，少說20、30公斤，當成供品，虔誠地跪伏地上，供奉給佛祖們。

點燈有點燈的儀式，要經過喇嘛誦經和禮佛的，過程似乎蠻繁複的，我們團隊沒有看到正式的點燈儀式，只看到已點上燈火的酥油燈。古老的金屬製供燈盤很大，很有年代感，直徑少說60、70公分，供燈盤內堆滿黃澄澄的酥油，有如黃金般耀眼顯目，很有莊嚴肅穆的氛圍，令人肅然起敬。供燈盤上，大抵會點上6盞燈芯，可能是酥油較穩定吧，燈火不會閃爍搖曳，直挺挺地照亮光明。我這個老頭子，就是神經質，難保沒有精神病，我很注意一些小細節，我看到喇嘛很厲害，能一眼看出哪個燈芯將燒盡，會用金屬長鑷子，將燈芯夾出和丟棄，重新換上新的燈芯。有趣的是，喇嘛所用的長鑷子，根本就是我們外科所使用的器械！外科使用的鑷子，有長柄的和短柄的，有有齒的和無齒的，喇嘛所使用的，就是長柄無齒的鑷子。

供燈採用的燈火，是酥油燈，當然是明火，依照消防觀念，是應該明令禁止的，不應該存在的，然而，宗教至上，尤其是藏傳佛教嚴肅議題下，維護宗教和傳統最為優先，消防只能退居幕後，不能置評，只有尊重和妥協，所謂妥協就是接受。其實，供燈這個明火，不是胡搞瞎搞的，它也受到相當的節制和管制，寺院都是百年、千年的木造古蹟，重要的歷史文物，是中國大陸全國重點文物保護單位，甚至聯合國教科文組織的世界文化遺產，豈能等閒視之？毀了它，個人豈有顏面，國家豈有顏面？以死謝罪仍有餘辜，死都不足以抵罪！我很注意小細節，我發現哪個佛堂有點上供燈，哪個佛堂門口邊必然有小床鋪，可能是一張床鋪，也可能是兩張床鋪，床鋪上堆著厚重的藏袍，拿藏袍當棉被用，表示從天黑到天明，都有喇嘛陪著供燈，永保供燈平安無事。有專人隨侍在側，寺院豈有發生火災之理？縱然發生火災，也有喇嘛當場應對！你說平安不平安？

此次西藏旅遊，本團隊共23位成員，其中包括5名彰中58級的老同學，離別近60年，如今再重逢，內心倍感親切和興奮，卻也有如下之憾：少小離家老大回，鄉音無改鬢毛衰。兒童相見不相識，笑問客從何處來？我之所撼為何？老了！青春一去不復返了！某位我欽佩的標竿老同學，旅遊平安歸來後，在咱們Line群組裡貼出訊息，我這個74、75歲的老頭子，記憶力退化，已忘記他貼在哪個群組了，他說：「絨布寺5210公尺，其後面的山坡上，約5220公尺處，就是天葬場，有一群綠色小竹桿處。藏人有80%以上採用天葬，實現來也空，去也空的信念，一定交由天葬師全權處理。然作奸犯科者，是不允許天葬，避免有褻瀆之嫌。」哇！是天葬！我對天葬有諸多好奇，30、40年前，曾在Discovery節目中，在遠鏡頭下，隱隱約約看過，雖然相當驚悚和恐怖，卻也很想親眼目睹，然而，以我膽小怕事的個性，嘴巴逞強說說而已，絕沒有這個膽子去實現啦。

我這位標竿老同學，也在群組裡鋪出了三張絨布寺照片，放大倍數來看，我真的看到一群綠色小竹竿，就插在絨布寺後山的斜坡上，離絨布寺似乎不到百米，可說近在咫尺。絨布寺也是天葬場嗎？我很好奇，我上網查了自由維基百科，完全沒有提到，以及各類旅遊網站，也完全沒有提到！我不死心，甚至在Google的搜尋引擎鍵打「絨布寺與天葬」，得到的答案卻是：「AI摘要：不支援這項搜尋查詢。」是真的沒有呢？還是AI聰明到有所顧忌？為何說有顧忌？2005年12月，西藏自治區人民政府發布了「天葬管理暫行規定」：禁止對天葬活動現場，進行圍觀、拍照、攝影、錄影，禁止在報刊、雜誌、廣播、影視、網路上刊登、播放與天葬活動有關的文字、圖片、報導等。無論如何，我這位老兄是國之棟樑，國之菁英，絕不是會胡扯之人，他必然有所本，有所依據，為了避免我兩，同時違反中國大陸法令，遭受嚴懲，我就封口，避而不談了。

除了藏族，同樣信奉喇嘛教的蒙古族，也有天葬的習俗，另外，一些信奉祆教的族群，如伊朗、中亞和部分印度，也保留類似天葬的喪葬方式。天葬是一種喪葬儀式，要有天葬台、天葬師，也要有喇嘛誦經，把死者遺體安放天葬台後，天葬師進行切塊和剁碎，骨頭也砸碎，放置於高處，然後讓禿鷲等鳥類來啄食。依據藏傳佛教的說法，天葬符合釋迦牟尼傳記中所說的「割肉餵虎」精神，死者遺體餵給禿鷲，而死者的靈魂也可以隨禿鷲昇天。在西藏自治區，或者藏族自治區，此種天葬儀式是合法的，受法律保障的，但放諸台灣等世界各國，天葬儀式則是違法的，絕不能輕易或草率執行，執行者將遭受嚴懲。

依據中華民國刑法第247條：損壞、遺棄、污辱或盜取屍體者，處6個月以上5年以下有期徒刑；損壞、遺棄或盜取遺骨、遺髮、殮物或火葬之遺灰者，處5年以下有期徒刑。我在彰化縣衛生局公職期間，從事防疫工作20年，遇上疑似傳染病死亡個案，或疑似疫苗受害死亡個案，總共有10例，我義無反顧地，這是我的職責，我必須出面向家屬溝通和勸說，請求家屬同意死者遺體解剖，這不是損壞遺體，也不是違反法律，而是有發源依據的，且經過檢察官辦案同意後，才能執行的。為了給家屬完整交代，每個遺體解剖，從頭到尾，我都在彰化市殯儀館的解剖室內，寸步不離。說真的，在醫師面前，遺體解剖和天葬，會有什麼不同？（114年7月27日完稿）

逐夢藏東平安歸：（一一）枕戈待旦做消防

逐夢藏東平安歸：（一一）枕戈待旦做消防
作者：吳聰賢醫師

上回文章鋪出，彰化縣鳳凰大地協會，某位多年山友送來回應：「看了文章，有如章回小說，精采絕倫，結果如何？請待下回分析！」如此褒獎，感激不盡！說到章回小說，我不禁想到「西遊記」作者吳承恩，他可是我吳家老祖宗。西遊記成書於16世紀明朝中葉，是一部浪漫主義章回體長篇神魔小說，全書58.5萬字，共100回，是中國四大名著、四大奇書之一。好友的回應，就是最大的鼓舞，也是我繼續寫下去的動力。74、75歲的老頭子，老眼昏花，體力日衰，卻廢寢忘食的，勤於敲打手機鍵盤，若沒有些許外來的動力，還真的難以為繼，不如吃飽喝足，再加上睡足，直接躺平或睡趴算了，日復一日，日夜相隨，不也天行健，君子以自強不息？

上回提到，此次西藏同行的彰中58級五位老同學中，有一位是我彰中群組的精神堡壘，也是精神標竿，他非池中物，乃國之棟樑，乃國之菁英，怎說？始于民國108年底的新冠肺炎全球大流行，疫情持續三年多，全民投入防疫，台灣「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」成立長達1197天，而在109年初，疫情蔓延，生靈塗炭當下，全國外科口罩需求孔急，他就是建構台灣口罩國家隊的靈魂人物之一。由於他的厚愛和不嫌棄，我每回寄給他的文章，他都另存新檔，保存在他個人電腦裡，此次西藏行回來隔天，他傳來個人私賴說：「老之將至喜相迎，迄今208集，計有46萬5083字。」他如此盡心，我受寵若驚，感激莫名。「老之將至喜相迎」，是我西藏行之前，打發時間的寫作標題，每1、2天就寫1篇，沒想到竟然寫了208集，應該一整年了吧。我深受他的鼓舞，他似乎在暗示我：「既然西藏旅遊回來了，就該換個主題，寫西藏旅遊記吧。」老同學的激勵，我莫齒難忘啊！我豈能不打起精神，繼續廢寢忘食呢？

另外，還有一位好友送來回應，他是我彰化縣衛生局，多年的老同事，也是多年的老長官，他說：「我如果有機會，真的到西藏，再去跟科長請教。」西藏高山、冰川、湖泊美景，還有藏傳佛教寺院人文等，有如世外桃源，也是人間仙境，更是人間樂土，如夢似幻又神秘，很吸引人，確實值得跑一趟，豈只跑一趟？一而再，再而三，跑4、5趟都值得呢！他要向我請教什麼？很明顯地，無非要如何避免高原反應發生。這次西藏行，我有準備丹木斯，原本不想吃，但對自己的身體不敢保握，加上不服用的話，我哪有話題說「服用丹木斯心得」？關於如何預防高原反應？如何服用丹木斯？依個人經驗，我有很多很多的話要說，也只能另找時間，另尋機會了，終究文章結尾之前，要說明清楚的。主因是，我腦袋充塞，思緒混亂，想說的話題，紛至沓來，千頭萬緒，一千零一夜的兩倍或三倍，也永遠說不完。我這個腦筋混沌的老頭子，動作慢好幾拍，急不得，也慌不得，必得給點時間，慢慢整理，好好消化，才能按部就班，一步一步，寫出東西來，可不是嗎？

我又廢話了，我又囉嗦了！重回主題。在藏傳佛教寺院內，我第二個焦慮是什麼？我很神經質，簡直有精神病，沒錯！就是怕地震！藏傳佛教寺院，只要稍有名氣的，都是年代久遠，石砌木蓋的老舊建築，沒有鋼筋，也沒有水泥，它們能忍受天搖地動的地震嗎？它們不會瞬間崩潰坍塌嗎？不會造成屋毀人亡等慘劇嗎？布達拉宮，一座規模宏大的宮殿式建築，由土蕃王朝賛普松贊干布，為迎娶中原唐王朝文成公主入藏所建，亦為歷代達賴喇嘛的冬宮居所，為西藏政教合一的統治中心，始建於西元641年，至今1384年。大昭寺，在藏傳佛教中，也擁有至高無上的地位，藏王松賛干布為了迎娶尼泊爾尺尊公主所建，建於西元647年，至今1378年，兩大寺院都是千年古建築。一山不能容二虎；一個廚房容不下二個女人；一間屋子容不下二個女主人，松贊干布欲享齊人之福，必得將兩位公主，安排分住兩棟房子。至於絨布寺呢？雖說地位不如布達拉宮和大昭寺，但仍有其藏傳佛教的知名地位，始建於西元1899年，至今也有126年，也是百年老建築！

你說西藏沒有地震嗎？說笑了！西藏跟台灣一樣，都有地震！台灣地震頻繁的原因是，處於歐亞板塊和菲律賓板塊交界處，受到板塊擠壓作用所致。至於西藏地震呢？也是印度板塊和歐亞板塊持續碰撞引起，不僅導致青藏高原不斷隆起，珠穆朗瑪峰每年長高4毫米，也導致地震頻繁。2025年1月7日9時5分，西藏自治區日喀則市定日縣，珠峰大本營所在地，發生表面波規模6.8級、地震矩規模7.1級大地震，至少2萬7248戶房屋受損、3612戶房屋倒塌；至少126人死亡、350人受傷。據中國大陸統計，1950年以來，西藏自治區拉薩地塊，共發生6級以上地震21次，最大的地震為2017年的西藏米林6.9級地震，死傷無數呢。你說說看，西藏地震不也跟台灣一樣頻繁？我每次參訪藏傳佛教寺院，都會擔心和焦慮地震問題，豈是胡思亂想？豈是精神病？豈是杞人憂天？

7月8日清晨，參訪珠峰大本營，遠眺珠穆朗瑪峰，以及参拜絨布寺後，拉長車，珠峰大本營至日喀則市區，距離約350公里，搭咱們團隊巴士，車程約7小時，重回日喀則市區，夜宿酒店。隔天，7月9日清晨，離開日喀則市區，參訪扎什倫布寺後，再次拉長車，日喀則市區至拉薩市區，距離約254公里，也是搭咱們團隊巴士，慌慌張張地，車程約6.5小時，拼命趕路，不停地趕路，趕在天黑之前，重回拉薩市區。所謂天黑之前是幾點？是下午7點多！你請放心，在夏季，拉薩市區不到下午7、8點，甚至8點半，天是不會黑下來的。我們為什麼急如星火，慌慌張張地趕路？原因簡單，就是為了趕回拉薩市區，以便順利觀賞「文成公主」大型的戶外歌舞劇，此歌舞劇訂於晚間9點半，正式隆重開演。關於「文成公主」歌舞劇，稍安勿躁，我往後會詳述。

我要說的是，從日喀則趕往拉薩的途中，不是全部走國道318公路，也不是全部走國道高速公路，更不是全部走大馬路，在定日縣偏鄉地區，走的是鄉村小路，很勉強的兩線道路，汽車要與人爭道，也要與黃牛或牦牛爭道，有時候，山羊或小羊羔也會跳出來，悠哉悠哉地擋路，一副誰怕誰的架式。當汽車與汽車相會時，麻煩來了，則要彼此禮讓，互相體貼，不是你後退，就是我後退，兩輛汽車才能順利交會，我往東，你往西，各說聲再見，才能各奔前程。

就在此定日縣偏鄉，小馬路邊，三三兩兩，偶爾出現的小村落，見到不少建築工人，因日曬而臉孔黎黑，應是藏族在地人，正忙碌地，不是在修補馬路，就是修建水溝，或者正在興建房舍，以及整建家園。嚮導看到此景，心中有所感觸，立刻拿起麥克風解說，說因地震關係，此處不少房屋損壞或倒塌，為體恤災民，苦民之所苦，疾民之所疾，由政府出錢出力，免費幫災民重建房舍。嚮導解說時，有提到是哪年的地震引起，但我有老頭子的痼疾「耳背」，加上車聲震耳，我聽不清楚他說的。西藏地區，地震也太多了，不知是哪年的地震，不過，從地理位置來說，從時序上來說，此處地震的損壞，應該是今年1月7日的定日縣大地震吧？你說是不是？有錯誤的話，還請幫忙指正。

看藏人的傳統房舍，挺有人文風格，也很有地理特色，他們房屋周邊，必然有矮牆，由石頭或磚塊堆砌，高約1米半不到，如此矮牆擋不了盜賊，為何不再堆高一點？其實，矮牆的目的，也用來堆砌牛糞，曬乾的牛糞可當柴火來燒呢！除此之外，牛糞更是財富的象徵，可當來炫耀的，牛糞越多，表示牛隻越多，也表示財富越多，是有錢的大家或望族。我看到有些富有的人家，牛糞太多了，再多幾座矮牆，也不夠堆砌牛糞，怎麼辦？只好把牛糞堆砌在庭院空地，堆成四方錐體，一落一落地，堆成好幾落，相當地壯觀。牛糞不臭嗎？據說在寒冷高海拔地區，曬乾和凍乾的牛糞，不僅不臭，還有股草香味，令人百聞不厭呢！

在藏傳佛教寺院內，我內心的焦慮還有第三種，哪種焦慮？消防問題！木造建築，加上甚多哈達或布幕，若發生火災，豈非天大的危險和災難？好理家在的，我觀察到寺院大門處，以及佛堂進門處，都設有牌板，註記消防委員人名，甚至消防委員肖像，每個人各有自己的職責和負擔，唯你是問，不能怠忽職守。而且，寺院內到處，包括一樓、二樓、三樓等各層樓，都設有消防櫃，存放各式消防器材呢！如此嚴密的消防作為，還需要我杞人憂天嗎？另外，在朝拜布達拉宮時，我還發現寺院內的停車場，甚至停了一輛消防車呢！消防車附近，也有數名全副武裝的消防員，枕戈待旦坐鎮呢！我安心了！藏傳佛教寺院的消防問題，官方可以蓋章掛保證啦！（114年7月26日完稿）

逐夢藏東平安歸：（十）藏傳寺院大震撼

逐夢藏東平安歸：（十）藏傳寺院大震撼
作者：吳聰賢醫師

進入絨布寺，說句真心話，我是參訪，也是朝拜，或許朝拜多於參訪一些些，我不是來看熱鬧的，我不是來舉香對拜的，因整個過程，不是一小時，就是兩小時，甚至於三小時，我都跟在嚮導後面，也跟在團隊後面，當然偶爾會脫隊，在肅穆宗教氛圍下，雙掌合十，舉在胸前，不時向著衆菩薩神仙們，虔誠地點頭膜拜，一拜、再拜和三拜，總難免要三拜，一路走來，腳酸了，手也酸了，手酸似乎多於腳酸，以致於，碰上不那麼猙獰恐怖的菩薩神仙，或者比較嬌小玲瓏的菩薩神仙，我會偷偷地把雙手放下來。菩薩神仙不會欺侮眾生，但眾生可能會欺侮菩薩神仙，看到似乎好欺侮的菩薩神仙，就會暗藏一手呢。我怎會脫隊？不外兩種原因：第一種原因，手酸了，腳也真的酸了，走不動了，對一個74、75歲的老頭子來說，精氣神不足，體力不濟，豈能不累？只好閃一邊，好好喘息去。菩薩神仙無所不知，看到我滿頭白髮，必然知道我的年齡，會體恤我一回。第二種原因，我躲不了老人家頻尿的痼疾，不時要慌慌張張地，衝鋒陷陣地，尋找衛生間隱藏處，好方便讓自己解放，以免尿濕褲子。我這個老頭子有備而來，隨身背包裡，不僅放了一把尿壺，也藏了一件運動休閒褲，以備不時之需，不讓自己尿騷味沖天，壞了眾人興致。

不管是絨布寺，還是布達拉宮、大昭寺、白居寺，以及後來的扎什倫布寺等，都給了我兩大不曾經歷過的震撼，我猜測，不單是我，也包括所有的團員，甚至所有的中外來訪者，不管是白皮膚的，黃皮膚的，還是褐色皮膚的，甚至黑皮膚的，都遭受此震撼的衝擊。哪兩大震撼？第一個震撼，普羅大眾虔誠恭敬的眼神和相貌，不管是藏人、中國大陸內地人，還是千里之遙的台灣人，尤其是年紀一大把的男女藏人，全是恭敬又恭順，掏心又掏肺的舉止摸樣，若不是寺院場地所限，眾人必然跪在地上，甚至趴在地上，磕著長頭呢。第二個震撼，一元人民幣滿天飛，全是一元人民幣，衆信徒爭先恐後地，直往菩薩神仙身上丟錢、撒錢和塞錢，以致於功德箱內、神龕前、柵欄內、玻璃隙縫內，甚至地上和走道裡，到處都是錢，滿地都是錢，眼睛看到的都是錢，錢在眼前飛舞，成千上萬的。我這輩子第一次看到此場景，相當驚訝，深感意外，豈能不震撼？有機會的話，我再來詳談此場景。70、80年代，台灣經濟起飛，經濟蓬勃發展，人民生活富裕，號稱台灣錢淹腳目，如今呢？我要說大陸錢淹腳目外，更要說大陸錢淹菩薩神仙腳目啦！大陸內地眾多寺廟是否也如此？我不知道！你說是這樣嗎？我沒有參訪過，有空的話，找機會要去驗證看看，例如中國五大名山的寺廟。

其實，在藏傳佛教寺院內，除了兩大震撼外，我還有兩大焦慮，我偷偷地隱藏在心裡，自我忐忑不安，不敢說出口，怕嚮導或團員們，群起而攻之，說我胡說八道，壞了大家參訪興致；更怕被公安捉拿，押解上法庭提告，說我妖言惑眾，搗亂社會次序。如今，西藏之行結束了，平安回到台灣了，鬆了一口氣，我才敢說出我的焦慮。除了內向自閉，我似乎還罹患精神毛病，焦慮或恐懼症，不過，經過我仔細觀察，我收集來的訊息，不單我如此，少數本團女性團員，也有這樣的焦慮和恐懼。第一個焦慮，樓梯狹窄陡峭，容易跌倒摔傷。西藏喇嘛寺院，不像台灣的寺廟，只有1層或2層樓，大抵3層、4層樓，甚至5層、6層樓或更高，例如布達拉宮，從外觀看，大約有13層樓，但實際的樓層高度，居中的紅宮，有9層樓，而橫貫兩翼的白宮，則有7層樓，然而嚇人的就是，一樓往二樓，二樓往三樓，三樓往四樓的樓梯，依次類推，全是木製樓梯，且狹窄又陡峭，大都狹窄到僅一人通行，兩人會碰撞；雖不至於陡峭到90度角，卻也陡峭到70、80度，上下樓梯相當地可怕，稍不留神，可能跌倒摔傷，以致破皮、腫脹或骨折。

此次西藏行，我天人交戰，多次細思量，也深思熟慮甚久，為了避免高原反應，因缺氧患病而被送醫，我考慮著是否辦理旅遊醫療保險？據說15天旅遊，醫療保險也不過3千多元台幣，有備無患，但思量結果，我放棄了，因為我本身就是醫師，來到荒郊野外的小診所，或者城市的解放軍醫院，我能得到多少幫助？不如從預防做起，我當然要備齊預防藥物，如丹木斯、普拿疼、類固醇、氧氣筒等，以防萬一。不過，如今回想，參訪藏傳寺院時，有如此的木製樓梯，相當驚險，當摔傷跌倒時，旅遊醫療保險不會浪費，可真的派上用場呢！寺院的樓梯有這麼可怕嗎？我聽到有女性團員驚呼：「好可怕！」嚮導也直喊著：「小心上下樓梯！」難道樓梯沒有扶手嗎？抓緊扶手不就保平安嗎？錯！是有扶手！扶手也是木頭，但粗到直徑有10幾公分，我根本握不住扶手，也抓不緊扶手，遑論弱小的女性團員，有扶手等於沒有扶手，腳一滑，就是整個人滾下去，墊底的將是最糟糕的患者。

此次西藏旅遊，我彰中58同學中，很榮幸，共有5人結伴同行，某位同學，乃群組中的精神堡壘，也是精神標竿人物，在最近兩天，於此行群組裡，揭露此次西藏行，竟然沒有準備丹木斯，令我大感意外，也大感吃驚，未免太大膽了，也太鬆懈了，或許，他對自己的身體理解甚深，充滿自信心呢！好理家在，一切平安，這位老同學挺勇健的，簡直老當益壯，也是寶刀未老，不僅沒有高原反應，還意氣風發地，處處一馬當先，走在隊伍前頭，我自嘆不如呢。還好，他用不上丹木斯，否則，我也會提供他丹木斯，因我沒有全程吃藥，尚有剩藥，可以提供給他。這次西藏行，我沒有發作高原反應，我有預防性服用丹木斯，是我第一次服用丹木斯，我如何服用丹木斯？有機會的話，另找時間詳述了。

在藏傳寺院裡，我第二個焦慮是什麼？我要停止敲打鍵盤了，離上班時間還有一個小時，但話還很長，不是一下子能說得完的，我怕親朋好友又要反應進來：「每次文章都寫得落落長的，讓人討厭！」我只能停筆了，下回再繼續聊了。其實，我還有第三點焦慮，但第三點焦慮，中國大陸做得挺謹慎的，處處防備，小心翼翼地，不致於犯上大錯，就不再當上我的焦慮了。雖然有些老人癡呆，記憶力明顯退化，我並沒有忘記，關於那絨布寺，怎會與天葬惹上關係？也只能等下回，或者下下回，再話重頭了。（114年7月25日完稿）

逐夢藏東平安歸：（九）天葬傳統在西藏

逐夢藏東平安歸：（九）天葬傳統在西藏
作者：吳聰賢醫師

15天西藏旅遊行，順順利利，平平安安，身心無恙地歸來後，因腦筋充塞了很多東西，雜七雜八的，幾乎要爆炸了，不吐不快，總要宣洩出來，否則會憋死人的！所以，回來隔天，我沒有多耽擱，開始馬不停蹄地，依據所見、所聞和所想，撰寫起旅遊日記來。不！不算日記，應該說是旅遊心得，或說旅遊感想，怎麼說？我不是從旅遊第1天，6月29日，一板一眼地，開始寫起，這未免太制式化，也未免太八股了，索然無味？而是從旅遊第10天，7月8日，跳躍式地，飛越式地，開始寫起，也就是說，從最有主題性的，記憶最深刻的，最宏觀，也最壯觀的，開始寫起。怎說最有主題性的？訪問街坊鄰居，若談到西藏，人們會聯想到什麼？答案太簡單了，一猜就對，無非是那世界第一高峰，喜馬拉雅山的聖母峰。60年前，初中地理課本，說的是聖母峰，如今中國大陸，早已正式更名為珠穆朗瑪峰，我入鄉隨俗，也跟著喊珠穆朗瑪峰。所以，西藏旅遊記，我就從珠峰開始著墨，盡情描述和落筆，豈不符合眾人所期盼？

我說的沒錯，街坊鄰居想要的是什麼？當然是珠穆朗瑪峰。若把珠穆朗瑪峰鄰近的大本營，以及附帶的絨布寺，順便帶動一下，肯定更引發眾人興奮，專心一志，集中注意力，洗耳恭聽。我彰中58同學會的重要幹部，也是此次西藏行的組成團員，他在群組裡，有如下分享：「114年7月21日，週一，19:30，本住宅社區開管理委員會，吾也是委員之一。當各委員們，知道吾從聖母峰山腳下，海拔5220公尺地方回台，竟有一半的時間，全體委員們，全神灌注，傾聽吾講述，目擊聖母峰原貌的感受實情。」有趣極了，此趟西藏行，原本口才就便給與流利的老同學，往後有更多的話題可說，尤其是聖母峰，一千零一夜也說不完。這位老同學，行動敏捷，老當益壯，一馬當先，比我還硬朗，他也在群組分享心得：「聖母峰山腳行，讓吾感觸多，證明吾無高山症。在5220公尺的山腳下，應屬終年結冰的海拔，陽光明媚，景色動人，總算讓吾親睹原貌神尊，吾做到了。」偉大之行，壯氣又驕傲的口吻，你不羨慕乎？

回到此行主題。7月8日，這天清早，我與老伴，在珠峰大本營繞行一圈，也跟著拍照存證，看到大半團員，在嚮導引領下，往大本營遠方的木棧道走去，路程蠻遠的，又上下起伏的，老伴顧慮我體力，且又背著沉重的氧氣鋼筒，我們改選擇大馬路，往前走去，走多遠算多遠。走不到5百米，就看到路邊的大指標「絨布寺」。絨布寺門口正前方斜坡，有一座藏傳佛教的大型傳統白塔，莊嚴顯眼和醒目，老伴就以白塔為背景，幫我拍了好幾張照片。藏傳佛教的白塔，造型特殊，八九不離十，一眼即能確認，它的正式名稱是覆缽式塔，又稱喇嘛塔、佛舍利塔，是藏傳寺院常見的佛塔，供崇拜之用，也用作舍利塔，也做僧人的墓塔。7月5日，參訪拉薩市的布達拉宮和大昭寺；7月6日，參訪日喀則市江孜縣的白居寺；以及往後7月9日，參訪日喀則市的扎什倫布寺等，我們都可以看到不少白塔，在寺院內到處聳立，相當莊嚴肅穆。

參訪某寺院時，佛祖、菩薩和神祇眾多，無數尊，成百上千，也許成千上萬，數也數不完；另外，也祭祀不少去世的活佛、高僧和喇嘛等，例如歷屆的達賴喇嘛和班禪喇嘛，我閒極無聊，多嘴又亂攪局，趁嚮導講解空檔，尋問我們家這位藏族嚮導：「喇嘛死後，遺體火化結束，會如何處理？會埋葬在寺院內嗎？」我早年參訪西方教堂的經驗，每間教堂的地下室，就埋葬了不少主教、大主教、教宗等高階神職人員遺體。西方的國王或王后，以及不少皇室成員，死後也都葬在教堂地下室，意思是說，永遠與神同在。咱這位嚮導很有耐心地回答，很抱歉，干擾他了，他說喇嘛等僧人圓寂後，遺體有四種處理方式，天葬、火葬、塔葬和水葬，其中一項是火葬，如果火化後，有舍利子存在，舍利子會放進白塔裡，所謂的舍利塔，永遠供奉；沒有舍利子的，也會將骨灰製成小塔，存放在寺院內，永遠長期供奉。

喇嘛等僧人圓寂，或一般藏人死亡，依據維基百科說明，遺體處理方式總共有四種。第一種，天葬，是西藏最普遍的葬禮方式，也稱為鳥葬，用於一般民眾和普通僧人，天葬師會將遺體切割成小塊，供禿鷲等鳥類啄食，以自然為伍，不留下任何遺跡。天葬是世間少見的奇風異俗，似乎僅出現在西藏，由於血腥、恐怖和殘忍，中國大陸已明文公告，禁止遊客觀賞和錄影。第二種，火葬，用於高僧、活佛等有地位的人，也是極為尊貴的喪葬禮儀之一，有舍利子的，就放進白塔供奉，沒有舍利子，僅有骨灰的，則會製成小塔供奉。第三種，塔葬，是為賢能大德、地位崇高的活佛保留遺體的葬儀，遺體經特殊處理防腐後，放入靈塔中保存，長期供奉在寺院內。第四種，水葬，通常用於經濟條件較差者，或孤寡幼童等死者，沒有錢天葬、火葬或塔葬，就直接將遺體送入河中，以供奉河神，回歸大自然。

因已參訪過多家寺院，加上嚮導沒有帶隊，我倆行單影隻的，有點害怕，不敢闖入絨布寺內，在門口雙手合掌膜拜外，只在外頭觀看幾眼。此時，見到兩位中年女性外國人，從寺院走出來，一位是西方白種人，另一位有著深褐色皮膚，應是印度人，我原本以為是，剛從寺院參訪出來的遊客，但據維基百科記載，她們似乎前一夜寄宿在寺院內，這天早上準備要離去的旅遊者。看著外國人離去，我倆也轉頭跟著離開，沒去處，只好走入木棧道，跟大家會合去了。此木棧道有兩線，一邊是去程，另一邊是回程，每邊木棧道總有7、8百米深遠，往珠峰方向延伸，好讓遊客更親近珠峰一些些。怎謂親近些？佈滿冰川的巍峨珠峰，遠在20餘公里外，不管往前再走多遠，再走多近，祂永遠近在咫尺，能讓人模擬擁抱和親吻；卻也遠在天邊，摸不著邊，也吻不上邊。後來，嚮導回頭，帶領眾人往回走，走去哪裡？走去絨布寺。在嚮導領頭下，眾人興沖沖地，包括我與老伴，人多勢眾，不落單，不害怕，也跟著進入絨布寺參訪。入內參訪啥事？還不就是，祈求菩薩保佑，平安順遂，萬事如意。

民國88年，台灣爆發921大地震，又稱集集大地震，房屋倒塌，死傷無數，那年的12月24日，耶誕節前夕，也是行憲紀念日前夕，那天的中午，約12點30分左右，阿母在午休睡夢中，意識不清，呼喊不醒，即刻送彰基急診室，電腦斷層檢查，診斷為腦幹栓塞，隔天清晨，主治醫師查房，判斷腦死，當天中午，阿母留著一口氣轉送回家，在子孫跪拜地上，泣不成聲情況下，拔管離去。因先母生前說過：「人死了一次，就很可憐了，怎能再死第二次？」我們遵守阿母遺願，以致先母採行土葬，而不採用火葬。

在先母的認知裡，人死後火葬，算是第二次死亡，照這樣的說法，西藏的天葬，是不是也算第二次死亡？火葬跟天葬相較，天葬是不是更加恐怖和殘忍？你可知道西藏所謂的天葬？你應該早有所聞，再加上上述維基百科的說明，你應該很懂得天葬了。火葬要死第二次，很可憐；天葬也要死第二次，豈能不可憐？保證你絕不會知道，絨布寺後山的斜坡，竟然牽扯了天葬呢！詳細情形，後回再敘。當然，我要額外說明的，藏族的天葬，是他們的宗教、文化、習俗和傳統，任何人，包括我，不准污衊，都應該虔誠地，尊重和接受，甚至維護。（114年7月24日完稿）

逐夢藏東平安歸：（八）僧尼同住絨布寺

逐夢藏東平安歸：（八）僧尼同住絨布寺
作者：吳聰賢醫師

近日的西藏行，鋪出旅遊心得後，引來不少我親朋好友的爭相回應，擇要引幾則證明，並加以說明。有羨慕的：「西藏之旅，好羨慕呢！」雪山、冰川與高原，西藏行確實讓人羨慕，但心動不如行動，願他排除萬難，走上高原雲端，終結那份羨慕。有期待的：「期待成行。大家對於西藏、重慶現況，應該都很感興趣。」有期待，就是有願望，有願望就會實現，願他早日實現心中夢想。有迴響的：「吳科長，我和我先生，108年有去西藏珠穆朗瑪峰大本營，很棒的行程，真的很感動與感恩。」哇塞！未免太厲害了，也太驕傲了！6年前就已西藏行，也去了珠峰大本營，她是先行者，是我的前輩，也是我的引導者，她不羨慕我，反讓我變成了她的羨慕者。有的吃麵喊燒，還追加鼓勵和推薦：「西藏旅遊都行了，張家界更是棒喔！」這位好友剛從張家界旅遊回來，正在興奮中，心情高亢難平復，忍不住好康到相報，暗示著，張家界豈能不去喔！其實，10幾年前，我與老伴已去過張家界了，其風光美景不下於西藏，各有所長，各有極致，均在伯仲之間，至今也讓我回味無窮。

在所有迴響中，有一則回應，讓人感慨，也讓人無奈，對方心有戚戚焉，即刻觸動了我的心坎，我也跟著戚戚焉起來。所謂的對方，是我彰中58群組裡，某位多年要好的老同學，他用私賴回應我，他說：「15天，真的太久了，單人藥師藥局，尤其是健保藥局，老人又多，真的難走開，寄單的百多張，難放下。」他能力強，曾擔任彰化縣藥師公會理事長，我公職期間，多次承蒙他關照，感激不盡。藥師跟醫師一樣，沒有執業年限，百歲高齡仍可執業，他在南彰化家鄉自行執業，開了一家健保特約藥局，由於為人親切和誠懇，加上高學歷和專業，門庭若市，生意興隆，普獲鄉親愛戴，也深受醫師信賴，每天診所寄單的處方箋，就有百餘張，就算有三頭六臂，也分身乏術，應接不暇！此外，他還擔任該鄉鎮學歷最高的村里長，犧牲奉獻，服務鄉里，不遺餘力。不要說請假15天或7天，連請個1、2天假，都相當困難。從他的語氣，可猜測出他對15天的西藏旅遊，有多大的羨慕，然而迫於情勢，怎能丟下藥局不管？他的處境，我很能感同身受，我目前也執業中，一週六天，每天要上班，工作和旅遊，孰重或孰輕？真的很難抉擇！兩者間，如何取得妥協和平衡？談何容易！無論如何，我仍然祝福他，哪天能排除萬難，老同學們攜手歡聚旅遊行。你說是不是？

絨布寺，世界最高海拔的藏傳佛教寺院，緊鄰珠峰大本營，不到5百米之遙，就在馬路邊，走路過去，不用5分鐘。這次西藏行，我們沒住宿珠峰大本營，而是借住巴松村的民宿，沒想到，本旅遊團的CEO透露，他曾去過西藏兩趟，一趟阿里，一趟林芝，去阿里那一趟，就借住在絨布寺！住在喇嘛寺院，半夜會有靈魂出竅的感覺嗎？住在海拔5210米高的喇嘛寺廟，深夜是否凍到睡不著？絨布寺名字好記，我把它跟絨布娃娃聯想在一起，一輩子也不會忘記，沒想到它是有來歷的，它建於1901年，一說1899年，比中華民國開國還早，至今百餘年。據維基百科記載，絨布寺位於中國西藏自治區日喀則市定日縣扎西宗鄉，距離珠峰20餘公里，是一座藏傳佛教寧瑪派寺院，也是僧尼合住的寺院，一起舉行佛事活動，共同在經堂誦經，鼎盛時期，有僧人3百餘人，有尼姑3百餘人；2009年前後，該寺院共有僧尼34人。該寺設有絨布寺民主管理委員會，績效顯著，為此受褒獎表揚，僧尼們經營客店、雜貨店、餐館等等，為朝聖者和旅遊者提供服務，21世紀初，寺院每年旅遊經營收入達30餘萬人民幣。哇！絨布寺也經營旅遊生意，難怪CEO說曾借住在絨布寺。

哇！嚇死人了，超出一般人想像！依據維基百科說法，絨布寺竟然是僧尼同住的寺院，說白一點，就是和尚和尼姑同住一起的寺院，怎會這樣？你相信嗎？我相信！我相信我的直覺，也相信我的眼睛！我必須先表白清楚，我下面的敘述，完全是個人所見，也是個人私自的看法，或許有錯，或許不正確，但無論如何，完全沒有不敬之意，也半點都不敢褻瀆或侮辱。我剛進入絨布寺時，在中庭廂房裡頭，就見到2、3位，穿著一般藏服的中年女性，在陰暗處走動，似乎在準備早餐，也看到一名2歲多的女娃，紅紅的腮幫子，在廂房門口學著走路，也好奇地探著頭看我。踏進寺院殿堂後，我看到一群披著深紅色袍子的年輕喇嘛，約5、6名，理光頭，非常地年輕，15、6歲，甚至13、4歲光景，魚貫地進入唸經堂坐定，我看到他們的側臉，也看到他們的臉龐，清純秀氣到極致，我馬上驚覺他們不是男生，而是女生才對！但這種知覺大翻轉，我簡直難以接受，我不禁懷疑自己的眼睛來！不可能的事！喇嘛都是男的，從來不曾聽過有女喇嘛的！佛教是清淨場所，男喇嘛和女喇嘛混雜在一起誦經，成何體統？我這個老而不死的糟老頭，老眼昏花，意識不清，把廁所看成旅館啦！然而，今日，搜尋維基百科的說明後，沒想到，我是對的，我沒有看錯眼，女生就是女生，女生變不了男生，我絕不會雌雄莫辨，她們全是年輕的小女生！

我來自台灣傳統的佛道教家庭，不分佛教菩薩或道教神祇，只會跟在先母後面，拿著香對拜，行禮如儀，我完全不懂佛教，更遑論西藏藏傳佛教了。「喇嘛」，指的是藏傳佛教中，對男性出家人的尊稱，尤其指具有較高修行和傳法資格的上師或僧侶；若是女性出家人，則尊稱為「尊瑪」，不會尊稱為喇嘛。西藏喇嘛可以結婚嗎？西藏尊瑪可以結婚嗎？按照藏傳佛教教義，出家的喇嘛和尊瑪，不可以結婚，和漢地和尚或尼姑一樣，都是接受戒律的。一個真正的藏傳佛教的出家修行人，除了接受250條比丘戒以外，還有菩薩戒360條，再加上密宗5大誓言和14條誓言，都要接受，並且嚴格執行。西藏喇嘛或尊瑪一定吃素嗎？不一定！藏傳佛教並不強制出家人吃素，因西藏地區的地裡環境，蔬菜相對匱乏，且高海拔地區需要更多熱量來禦寒，所以藏傳佛教的出家人，依教派和個人選擇，有些出家人會吃素，有些則不一定，但通常不以素食為主。然而，越來越多的出家人，開始更傾向於素食。

在西藏寺院中，僧尼同住的情形並不常見，通常會分別居住在不同的寺院，避免不必要的干擾，以保持各自的修行生活。縱然傳統上僧尼分居，但在一些地方，可能會出現一些更開放的寺院，允許僧人和尼姑，共同參與一些宗教活動，甚至在同一經堂誦經，但這仍是少數情況，並且通常會受到嚴格的規矩和管理。絨布寺就是少數開放的寺院，我就親眼見到一群年幼女性出家人，比鄰而坐，近在咫尺，跟在一群男性出家人身旁，在同一個經堂裡面誦經。看那群年幼的小女孩，含苞待放，青春蕩漾，嬌嫩欲滴，清純純潔如天仙，很難不讓人動容。「食色性也」，並非孔子所說，而是出自「孟子•告子上」告子的論點，但誰能反駁？尤其面對那群青春洋溢的年幼出家人，又有誰能動心忍性？我很好奇，絨布寺每年還俗的出家人有幾許？關於絨布寺，下回仍將詳談。（114年7月23日完稿）

逐夢藏東平安歸：（六）登頂珠峰拼生死

逐夢藏東平安歸：（六）登頂珠峰拼生死
作者：吳聰賢醫師

114年7月8日，週二，值得紀念的日子，永難忘懷的日子，有如浴火重生般，讓自己的肉體和心靈，走入人生另一個境界的時刻。這是啥日子？個人74歲生日？與老伴結婚45週年紀念日？國家生日？還是國父誕辰紀念日？都不是！經過半年以來，從去年的10月初，到今年的6月底，夢寐以求，渴望再三，坐立難安，歷經千辛萬苦的煎熬和期待，尤其是健康檢查證明書的取得，以及陸方的審核，即所謂的西藏旅遊入藏申請書等，終於通過了，而整整15天的西藏旅遊行之重頭戲，最受眾人期待的，最受大家關注的，所謂的壓軸大戲，沒有鑼鼓聲響，沒有鞭炮聲響，也沒有人列隊歡迎，更別說藏人獻上白色哈達，唯有的，只是天寒地凍，冷冽刺骨寒風的迎接，也就在這日，正式粉墨登場，展開在眾人的眼前。

「哈達」是啥東西？它是西藏人、蒙古人用以敬佛或饋贈，表示恭敬和祝賀之物，由絲或絹製成的長條型絲巾，用來繫在對方的脖子上，有白、黃、藍等色，傳統上多為白色，代表吉祥。藏人初見面時，皆獻上哈達為禮，以表示恭敬。7月1日，咱西藏旅遊團隊，從成都搭機抵達林芝機場，剛出機場時，等候的藏族嚮導，就對23位團員，獻上白色哈達，令眾人深感榮幸，感激莫名，真的是言語難以形容。我和老伴，除了雙手合十，表示接受和感謝外，我還多說了一句話：「也祝福你幸福無邊，健康滿門，快樂無比。」原本想說的「生意興隆發大財」，難以跟哈達相匹配，被我硬吞了下去。另外，我擔心他聽不懂我的國語，沒想到，我多慮了，往後才知道，他的普通話比我還流利，甚至帶有少許北京腔呢！

所謂的重頭戲，或所謂的壓軸大戲，指的是啥？還會有啥？不就是探訪珠穆朗瑪峰大本營，以及親眼目睹珠穆朗瑪峰嗎？這是此行最主要，也是最重要的景點，獨一無二的，只此一家，別無分號。此大本營簡稱珠峰大本營，亦稱珠峰基地營。其實，說它是珠峰基地營，不是很正確，會讓人誤解，因此地離珠峰山頂，尚有數十公里路，其間會有好幾個基地營，分別用1號基地營、2號基地營、3號基地營、4號基地營，以至8、9號基地營等命名...，一路攀往山頂，至少要好幾天，甚至半個月或一個多月的。登山者，不僅是專業的登山家，經過長期培訓和訓練，也要有專業的登山嚮導陪同攀爬，才能安全成功地登頂。順便再次表明，請不要誤解，我來西藏旅遊，不是來爬山的，更不是來攀登珠峰的，我們沒有這個能耐，也沒有這個資格，我們是旅遊者，我們是觀光客，搭車來大本營的觀景台，海拔約5200米左右，然後遠眺幾十公里外，海拔8848.86米的珠峰。抬頭仰望，只見那高聳入雲霄的珠峰，有如埃及金字塔外型，除雲霧繚繞外，在陽光照耀下，熠熠發光，再搭配那山頭，永不解凍的冰川，那種磅礡氣勢，雄偉氣概，朦朧之中，震撼人的肉體，也震撼人的心靈，可說當下，令人浴火重生，脫胎換骨，重新再生呢。

珠穆朗瑪峰，位於喜馬拉雅山脈，處於中國和尼泊爾的邊界，北坡在中國西藏日喀則市定日縣，南坡在尼泊爾境內，海拔8848.86米，世界第一高峰，又名聖母峰，簡稱珠峰，英文名稱是額菲爾士峰，或稱埃佛勒斯峰。1717年，大清帝國則以米姆朗馬阿林命名；1952年，中國政府內務部，經專家建議後，正式命名為珠穆朗瑪峰，藏語意思是「聖母之水」或「大地之母」。我們團隊前一晚，就住在日喀則市定日縣扎西宗鄉巴松村的民宿，清晨一大早，再拉車，開往珠峰大本營。離珠峰大本營最近的地方，就屬巴松村。巴松村，海拔4200米，因從事珠峰大本營旅遊，經營家庭旅館、民宿和合作社，經濟大為改善，2017年實現整村脫貧；2022年入選為中國鄉村旅遊重點村。

依據旅行社原先的規劃，我們有可能住在珠峰大本營營區內，此大本營有近80間，甚至百間的獨棟房舍，可供登山者和旅遊者住宿，密封房舍，有大棉被，保暖沒問題，且不用拉長車，清晨一覺醒來，就能沐浴在宏觀偉大的珠峰氛圍裡，但幕後的CEO考慮周全，考量一半團員屬於70餘歲長者，人老體弱，不如年輕人強壯，一者珠峰大本營海拔5200米，二者珠峰大本營房舍沒有提供氧氣，擔心老人家熬不過高原反應，於是指示下來，寧願住宿簡陋些，也務必找有氧氣的民宿，以保眾人平安，這就是我們住在巴松村民宿的原因。這家藏人所經營的民宿，房間設備方面，以及三餐飲食方面，當然無法跟都市酒店相比，卻備有氧氣製造機，能讓房間整夜充滿氧氣，不擔心缺氧問題。這間民宿晚餐，就是一鍋火鍋，再加上3包便利麵，就此打發了；至於早餐呢？則是，如清水般的稀飯，加上饅頭，以及醬菜，也就此打發了。不過，非常時期，能有此招待，也讓人感激不盡了。據專家說，海拔4千米的氧氣量，只有平地的50%；若是5千米海拔的話，還用說，肯定要低於50%，說不定僅剩40%或30%呢！挺可怕的，你說是不是？

珠穆朗瑪峰歸屬問題，在中國和尼泊爾之間，曾存在很大爭議，直到1961年，中尼兩國簽訂邊界條約，以珠峰山脊為界，山峰北邊劃歸中國，南邊劃歸尼泊爾，才勉強停止了雙方爭端。當年，尼泊爾說珠峰是他們的，「中國人至今，沒有半個人攀登過珠峰，哪來資格跟我們談論劃界問題？」這種說法很傷中國人的感情，卻也敲醒了中國人的思維，人家講的沒有錯，尼泊爾多人，從尼泊爾南坡攀登珠峰，中國卻沒有半個人，從南坡或北坡攀登珠峰，難怪尼泊爾要如此嗆聲。怎麼辦？為了現實，也為了名聲，連毛主席都出聲講話了，中國必然得派人，不計生死，也要從北坡攀登珠峰了。想攀登珠峰，豈是辦家家酒的小事？問題可大了，要有充足的準備，高階層的保暖衣物，特殊的攀登器材，以及必不可缺的氧氣，即使有充分準備，也難保生命安危，簡直把生命拿在手上把玩，更像拿生命跟老天賭博，賭輸了，生命也嗚呼了。

1960年5月25日凌晨4時20分，中國登山隊伍，王富洲、貢布、屈銀華共三人，終於登頂珠峰，是中國人的首次，也是人類首次由北坡攀登成功。往年，各國登山隊伍，都是從尼泊爾境內的南坡，成功登頂珠峰的。當年，為了攀登珠峰，修建了從日喀則到珠峰北坡大本營的380公里公路，歷時5個月，1959年1月通車。今日，我們從日喀則拉車到巴松村，再從巴松村拉車到珠峰大本營，應該也是走這條公路。當年的珠峰北坡大本營，就是現在的珠峰大本營嗎？不是！那時還沒有珠峰大本營，當時的珠峰北坡大本營，就地取材，就設在絨布寺內，而絨布寺離今日的珠峰大本營，也不過500米之遙而已，可說近在咫尺呢。觀賞珠峰之餘，在嚮導的帶領下，我們也進入絨布寺參訪。絨布寺海拔5154米，是世界上最高海拔的寺廟，它有些話題要談，下回再詳述了。（114年7月20日完稿）

逐夢藏東平安歸：（七）人間天堂大本營

逐夢藏東平安歸：（七）人間天堂大本營
作者：吳聰賢醫師

今（114）年6月底7月初的西藏行，平安歸來後，陸陸續續寫了6篇「逐夢藏東平安歸」，也陸陸續續收到不少親朋好友的回應，他們的回應，就是指教，就是鼓勵，我感激不盡，我真想給他們磕長頭，祝福他們健康平安，萬事順遂。我彰中58群組裡，有一位老同學，美國西北大學博士，國立陽明交通大學資訊工程學系退休教授，今為國立故宮博物院南部院區志工隊長，他送來回應：「我認為吳聰賢醫師，可以斜槓人生，投入寫作生涯：1）醫療現場教學手冊。2）繁體中文作文典範。3）旅遊實務與旅遊文學。4）不寫錯別字範例指南。5）晴耕雨讀散文集。」

這是我此生，所頒授到的，最大、最榮耀的抬舉，尤其是來自退休教授之口，我羞愧難當！我沒有這麼厲害，我平凡無奇，跟每一位普羅大眾一樣，就是路邊擦身而過的，平凡過路人而已矣。我沒有博士學歷，我不是教授，我學識有限，謝謝他的抬舉，還請多指教呢！民國86年，我離開臨床，投入公共衛生，擔任衛生主任，以至衛生局防疫科長，整20年的公職生涯，磨練出我寫作的能力，當公務員，要實幹，也要會表達，寫不出文章，怎當公務員？更別說寫錯別字了！民國106年，我公職屆齡退休，滿65歲，公家不要我了，我又重新回臨床，前後至今，已有27年臨床醫師經歷，雖是小咖醫師，只會治療傷風感冒和腹瀉，但在一般人眼中，已是能侃侃而談的專業人士了。其實，這都是我職業生涯，圖謀一口飯吃，好養家糊口的基本本能而已，談不上出眾，談不上厲害，更談不上偉大！

至於晴耕雨讀呢？這是意外巧合。因有一塊農地，總不能讓它雜草叢生，只好疲於奔命，20多年來至今，每天清早，必然要花上2、3小時，從事農作，我可說是半個莊稼漢呢！我已養成習慣了，一天不去田裡工作，反覺得全身不對勁，比沒吃沒睡還更加痛苦。坦白說，寫作也是我的習慣，也是我的愛好，縱然不能娛人，卻也能自娛，一天沒在手機上敲打鍵盤，以前是在電腦上敲打，照樣渾身不對勁，思思念念的，似乎有一件事情掛在心頭，沒能去完成的痛苦。曾有大學某同學問我，是否用語音方式，在手機上書寫文字，否則怎能長篇大論地寫得落落長？我孤僻內向，甚至自閉，我唯一的專長，就是非常有耐心，可以連續花上數個小時，以致廢寢忘食地，在鍵盤上敲打ㄅㄆㄇㄈ。我有點神經，應該說精神病，敲打過的文字，少說千萬字，若投稿的話，一字1元，目前行情，應該是一字1.5元或2元，我可有千萬元資產呢。

我這位高中老同學，退休教授身份，學識就是不同，學識淵博，高人一等呢！他的回應裡頭，有提到「斜槓人生」，何謂「斜槓人生」？孤陋寡聞的我，沒唸書的，就是不懂！我好意思問老同學嗎？見外了，當然不行！只好自己Google搜尋了。「斜槓」是什麼？斜槓就是鍵盤上的「/」，有中文的斜槓「／」，也有英文的「/」，一般都採用英文的斜槓，字型會漂亮些。至於何謂「斜槓人生」？我若寫成「醫師/作家/旅遊/農家」，你應該可以懂了，原來它指的是，一個人有多重專業、職業或專長，甚至多重心態、人格和心境。我受教了，感謝這位老同學，我沒有那麼行，他讓我長知識了。我廢話真多，難怪被人批評文章寫得落落長的，令人討厭，也令人厭煩，根本離題太遠了，簡直離題十萬八千里。還有很多親朋好友的回應，怎麼辦？往後有機會的話，我再找機會，不著痕跡地，安插在遊記裡頭，一一回覆致謝了。

114年7月8日，週二，上午7點30分，眾人簡單吃早餐，早餐僅有稀飯、饅頭和醬菜，應該是漢人的早餐，不是藏人的早餐。我也少許吃了一點，僅喝了半碗粥，不敢喝全碗，因怕長途拉車，半路尿急，豈非挺尷尬的？我是一個74、75歲的老頭子，雖然沒有良性攝護腺肥大問題，但老年人常見的痼疾，頻尿、急尿和夜尿，仍然脫不了身。我是有備而來的，老人頻尿等問題，我拒絕服藥，藥是藥，更是毒，我幹嘛餵自己吃毒藥？其實，我背包裡，偷偷藏了一把變通式尿壺，以備不時之需。我常為了尿急，不禮貌地，爭先恐後地，衝著搶先下車，好盡快奔往公共衛生間解放，有冒犯其他團員之處，我在此鞠躬道歉了。我不是備有尿壺嗎？為何不使用尿壺，以免如此莽撞？沒錯！我真的使用過一次，但很不方便使用，因中國大陸旅遊巴士，不是中巴，也不是大巴，他是29人座的，扣除司機、嚮導和地陪，圓員最多只能26位，本西藏團隊實到23人，男女各半，坐滿車前和車後，我何處拿著尿壺，眾目睽睽之下，站著去尿尿呢？我唯一的，僅有一次使用尿壺，我如何使用？怎麼使用？羞人之事，害羞了，有機會再詳談吧。

全體上車後，在嚮導率領下，離開巴松村的藏人民宿，直往珠穆朗瑪峰大本營，馬不停蹄，奔馳而去。清晨，陽光些許露臉，但因高海拔關係，氣溫有些低，大約攝氏10度上下，不僅是我，眾人也都穿上厚實的外套，我就在厚背心的裡頭，在老伴叮嚀和強迫協助下，多穿上了一件絨毛衣，以抵禦寒冷。原本，長年短袖汗衫的藏人嚮導，這回也乖乖地，識時務地，在短袖汗衫外面，多套了了件厚實些的夾克。珠峰大本營海拔5200米，幾近是此行的最高點，僅比鄰近的絨布寺矮10米而已，團員會有高原反應？若有高原反應的話，必然在此發生，可說扎扎實實地，將給團員們來一場，前所未有的震撼教育。我會怕高原反應嗎？誰敢不怕？尤其我是天生的，怕事的膽小鬼，豈有不怕的道理？不怕你見笑，我非常地遜！還好，跟我一樣遜的團員還不少，我們都怕死了，怕高原反應，當來到珠峰大本營，一下了巴士，我們都把氧氣筒背了下來，開始使用氧氣了。使用氧氣筒是識時務；不使用氧氣筒是傻瓜，但不使用的人挺多的，可見他們不是傻瓜，而是身體超強壯的，且對自己的身體超有信心的。珠峰及珠峰大本營，屬於國家AAAA（4A）級旅遊景區，等級相當高，沒來個震撼教育，豈虧它4A等級的旅遊景區？

來到珠峰大本營，場地寬廣平坦，少說佔地2、3公頃，獨棟獨門房舍，整齊排列，縱排4行，橫排更多，總數將近有近百間房。我背著3、4公斤重的鐵製氧氣筒下車，或許4、5公斤也說不定，坦白說，左側身斜掛在脖子上，背著它走路，雖不至於太辛苦，卻也絕不輕鬆，走久了就能感覺它的沉重。老人家，下車第一件事，當然是慌慌張張地，急急忙忙地，尋找公共衛生間解放去。等解放完後，少了那一百多c.c.尿液，一身輕鬆，全身愜意，再好整以暇地，悠哉悠哉地，卻也偷偷摸摸地，探訪大本營的房舍，只能在窗外，往裡頭偷窺，裡頭應該有住人，我不敢任意開門闖入，免得被公安提告，說我意圖不軌，意欲窺探他人隱私。來到大本營廣場，既然是旅遊景點，必然也是打卡點，此處有三塊大石碑，比人高，也比人重。第一塊石碑，刻著「珠穆朗瑪峰高程測量紀念碑。海拔8848.86米」，上面是中文，下面是藏文。第二塊石碑，刻著「萬里同風，中華一家。海拔8848.86米」，左邊是中文，右邊是藏文。第三塊石碑，刻著「珠峰領航：站位高遠，勇攀頂峰，不畏艱險，爭創一流。海拔8848.86米。」好像怕你忘記似的，每塊石碑都強調著海拔8848.86米。其實，沒有什麼可奇怪的，沒有偽造，沒有造假，8848.86米可是如假包換的，世界第一高峰呢！

這三塊石碑，佔了地利之便，專供人拍照的，因背景剛好是覆蓋冰川的珠峰，最美的景點，最美的角度，也是最美的光影。這麼美好的照樣框框，衆團員們紛紛搶著拍照，但是，不用急，也不用慌，嚮導統一幫我們拍照了。每到某個景點，或者打卡點，嚮導最不得閒，他要忙著幫團員們拍照，包括個人照、夫妻照，也包括團體照等，這位嚮導幾乎全包攬了，他的熱心和熱誠，令人動容。更有一次，7月5日，行程第7天，在拉薩布達拉宮的廣場公園裡，他有如磕長頭般，全身趴在地上，背景就是布達拉宮，幫每位團員拍照，這一幕更讓我感動莫名。為何要趴著磕長頭拍照？這是有機關的，有巧思的，有機會的話，我再來詳述。

除了那三塊石碑外，旁邊不遠處，另有一塊大橫匾招牌，上頭寫著「我在珠峰很想你」，我不禁感動萬千，眼眶泛紅，眼淚差點掉下來。8848.86米的珠峰，就在眼前，世上最高峰，它離天堂最近，我似乎看到我的親人，他們正在我眼前，向著我打招呼呢！不是我老伴，也不是我兒孫，而是我那已過世的阿爸、阿母、大姊和大哥們，他們分別享壽66歲、78歲、78歲和70歲，我說不出話來，只能祝福他們在天上，永保平安幸福和快樂。（114年7月21日完稿）

逐夢藏東平安歸：（五）西藏旅遊神隊伍

逐夢藏東平安歸：（五）西藏旅遊神隊友
作者：吳聰賢醫師

我鋪出西藏旅遊心得後，造成些許漣漪，有人蠢蠢欲動，飽含興趣，也嚮往著西藏行，某多年好友就回應道：「請問您有西藏行程的文件可以參考嗎？有在考慮去看看。」很抱歉，我乃事後報備，沒有經過CEO同意，也沒有經過陸方旅行社同意，就直接將「2025年台胞團逐夢藏東：珠峰星辰15日遊」的pdf電子檔，轉傳分享給他了。我沒有保握能轉傳成功，也沒有保握能正常開啟，因原始檔案下載期限，截止日期是2024年11月8日，已超過期限了！沒想到，經過轉傳後，下載期限自動延期為2025年7月24日，對方有足夠的時間，可以慢慢打開檔案，仔細閱讀。這種操作手法，對我這個74、75歲的老頭子，對3C懷抱懼怕的人，未曾有過，讓我大感吃驚。

俗話有云：讀萬卷書不如行萬里路；行萬里路不如閱人無數；閱人無數不如名師指路；名師指路不如自己開悟。除了從書本學習，還得實踐體驗，與人交流，以及自我領悟的學習過程，每一步驟都缺一不可，才能事半功倍，才能一蹴可及。我提供他檔案，仍得他自己去實踐體驗，和自我領悟，才能一償西藏美景。為了勾引他的興趣，我使壞，我還回應他一句話「人間美景在西藏」，保證他心坎萬馬奔騰，思緒紛亂，安不下心來，停不下腳步來，無法正常上班，整個心思都放在西藏呢！有可能，連半夜做夢，都會夢到西藏，「親愛的西藏，妳好！我來了！」

我猜測的沒錯，對方很快，馬不停蹄地，又來了回應：「這行程好豐富呀！景點和住宿，看起來都相當不錯，這樣一個人費用要多少呀？」空出時間來最要緊，錢是身外物，錢不是問題。沒錯！紅鸞星動了，他開始規劃行程了，我在此祝福他能一償宿願，早日完成西藏行。其實，不只是他，我前彰化縣衛生局的老同事，也是老長官，也送來了回應：「有機會，我也想去西藏看看！」人同此心，心同此理，大家都有相同的想法，不僅人間美景在西藏，也是人間秘境在西藏，此生不去一次，豈非遺憾終身？枉走人生這一遭？

另有一位多年好友，也忍不住送來回應，幾次在鬼門關徘徊的那位患者，他說：「聖奧古斯丁說：世界是一本書，不旅行的人，只讀了其中一頁。旅遊能增長智慧，擴闊視野，打破固有思籌，克服異地恐懼，擺脫生活束縛，讀萬卷書，百聞不如一見！」他似乎也蠢蠢欲動，欲克服西藏那份恐懼呢。哪份恐懼？不外高山症，或陸方所謂的高原反應，尤其是有心臟病或心血管疾病的患者。不過，我要釐清一點，有些好友誤解了，詢問我是否去西藏爬山？此誤會可大了，我不是去西藏爬山，而是去西藏看山，站在觀景台上，遠眺和仰望，看那巍峨的高山群峰和冰川。西藏的高山，不是6千米，就是7千米，甚至如珠穆朗瑪峰的8千餘米，豈是茶餘飯後，登山愛好者所能攀越的？不是國際級的職業登山專家，豈能奢望和貪圖的？我們此行，是搭遊覽車，盤山越野，拉長途，少說1百公里、2百公里，才來到5千米左右的觀景平台，休閒又悠哉地，舉目四望，遠眺高山冰川呢！所以說，搭車前往，連走路都不用，更遑論爬山，所謂的高原反應，並非想像中的那麼難以克服。如何克服？讓我這個識途老馬，慢慢地為你解惑，敬請期待吧。

想西藏行嗎？第一步驟是健康檢查證明書，且能審核通過的健康檢查證明書。如何作健康檢查？去哪裡作健康檢查？健康檢查證明書種類可多了呢！機車和汽車考照，要健康檢查；學生就學，要健康檢查；勞工就業，要健康檢查；從事廚師工作，要健康檢查；從事社會服務勞動，要健康檢查；嬰幼兒成長紀錄，要健康檢查；中央健保署，也有成人健檢，至於陸方入藏健康檢查證明書，要涵蓋哪些檢查項目？要胸部X光檢查嗎？要尿液、血液、生化檢查嗎？要體適能檢查嗎？要心臟科醫師評估嗎？要胸腔科醫師評估嗎？完全沒有頭緒，前途茫茫，不知後續會怎樣？內心是緊張和慌亂的。但團隊報名急急如律令，停不下腳步，暑期熱門檔期，不盡快確定，是買不到機票的，也會買到更貴的機票，我是有些後悔，很怕健康檢查證明書過不了關。再怎麼急，也急不得，又沒有範本可參考，只能苦等著，等著陸方旅行社的回應。

好理家在，終於等到陸方的回應，說要具備三樣檢查數據，第一樣血壓，包括收縮壓和舒張壓；第二樣脈搏；第三樣血氧濃度。然而，第三樣的血氧濃度就有很大爭議了！此次西藏行Line團隊群組裡，很慶幸，有專家，是多年的資深執業醫師，深感榮幸，他就說血氧濃度檢測有兩種，一種是檢測血液氧氣含量，簡稱PaO2，或簡稱ABG，正常值是80-100毫米汞柱高（mmHg），低於80毫米汞柱高，就是缺氧，必須補充氧氣，此種檢測較為精準，卻也較為複雜；另一種是檢測脈搏氧氣濃度，屬於簡易型檢測，簡稱SpO2，檢測容易，只要有一台手指型血氧機，就能檢測了，正常值是95%-100%，若低於95%，就是缺氧，必須補充氧氣。到底陸方要求的血氧濃度屬於哪一種的？複雜型的，還是簡易型的？這是相當專業的醫學課題，非常人所能觸及的，以致莫衷一是，陸方也難以回覆正確的答案，不知該怎麼辦？

回想40幾年前，民國69、70年代，我在彰化基督教醫院擔任外科住院醫師，有一位外科嚴重病患，掛著呼吸器，手術後住進內科加護病房。當年，彰基只有內科加護病房，沒有外科加護病房，我們是借住在他人的加護病房，我是負責照顧的住院醫師。當主治醫師指示要檢測PaO2時，屬於複雜的血液氧氣檢測，只有攸關生命的嚴重病患，只有具備大型檢驗設備的的大醫院，才會執行此項檢查，我頭皮發麻，我嚇慌了，因為要從動脈抽血，不是靜脈抽血，靜脈抽血簡單，但動脈抽血就難了！靜脈表淺，眼睛看得到；動脈深沉，眼睛看不到，只能用手摸的，屬嚴重的侵入性抽血檢查！雖說手腕的橈骨動脈，有強烈的脈動，就在指尖下面，能輕易的觸摸到，但要垂直下針抽血，就是恐懼，就是害怕！這種嚴重侵入性檢查，大半醫檢師也做不來，只能靠醫師自己執行，無法把工作丟給醫檢師！後來，我汗流浹背，滿頭大汗，極度恐慌地，嘗試了5、6次，終於抽到了動脈血，完成了任務。好理家在，病人是昏迷的，否則會痛得驚醒過來，瞪著眼睛，向我大聲幹譙！這輩子醫師生涯，就唯一這次抽動脈血檢測氧氣濃度，後來再也不敢了，打死也不敢了。

有專家真好，在這位資深的臨床醫師建議下，眾人都接受，也取得了共識，不管陸方怎麼要求，我們就提供簡易型的脈搏氧氣濃度數據就好，至少先如此提供，不行的話，再想辦法了。不用上大型醫院，不用大動干戈，不用動脈抽血，只要食指套上手指型血氧機，就能輕鬆檢測血氧濃度，一點痛苦也沒，一點風險也沒，何樂不為？手指型血氧機價錢不貴，大約2千元上下，一般診所都備有血氧機，尤其民國108-109年，新冠肺炎疫情爆發後，幾乎每家診所，為了門診病患需求，都不敢不備有血氧機。如此下來，陸方要求的健康檢查三要件，血壓、脈搏和血氧濃度，不必千里迢迢，跑去大型公立醫院或醫學中心去檢測了，住家附近的診所就能檢測了，也能開出健康檢查證明書了。萬歲！很感恩的，感恩在心的，不管醫院或診所的健康檢查證明書，只要提供了上述三數據，大致上都通過了陸方的審核。或許，我們這邊的CEO，以及陸方的旅行社，也給了相當的協助和幫忙，總之，我在此一併說聲謝謝了。

說句良心話，我們這次西藏行的團隊，可能是古今中外，有史以來，最安全，最有保障，最少風險的，最為融洽和合作的團隊，怎麼說？我們不是豬隊友，而是神隊友，每一個成員，都是好幫手，都是得力助手，也都是得力幹將，成員都是台灣社會中堅，都是事業有成者，除了不少是教師外，多的是護理師，且還有兩位仍執業中的醫師，一位內科系醫師，一位外科系醫師，你說說看，這種團隊何處找？百年千年難逢呢！加上背後CEO的協調籌劃，以及引導團隊前行，安排生活細節，講解說明的陸方嚮導們，此次的西藏行，怎能不圓滿？怎能不豐盛？怎能不滿載而歸？再說聲謝謝，感謝幕前幕後的所有成員們，有你們真好，後會有期了。祝福大家，感恩大家！（114年7月19日完稿）

逐夢藏東平安歸：（四）宗教文化忒珍貴

逐夢藏東平安歸：（四）宗教文化忒珍貴
作者：吳聰賢醫師

由於有五位老同學，聯袂參加15天西藏行，以致引發彰中58群組的關注和迴響，某位老同學如下回應：「有同學赴西藏旅遊，也是10年前的旅遊分享：慶幸10年前，還算強健的時候去過西藏，荒涼的雪山高原，純樸的藏族文化，處處是心靈的震撼，領隊是年輕的藏族，唯一的西藏大學畢業生，
公安全程押隊的旅行團。偷偷的透露心聲，最大的心願是希望西藏的教育應該使用母語...。在拉薩最熱鬧的八角街，遇到休假的解放軍，來自廣東的年輕小夥子，對台灣充滿好奇，不理解為什麼台灣拒絕‘’祖國‘’？海峽兩岸認知的差距，天高地遠，有雞同鴨講的障礙...。試著拜訪西藏大學，和年輕人聊聊，遺憾末能成行...。大家早安！」

這位仁兄，蠻新潮和流線的，10年前的蠻荒時代，就已西藏行了，引領風騷，走在時代的尖端，令人羨慕，也令人欽佩。他自謙10年前還算強健，似乎說如今不再強健了，其實，10年後的今天，他仍然非常強健，甚至比10年前還強健！怎說？他幾乎每天徜徉在北台灣，甚至整個台灣的高山、森林與蜿蜒步道中，每處山林都有他的足跡，群組裡頭有每日更新的照片為證，怎能不強健？我有依據可推測，在彰中2、3百人的群組中，他的體力和毅力，肯定排名前三名，無人能及，讓人哀聲嘆氣，自嘆不如，難望其項背。

高山、冰川、高原湖泊等天然美景，加上純樸和虔誠信仰的藏族文化，是心靈的震撼，也是視覺的饗宴，不僅洗滌心靈，更是昇華心靈，這是西藏之行才能提供的。20年來，屈指一算，包括這次西藏行，我共有5次中國大陸旅遊的經驗，走萬里路，勝讀萬卷書，旅途充滿新鮮、愉快和喜樂，但從沒遇上公安全程押隊的經歷，缺此陣仗，少了感受，殊多可惜，也甚為遺憾。即便是10年前，我跟團去北疆旅遊，那陣子，新疆剛爆發多起暴力恐怖襲擊事件，三五成群解放軍，在路口24小時執槍布陣；主要大型公共建築物門口，公安也嚴格執行安檢，氛圍挺蕭瑟和緊張的，有若溪雲初起日沉閣，山雨欲來風滿樓之勢，當下即便如此，也沒有公安短暫或全程押隊的情形發生。

6月30日，行程第2天，從四川成都搭機至西藏林芝起，另有一位西藏當地嚮導，陪同接待，陸方稱之為地陪，此嚮導為在地藏族，私下閒聊時，透露家住拉薩郊區，離市中心約12公里，4、50歲的壯漢，虎背熊腰，皮膚黝黑，身體結實，除了率團参訪珠穆朗瑪峰基地營時，多穿了一件薄夾克外，其餘時間均穿短袖薄襯衫，不怕冷，不怕風，也不怕雨，在咱團員當中，顯得格外突兀。他一口流利普通話，聽來很順耳又親切，完全無障礙，但與其他團隊同行嚮導打招呼時，以及與景區小攤商對話時，則說著聽不懂的藏語。除了藏文名字外，他還取了中文名字，漢族姓氏和漢族名字，他不僅善於說普通話，也認得中文文字，每次入住酒店前，會分發團員台胞證，他叫得出上面的名字，例如他叫「吳聰賢」時，雖然我有些重聽，我就聽得很清楚，他看字，唸出了我的名字。

依據維基百科記載，通過軍事行動和談判，西藏無力抵抗，於1951年5月23日，中央人民政府和西藏地方政府，在北京簽訂了「中央人民政府和西藏地方政府關於和平解放西藏辦法的協議」，所謂的「十七條協議」，西藏自此和平解放，回歸祖國，或稱人民解放軍入侵西藏、人民解放軍進藏、中國吞併西藏等，至今已74年。接著，1956年，成立了西藏自治區籌備委員會；1965年，西藏自治區正式成立，取代了原有的西藏地方政府，成立至今剛好滿60年，以致此行，看到西藏各地區，到處掛滿恭賀自治區成立60週年的紅色大招牌，相當地醒目。這位藏族嚮導，西藏和平解放後出生，也是自治區成立後出生，必然接受藏語教育外，也接受漢語教育，他能說普通話，看得懂中文，能口唸中文，是必然的結果。

在我所遇過的各式各樣大陸地陪中，以這位藏族嚮導最為誠懇、熱心和盡責，至於專業方面，尤其藏族宗教和文化方面，更是好到無以復加，知之甚詳，無所不知，知無不言，言無不盡，好像充滿無盡的熱情，也充滿無盡的激情，欲把藏族宗教和文化，一股腦兒地，欲罷不能地，不管你是否聽得懂，是否消化得了，就是要全部塞進每個團員的腦袋裡。怎麼說？7月5日，行程第7天，在拉薩的布達拉宮和大昭寺；7月6日，行程第8天，在拉薩郊區的白居寺；7月7日，行程第9天，在日喀則的絨布寺，他帶領團員進入寺院，不是讓團員走馬看花地自由行動，而是針對每一尊佛像，每一個佛寺小坑洞，大到數丈高的站立佛像，小至一張掛像或肖像，都進行詳細說明和介紹，他那毫無遮攔的，澎湃激昂的激情，讓人感動，不禁陷入宗教的氛圍中。每一尊佛像，他都能比手畫腳地，口沫橫飛地，侃侃而談，解釋10幾20分鐘，甚至近半個小時，他的嘴巴難道不酸嗎？但團員的腳卻都酸了。坦白說，我行前沒有做足功課，加上重聽，有如鴨子聽雷，聽不懂他的熱誠解釋，只能隨著衆多團員們，雙手合掌，舉在胸前，畢恭畢敬地，從寺廟一樓至二樓，甚至三樓，沿路爬上爬下地，誠心誠意地，向衆佛祖、菩薩們膜拜，祈求舉家平安，老伴身體健康，兒孫幸福。

說中國和平解放西藏，還是說中國吞併西藏，在中國是重大政治話題，在台灣呢？照樣也是重大政治話題！我膽小，我懦弱，我不敢碰觸政治話題，也不願碰觸政治話題，否則單在我彰中58群組，就會引發嚴重的對立和爭議，砲轟和幹譙隨著到，我不談政治，但是，若說中國在摧毀西藏宗教和文化，我猜測，此行西藏旅遊團隊23名成員裡，包括我，在親眼目睹見證下，沒有人會相信，肯定不會相信，中國正在一絲一毫、一分一秒地，逐步在摧毀西藏宗教和文化。前述寺廟門口，成千上萬的普羅大眾，購票和排隊，排著長長的隊伍，摩肩接踵地，擠得水洩不通地，就是期待進寺廟參訪，除了少數遊客外，更多的是虔誠的信眾，尤其來自西藏各地，以及青海、四川、甘肅、雲南的藏族們，其虔誠的眼神和臉龐，更讓人感動莫名。在布達拉宮和大昭寺，門口周遭的「磕長頭」，更加讓人感動得要掉眼淚。藏族全身趴地，匍匐地上的膜拜，世界各地唯一僅有，陸方命名為磕長頭，我第一次聽聞，也第一次親眼目睹，我不淚眼滿眶也難。此外，還有更多的見證，更多的氛圍，我往後再詳述，說是保護也好，說是懷柔也好，無論如何，雖共產黨是無神論者，絕對不能說中國在毀滅西藏宗教和文化，相反地，我反認為中國在把西藏宗教和文化，徹徹底底地捧上天，翻了天。再說，藏族的宗教、文化和文字，能讓人摧毀嗎？有誰忍心去摧毀？（114年7月18日完稿）

逐夢藏東平安歸：（三）顫動撲動惱心悸

逐夢藏東平安歸：（三）顫動撲動惱心悸
作者：吳聰賢醫師

有護國神山之稱的「中央山脈」，為台灣五大山脈之一，其最高峰者，也是台灣登山界的朝聖之地「玉山」，海拔3952米；台灣第二高峰，則是「雪山山脈」的「雪山」，海拔3886米；至於台灣的大百岳，海拔都不低，大半2千米以上，甚至3千米以上，台灣有高山症問題嗎？還真的有！媒體曾有所報導。西藏的最高峰，也是世界的最高峰「珠穆朗瑪峰（舊稱聖母峰）」，海拔8848.86米；西藏林芝市平均海拔3100米；西藏拉薩市平均海拔3650米；西藏日喀則市平均海拔3836米；至於珠穆朗瑪峰和各高山、冰川的景觀台或景觀站，也都在4千米、5千米海拔以上，這些城市和觀景台，都是西藏行的旅遊景點，相較之下，台灣都有高山症問題了，西藏怎可能沒有？有是正常的，沒有才奇怪呢！

西藏對大家來說，簡直是既愛又恨，愛恨交織，想親近又不敢親近的冰山高原，能親近的，稱之為人間仙境；無能親近的，則稱之為人間地獄。無巧不成書，第一回文章剛鋪出，馬上接到我大學醫學院老同學的迴響：「有志一同，值得去的地方！」並傳來數張布達拉宮白天景色和夜間景色的相片，以及其本人與卡若拉冰川合影的照片，拍照存證，證明到此一遊。此行，我們是白天拜訪布達拉宮，沒想到布達拉宮夜晚燈光這麼漂亮。看我這位同窗老兄，同樣是74、75歲的老頭子，卻有如年輕小伙子般的氣勢，意氣風發，氣概豪邁，傲視群山，也傲視群雄！原來，我這位老同學，也似乎剛完成西藏旅遊行呢！我忍不住要呼籲，我親愛的親朋好友們，尤其是我高中和大學的同學們，舜何人也，予何人也，有為者亦若是，我都行了，你肯定也行，勇敢來挑戰西藏行吧！最好能趕在75歲之前！當然，陸方並沒有強制限制75歲就不能上西藏。

不過，我有位多年好友，心有戚戚焉，很失落地地，滿懷遺憾地回應著：「早安，西藏也很想去，但一直不敢，也不能成行，一來家有老母，二來身體狀況不佳，幾次鬼門關前徘徊，惶恐沒有登聖境的身體與條件，也就躊躇不前。也聽聞登西藏需要健康證明，合格才能成行。恭喜吳醫師遊歷歸來，此次定有不少心得與經驗分享，靜候佳文。謝謝。」多次在鬼門關前徘徊，不知何毛病？聽起來毛骨悚然，挺嚇人的。無論如何，身體要緊，生命第一，尤其家中有老母，還是保守些較為安全，祝福他平安健康。這位仁兄，小我10來歲，還年輕著，等過幾年，更健康些，體力更好些，才來個西藏行，以好圓夢，也不算遲啦。

對所有人來說，尤其是我高中和大學同學們，怎說「我都行了，你肯定也行」？關於高山症，或所謂的高原反應，何種海拔會發生？發生比率多少？何種人是高風險族群？似乎不是很明確，但無論如何，缺氧或低血氧，總離不開心臟和肺臟，所以，有心血管疾病和肺臟疾病者，必然是高風險族群，我就是高風險族群患者，我罹患心悸痼疾，至今20餘年。心臟內科診斷為心房顫動和心房撲動，三天兩頭發作，藥物無法預防，也無法控制，病情愈發厲害，甚至每天發作，發作時間可長達2、3天，胸口撲通，一刻不停歇。最後，於民國95年，轉診北榮，接受心導管電氣生理檢查和電氣燒灼手術。然而，手術沒有成功，僅隔24小時，心悸毛病再次發作，胸口有如小鹿亂撞，又是砰砰亂跳，只得重新接受藥物治療。一次失敗，我再也沒有勇氣接受第二次手術，說坦白的，沒有醫師敢保證第二次手術就會成功，我可不願意再當白老鼠。

心悸藥物有效嗎？一點也沒效，藥物完全是騙人的，自欺欺人的，只會浪費健保資源！預防發作，它沒效，照樣發作；治療發作，也沒效，照樣砰砰亂跳。既然如此，我吃啥藥？我幹嘛吃藥？我吃心安的？最後，我公職退休前幾年，我自動放棄治療，再也不治療了，節省健保資源，免得健保垮掉。我狠起心來，管它的！老子怎樣也死不了！自從公職屆齡退休後，可能年老了，已年滿65歲了！也可能壓力減退了，不再有繁瑣的公務壓身了！也可能我抱著必死也不死的決心，老子跟它拼了！沒想到的，心悸毛病竟然逐漸沉穩了，不再那麼咄咄逼人了，當我從事農作時，當我正在看診時，當我從事寫作時，有如無事人般，居然沒感覺心悸的存在。心悸毛病消失了嗎？永遠離開我了嗎？沒有！我是九命怪貓，它則是不死鳥，它沒有消失，它仍活得好好的，與我共存亡。每當我睡覺時，若左側躺下，仍然可感覺心臟怦怦地亂跳，吵得我睡不著覺！所以，我睡覺時，絕不會左側躺的，我不是平躺，就是右側躺了。

我很看得開，也很明理，除了心悸毛病外，隨著年齡的關係，我也陸陸續續，罹患了一些老年該有的疾病，哪些老年疾病？後面會陸續詳談。我很認命，我知天命，老年疾病是自然，也是必然，難道每個人都活到90歲？每個人都活到百歲？不予理會，不去忌諱，就順其自然，接受它，忍受它，與它共存，與它共亡。我心中也有一種，「帶病養老」的古老傳統觀念，很多種老年疾病，不必要針對性地治療，接受它，容忍它，反而活得更快活，也活得更愜意，若是積極的治療，只會壞了自己的身體，藥是藥，更是毒，每一種藥都是毒，包括任何健康食品，或者保健食品，總之，有一利，必有一弊，何苦拼死拼活為難自己，戕害自己呢？你說是不是？

我有心悸毛病，我都敢西藏行了，你還有什麼可顧忌的？其實，暗地裡，我內心仍不時地警惕自己，千萬要小心，時刻要注意，慌張不得，焦慮不得，放縱不得，可不要如荊軻刺秦王般，「風蕭蕭兮易水寒，壯士去兮不復還」。雖說，有10幾年沒吃心悸藥物了，但為了此次西藏行，為了安全起見，我仍把心悸藥物帶在身邊，以防萬一，雖然這些藥物已逾期10幾年了。好理家在的，15天西藏行，我情況挺好的，可說好到不行，沒有任何差錯，根本用不上這些心悸藥物，帶著反而是累贅，完全用不著。

你有高血壓嗎？你有高血脂症嗎？你有心絞痛嗎？你有心肌梗塞病史嗎？我個人認為，這是我個人的看法，只要把藥物帶在身邊，按照平時服藥的方式，不停藥，仍繼續服藥，西藏行並沒有想像的可怕。我敢打包票，其實，西藏行並沒有想像的難，也沒有想像的恐怖，打起勇氣西藏行吧！相關健康情形，我後面會再詳述。（114年7月16日完稿）

逐夢藏東平安歸：（二）健康檢查保平安

逐夢藏東平安歸：（二）健康檢查保平安
作者：吳聰賢醫師

一個74、75歲的老頭子，尤其是自己的身體狀況，自知甚明，不顧高山症風險，膽敢挑戰西藏行，是膽大妄為，還是懵懂無知？或許是老年痴呆吧？未免太莽撞了，也特立獨行了！說出去，親朋好友沒有人會相信的，難怪我口風甚緊，為了向咱診所請假，除了少數人外，沒有人知道我何處旅遊去，因我怕干擾和勸阻的壓力會很大，「不要太夢幻，所謂的老當益壯，所謂的寶刀未老，都是騙人的，自己的生命要緊！」特別是我吳家兄弟姐妹，肯定會跳出來阻止。113年10月7日，受邀參與「台灣西藏旅遊團」Line群組後，也第一時間報名了西藏旅遊行，這樣就算報名成功了嗎？就可以穩當當地，牢靠又安穩地，準備西藏行了嗎？還早啦！有如吃包子，還沒有咬到餡，還沒有一撇呢！事情的發展仍處於初級階段，甚至連初步的跡象都沒有！除了護照和台胞證外，還有一件事情要處理，挺麻煩的，讓我恐懼，讓我害怕，即使處理了，還不一定能成行。

我曾在網路上，無意間瞥到，據說65歲以上老年人，欲參加西藏旅遊行，需提供健康檢查證明書，是真是假？我抱著鴕鳥心態，希望這是假訊息；也希望這是聊備一格，可有可無的紙本資料；更希望它是老掉牙的舊規定，已被新規定取消了。結果如何呢？這是如假包換的真訊息！沒多久，陸方旅行社傳來訊息，確實提到65歲以上老年人，要提供健康檢查證明書，不僅提供健康檢查證明，還要經過陸方相關單位審核。糟糕！我犯難了，要提供哪類健康檢查證明？檢查項目要包括哪些？我怎麼提供健康檢查證明？我的健康檢查能過關嗎？一堆疑難問題蜂擁而至，我一個頭兩個大！怎麼辦？我成了騎虎難下之勢，我不能背棄對老伴的承諾，把西藏行搞砸了！老伴身體健康，有如健康寶寶，健康檢查肯定沒問題，但我的健康就有問題了，難保被擋下來，出不了國，成不了行，難道讓老伴孤鳥獨行嗎？未免殘忍，也未免過意不去。

或許有人會說，出國旅遊，雙手捧著現鈔，拿錢給人賺，還這樣待客，真是豈有此理！只要個人簽下切結書，健康自負，風險自負，生死自負，不就了得了，何須勞師動眾，多此一舉呢？不！這種說法不正確！中國大陸旅遊局評定的，國家4A級或5A級的景點，若鬧出旅遊人命，中國大陸豈掛得住臉？豈非在全球引發負面風評，壞了泱泱大國好名聲！不能說老頭子參加旅遊，就要遭人嫌棄，而是人命關天，生命第一，生命無價，絕不能草菅人命啊！其實，咱們台灣萬人泳渡日月潭活動，對老年人照樣有諸多限制，且還嚴格得多，不僅要有健康檢查證明書、切結書，還要有具救生技術的成年人全程陪游，你說麻煩不麻煩？老年人健康風險大，就要接受這樣的限制，想泳渡日月潭嗎？想走向人生巔峰嗎？就得老老實實，照規定來，沒有例外，也沒有特例。

「逐夢藏東平安歸」，第一回文章剛鋪出，我「彰中58風雲榜」群組裡的某位老同學，感激不盡，給了我如下迴響：「令人欽佩的西藏行，善動活到老，跑到老，勇猛精進，追求完美。彰中龍的傳人，勇往直前，全力以赴，感謝吳醫師聰賢堅持善動，更加努力，勇敢分享平安健康歸來的好文章。金健康。」緊接著，這位真正的老當益壯，確實的寶刀未老的良師益友，又鋪下如此訊息，頗震撼我心，「我77歲，報名受限，必須繳交切結書，暨成人健康檢查檢驗報告單相關資料，我已報名成功，將參加9月28日，第43屆萬人泳渡日月潭活動。」哇！金健康，我自嘆不如！我不是游泳健將，但擅長游蛙式，年輕時，游個1公里，甚至2公里，臉不紅，氣不喘，泰然自若，輕而易舉的！然而，如今垂垂老已，不要說游個5百公尺，連1百公尺，我都沒信心可以游完呢。

你可知道？萬人泳渡日月潭活動，限制可多了呢！尤其是上了年紀的老頭子，條件挺嚴苛。報名者需年滿8歲以上，79歲以下，且身體健康，無特殊疾病，並具備游泳能力的，也就是說，我這位老兄，還有兩年，可以繼續參加日月潭泳渡。依據大會規定：65歲以上者，需由報名隊伍安排具救生技術的成年人全程陪泳；若75歲以上者，不是一位，而是兩位，具救生員資格者全程陪同，並檢附醫師簽署的健康體檢證明；若患有低血壓、心臟病、氣喘、癲癇、蜂窩性組織炎等健康高風險者，不建議報名參加。我這位仁兄，就是前往彰化縣埤頭鄉衛生所，取得完美的健康檢查報告證明。依我多年臨床工作經驗，高齡77歲，還能有這麼漂亮的檢驗數據，根本是萬人中才有一個，真的金健康，真的很厲害！佩服到家了。

我為何如此懼怕健康檢查證明關卡？怎對自己這麼沒有信心？難道有任何難言隱疾嗎？說的正是！我沒有隱疾，而是患有痼疾！平安歸來了，我不敢明目張膽地說，卻也偷偷地說，我真的患有痼疾，但為了圓多年的夢，我隱藏了我的痼疾，略而不提，否則過不了審核這一關，必然被打回票，回家吃自己。我到底罹患了何痼疾？怕文章落落長，下回再詳述了。

第一回文章鋪出後，因此次西藏旅遊，有五位彰中老同學聯袂而行，以致引起彰中58級群組同學的關注，某位老同學回應道：「不容易，講的十分詳盡，請再繼續報導。本次全員平安，太棒了。我沒有勇氣參加，75歲以後沒機會了。」陸方有說75歲以上不准參加西藏行嗎？似乎沒有！另有一位老同學也回應道：「我上次去西藏，已經是12年前的事了！當時一些年輕的團友有高原反應，反觀這次58同學，個個精神抖擻，勝過少年人！」過獎了！我必須坦言，這次西藏行程，58同學中，除了我稍遜一籌外，其餘的，不僅精神抖擻，還皆風光滿面，老當益壯，精氣神十足，令人讚嘆，也令人折服。西藏之行，各處的打卡景點，例如觀景台等，海拔都在4千米以上，甚至達到5千米，有的還超過5千米，沒有高原反應還真的不容易喔！（114年7月15日完稿）

逐夢藏東平安歸：（一）夢寐以求西藏行

逐夢藏東平安歸：（一）夢寐以求西藏行
作者：吳聰賢醫師

114年6月29日，週日，搭機啟程，114年7月13日，週日，搭機回程，整整15天旅程，完成夢寐以求的西藏行。旅行社將此行命名為「逐夢藏東（Tibet Horizon）」，正說到我心坎裡，因它完成我近10年來的夢想，雖說個人體力關係，我都已74、75歲的老頭子了，行程走來挺累人的，累到氣喘吁吁，累到上氣不接下氣，有若年輕人的口頭禪「累斃」了，卻也，很不容易地，完全挺過來了，順順利利地，平平安安地回來了。我不禁要感謝老伴的支持，也要感謝所有團員的扶持和照顧，我沒有遺落任何一腳步，確確實實地，走完每一個行程。當然，背後有關人員的巧安排，不斷地與陸方人員的聯繫和溝通，其功不可沒，也是我要虔誠感恩在心的。
說句坦白話，行程走到後面，是累斃，也是累爆，慢步緩行，躑躅不前時，我幾乎被老伴，強迫地，使力地，拉著往前走，感激在心頭。年青時候，老伴不嫌棄我這這隻老牛，我也樂得老牛吃嫩草，相伴相隨至今，一切都以老伴馬首是膽。我倆參加彰化縣鳳凰大地協會，已有15、6年以上，除了偶爾跟著團隊，爬山健行外，我大半時間，每天清晨，就是悠哉地，「坐」在田裡從事農作，主要是除草工作。但老伴則是，幾乎三天兩頭，都在健走，難怪體力會那麼好，差距不可以道里計。其實，為了此趟西藏行，輸人不輸陣，我在老伴陪伴下，也偷偷練了近2個月健行，有備而來，以應付那高原上的青山綠水。結果呢？差強人意地，勉強過關地，我不也走完了全程？我不也挺厲害的？不是嗎？我長出尾巴來，不禁要稱讚起自己來。

去（113）年10月初，在彰中58年級Line群組裡，看到老同學招募西藏旅遊行，這正切中我10年來的心坎，正中紅心。我去大陸旅遊4、5次，不曾去過西藏，我思思念念的，就是要挑戰一次西藏行，明知山有虎，偏向虎山行，好讓此生了無遺憾。然而，想到自己的年齡，自己的身體狀況，我堪負此重任嗎？不怕功敗垂成，功虧一簣，甚至了斷此生嗎？我完全沒有信心。高山症，大陸稱之為高原反應，因缺氧，出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、厭食等症狀，甚至喘氣、胸悶、呼吸困難、意識不清和昏迷等，嚴重者有生命危險，說來挺嚇人的。雖說自己是醫師，但對高山症或高原反應，一概沒有經驗，沒有親身經驗，也沒有治療經驗，如何預防？如何治療？醫學院教授沒有教，我懂得的，僅是網路上道聽塗說而已。爾來，不少患者要求開高山症藥物「丹木斯（Diamox）」，網路上，因各家醫院用法不同，差異極大，無所適從，我推給藥師，請依藥師指示來用藥。此行，我與老伴如何服用丹木斯？後面再詳談。然而，想到此行，必然有不少高中老同學參加，我自我安慰，舜何人也？予何人也？有為者亦若是，既然老同學行，我為何不行？這挑起了我的戰鬥心！然而，事關重大，攸關生死，我不敢自作主張，仍以老伴馬首是膽，請示滯留美國，仍在照顧孫子的老伴，由老伴下決定，她說行，才是行，我聽她的。人老了，難免痴呆，思慮不周延，讓老伴下決定，我內心較為安心。
初生之犢不畏虎，老伴對自己身體挺有信心，她聽到我的請示，有如小孩子般，從手機網路視訊裡，看到她眉開眼笑，手舞足蹈，興奮不已，馬上奮起，完全沒有思考餘地，即刻高聲喊叫：「西藏旅遊？太好了！太棒了！不用考慮，不要耽擱，馬上報名！」她的口氣很明確，事不宜遲，即刻報名；口氣也很霸道，若報不成名，唯我是問呢。因高山症關係，眾人又愛又恨，人人擔心懼怕，西藏旅遊組團極端不容易，可遇不可求，如今，有此現成良機，放棄豈非可惜？我初次參加此類旅遊，在高三同班同學，熱情邀請下，10月7日，我加入了「台灣西藏旅遊團」群組，也瞬間加入報名行列，夫婦倆人同行併進。等報完名後，才被提醒要繳交台胞證，也要注意護照是否在有效期內。我心頭一怔，糟糕！台胞證有效期限10年，會不會過期了？我盡快翻出倆人台胞證，哇！確實過期了，必須重新辦理台胞證！我人在台灣，重辦台胞證沒問題，但老伴人在美國，怎能辦台胞證？導致延後甚久，幾近臨界點，等到老伴回國，才辦了台胞證，卸下心頭大患，對主事者深感抱歉。好理家在，也是好預兆，老伴的護照沒問題，我的護照也沒問題，即使到隔年7、8月，也都在有效期限內。

說到辦理台胞證和護照，我不禁心頭慌，因此兩證件，須前往中華民國外交部中部辦事處辦理，它位於台中市南屯區黎明路二段503號，離我家不遠也不近，算起來也蠻遠的，騎機車可抵達，但需耗時半小時左右，然而，讓我心頭慌的，卻是那人潮洶湧，萬頭攢動，趕著出國的人們，成千上萬的，把偌大辦事處，擠得水洩不通。我有過2、3次經驗，讓我被嚇著了，毫無疑問地，此次必然又要舊事重演了。很意外地，不知哪位優秀公職人員，腦筋動得好，想出此良策，值得嘉勉和獎勵，不知已實施多久了，將護照和台胞證委給旅行社來辦理。此方略，苦民之所苦，疾民之所疾，早就該如此了，這是天大的德政，服務人群，造福百姓。
在群組裡，就有組員相互推薦和介紹，說台胞證和護照，不一定要去外交部中部辦事處辦理，某些旅行社就可辦理了。依據推薦，我前往位於台中市西區忠明南路的某家旅行社，它離我家距離稍近些，雖說人潮沒有中部辦事處那麼洶湧，卻也擠滿整個店面，要領號碼牌和排隊，甚至人潮擠到店門口。然而，讓我感動的，旅行社不僅免費幫人拍照，若衣服顏色不對，還備有各式男女衣裳，供人換穿。那天，我不明就裡，穿白色Polo衫前往，但白色等淡色系列衣服不符規定，我在辦事員的幫助下，換穿她們免費提供的深色襯衫拍照，此等舉止，讓我感激涕零，感動不已。能為顧客著想的商家，門庭不若市，生意不興隆，那才奇怪呢！你說是不是？我挺過這15天的行程，雖說挺累的，但我內心是感動的，激昂澎湃的，且是興奮和自負的，有如完成偉大的壯舉，全非筆墨能盡數的。我如何走完整個行程？不急，讓我慢慢地細數吧。（114年7月14日完稿）
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